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团体心理辅导联合多媒体健康宣教对改良性电抽搐治疗精神科患者家属负性情绪的影响

范文

邱娟红黄彩霞吴雪妹

【摘要】目的：探討团体心理辅导联合多媒体健康宣教对改良性电抽搐治疗精神科患者家属负性情绪的影响。方法：选取2018年5月-2019年10月笔者所在医院的精神科患者家属120例作为研究对象，按照随机数字表法分为联合组和常规组，每组60例。常规组实施常规宣教，联合组实施团体心理辅导联合多媒体健康宣教，两组均干预1个月。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组干预前、干预1个月后负性情绪程度，并评估家属对相关疾病认知能力及护理满意度。结果：干预前两组SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后联合组SAS和SDS评分均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）;干预前两组疾病概念、疾病治疗、疾病预防评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后联合组各项评分均高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组护理总满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：团体心理辅导联合多媒体健康宣教能够有效改善接受改良性电抽搐治疗的精神科患者家属焦虑、抑郁等负性情绪，并能提升家属对相关疾病的认知能力，提升护理满意度。

【关键词】精神科改良性电抽搐治疗团体心理辅导多媒体健康宣教家属负性情绪

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.23.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）23-00-03

The Influence of Group Psychological Guidance Combined with MultImedia Health Education on the Negative Emotions of the Family Members of the Patients Treated with Modified Electroconvulsive Therapy/QIU Juanhong， HUANG Caixia， WU Xuemei. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（23）： -86

[Abstract] Objective： To explore the effect of group psychological guidance combined with multimedia health education on the negative emotions of family members of patients treated with modified electroconvulsive therapy. Method： A total of 120 family members of psychiatric patients in our hospital from May 2018 to October 2019 were selected as the study objects. According to the method of random number table， they were divided into the combined group and the conventional group， 60 cases in each group. Routine education was carried out in the conventional group， and group psychological guidance and multimedia health education were carried out in the combined group. Both groups were intervened for one month. The SAS and SDS were used to evaluate the family members of two groups before and after intervention at the end of the month， the degree of negative emotion was evaluated， and the cognitive ability and nursing satisfaction of family members to related diseases were evaluated. Result： Before intervention， there were no statistically significant differences in SAS and SDS scores between the two groups （P>0.05）. After intervention， both SAS and SDS scores in the combined group were lower than those in the conventional group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Before intervention， there were no statistically significant differences in disease concept， disease treatment and disease prevention scores between the two groups （P>0.05）. After intervention， all scores in the combined group were higher than those in the conventional group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total nursing satisfaction of the combined group was higher than that of the conventional group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Group psychological guidance combined with multimedia health education can effectively improve the anxiety， depression and other negative emotions of the family members of the psychiatric patients who received the modified electroconvulsive therapy treatment， and can improve the cognitive ability of the family members to the related diseases and improve the nursing satisfaction.

[Key words] Psychiatry Modified electroconvulsive therapy Group psychological guidance Multimedia health education Family members Negative emotion

