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孟鲁司特结合沙美特罗替卡松在治疗老年中重度支气管哮喘中的效果

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尚慧琴

【摘要】目的：观察在老年中重度支气管哮喘中采用孟鲁司特结合沙美特罗替卡松治疗的效果。方法：选取2018年1月～2019年8月收治的中重度支气管哮喘老年患者74例，随机分为观察组和对照组各37例，对照组采用沙美特罗替卡松治疗，观察组实施沙美特罗替卡松+孟鲁司特治疗，对比治疗效果。结果：观察组治疗总有效率89.19%、ACT评分（23.78±3.08）分均优于对照组54.04%、（20.59±3.9）分，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗老年中重度支气管哮喘效果良好，值得应用。

【关键词】中重度支气管哮喘;沙美特罗替卡松;盂鲁司特;治疗效果

临床常见疾病中，支气管哮喘为其中一种，以发作性咳嗽、胸闷、气急、喘息等为主要表现。老年人是发病率仅次于儿童的发病人群。支气管哮喘为一种气道慢性炎症疾病，此病同气道高反应性存在关系，常常出现多变、可逆性气流受限，进而出现咳嗽、胸闷、气促、喘息等症状反复发作，以清晨或夜间发作频率较高。支气管哮喘不管是否严重都会对患者的生活造成影响，乃至出现威胁生命安全的情况。特别是近几年，老年支气管哮喘具有持续上升的发病率。所以，采取积极有效的药物和治疗措施是支气管哮喘治疗的重点。现阶段，孟鲁司特和沙美特罗替卡松是老年中重度支气管哮喘主要的治疗药物。本次研究以2018年1月至2019年8收治的老年中重度支气管哮喘74例为研究对象，采取不同的治疗方式，具体如下。1资料和方法

1.1临床资料 2018年1月至2019年8月，74例中重度支气管哮喘老年患者，随机分为观察组37例，男20例，女17例，年龄65～81岁，平均年龄（74.02±0.32）岁;对照组37例，男21例，女16例，年龄66～82岁，平均年龄（73.87±0.29）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P>0 05）。

1.2方法对照组沙美特罗替卡松治疗。沙美特罗替卡松（生产厂家：法国;批准文号：进口药品注册证号H20150324），每次1吸，每天2次。

观察组沙美特罗替卡松+孟鲁司特钠片治疗。沙美特罗替卡松同对照组相同。孟鲁司特钠片（生产厂家：四川大冢制药有限公司;批准文号：国药准字H20064370，规格：10mg*5片），每次10mg，每天1次。均治疗56天。

1.3疗效判定标准 ①哮喘控制情况：利用哮喘控制测试表（ACT）进行评分，分数越高表示控制效果越好。

②疗效：ACT总分25分，显效为评分为25分;有效为评分在20～24分;无效为评分低于20分。

1.4统计学处理 SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P<0.05统计学成立。2结果

2.1疗效观察组治疗总有效率89.19%显著高于对照组54.05%，对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1 两组患者血尿酸、胆固醇、甘油三酯水平比较

2.2 ACT评分治疗前，观察组、对照组ACT评分分别为（9.01±1.78）分、（8.91±1.89）分，对比无统计学意义（t=0.324，P>0.05》;治疗后，观察组、对照组ACT评分分别为（23.78±3.08）分、（20.59±3.9）分，观察组评分显著高于对照组，对比有统计学意义（t=4.257，P<0.05）。3讨论

哮喘发病包括2个危险因素，即环境因素、遗传因素。在很多患者身上，遗传因素可体现出来，如很多患者的家属或者亲人都可查到有哮喘或其他过敏性疾史。在哮喘患者中，大部分患者都是过敏体质，自身伴有過敏性鼻炎等症状的几率较高，或对比较多见的药物、食物、经空气传播的变应原等过敏。哮喘作为对人们身心健康造成严重影响的疾病之一，如果患者未进行规范、及时的治疗，将会危及生命，并且将近4/5的哮喘患者在经过规范化治疗后其疾病均可有效控制，同时疾病对其正常生活和工作几乎不会造成影响。

临床上常见的治疗支气管哮喘的药物为沙美特罗替卡松和孟鲁司特，沙美特罗替卡松为β-R激动剂，具有药效长久的特点，以对炎症反应抑制、舒张支气管平滑肌、扩张气道、易吸收高度亲脂性等为主要作用，所以，此药常常是主要治疗支气管哮喘的药物。在治疗的过程中加孟鲁司特进行辅助治疗，共同治疗支气管哮喘，可实现提升治疗效果的目的。

本次研究中，观察组各项治疗均优于对照组，提示，仅采用沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘效果欠佳，加服孟鲁司特可将治疗效果有效提升，更好的控制疾病。

总而言之，在临床治疗老年中重度支气管哮喘中采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗效果显著，可将治疗效果和ACT评分显著提升，具有较高的应用价值，值得进一步推广应用。

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