First-authors address： Huizhou Second Peoples Hospital， Huizhou 516001， China

電抽搐治疗又称电休克治疗，是一种将安全范围内的电流引入大脑，造成大脑短暂性休克，以此来治愈痉挛和精神疾病的特殊疗法[1-2]。有研究表明，绝大多数精神病患者家属对电抽搐治疗知识欠缺，加上患者属于精神类疾病，家属往往都会产生害怕、恐惧、焦虑等不同的负面情绪[3-4]，目前针对精神病患者治疗方法较多，对患者的护理干预也普遍较为重视，但临床常常忽略了患者家属的情绪变化。为了帮助患者家属改善情绪，消除焦虑，笔者所在医院将团体心理辅导联合多媒体健康宣教干预措施应用于精神病患者家属中，并取得了良好效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月-2019年10月笔者所在医院的精神科患者家属120例作为研究对象。纳入标准：年龄25～65岁;陪护患者至少1个月;小学及以上文化程度，能够做问卷调查，能够理解相关资料、PPT等;积极配合相关护理干预。排除标准：有严重性活动障碍或重大疾病;智力障碍或精神类疾病;有酗酒、滥用药物等不良习惯。按照随机数字表法分为联合组和常规组，每组60例。联合组男42例，女18例;平均年龄（41.36±15.69）岁;未婚11例，已婚49例;有职业42例，无职业18例;高中及以上文化程度21例，高中以下文化程度39例;患者有医保31例，无医保29例;患者平均病程（21.06±6.68）个月;患者住院1次19例，住院2～3次34例，不清楚住院次数7例。常规组男45例，女15例;平均年龄（42.16±14.79）岁;未婚16例，已婚44例;有职业39例，无职业21例;高中及以上文化程度23例，高中以下文化程度37例;患者有医保34例，无医保26例;患者平均病程（22.13±6.87）个月;患者住院1次21例，住院2～3次35例，不清楚住院次数4例。两组家属性别、年龄、职业、婚否、文化程度及患者有无医保、病程、住院次数比较差异均无统计意义（P>0.05），具有可比性。本次研究通过惠州市第二人民医院伦理委员会审核，家属与患者均知晓本研究情况，并且签署知情同意书。

1.2 方法

常规组家属给予常规宣教，如给家属简单介绍患者的疾病情况，发放健康宣讲手册等。

联合组采用团体心理辅导联合多媒体健康宣教护理：（1）团体心理辅导。成立精神科家属互助小组，在小组内讨论各自患者的进程、照料方法等，加强组内的联系，以减轻家属的精神压力。将具有共同心理问题的家属进行分类，并成立不同小组，定期组织家属来医院接受心理辅导，每次注重集中讲解心理健康和身体健康的重要联系，并通过小游戏、角色扮演等方法使其认识到负面情绪的危害，并教导转移注意力的方法，如培养兴趣爱好、参与社交活动等，缓解其精神焦虑。（2）多媒体健康宣教。①开展健康知识讲座，由护理人员给患者家属播放关于精神科知识的PPT、视频资料，介绍简单的知识，如精神科疾病包含哪些、如何护理等，再请精神科医师讲解具体知识，如治疗方法、治疗过程等，再由患者家属进行现场问答，2次/周，30 min/次。②看精神疾病视频，由专业精神科医师录制相关视频，主要讲解精神科疾病预防、症状、治疗的方法，让家属在座谈会之后也能学习到更多的精神科知识。

两组均干预1个月。

1.3 观察指标及评价标准

（1）干预前、干预1个月后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者家属焦虑、抑郁情况进行评估，SAS、SDS评分分界值分别为50分和53分，高于此分值为有明显焦虑、抑郁，分数越高表明患者焦虑水平和抑郁水平越高[5]。（2）干预1个月后通过自拟问卷评估患者家属对疾病认知能力评分，包括疾病的概念、治疗和预防等，总分为30分，1～10分为缺乏，11～20分为了解，20分以上为通晓。（3）干预1个月后通过自拟问卷评估患者家属对护理干预的满意度，包括护理时效、护理质量等，总分100分，>90分、>60分、≤60分分别为非常满意、满意、不满意。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件分析所得数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后SAS、SDS评分比较

干预前两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后联合组SAS、SDS评分均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组干预前后对疾病认知能力比较

干预前两组疾病概念、疾病治疗、疾病预防评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后联合组各项评分均高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较

联合组护理总满意度为96.67%，高于常规组的85.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

精神科疾病是一种危害性较大的疾病，患者往往会产生错觉、思维、感知觉障碍等，会出现幻听、幻视的现象，甚至会产生精神分裂、人格分裂等现象[6]。患者家属往往难以与其沟通，并且相关疾病难以治愈，这无疑使家属承受着精神和经济方面的压力，而巨大的压力和患者病情控制不佳，往往会引起家属出现情绪低落、焦虑、烦闷的现象，如果家属心理素质过低，或长时间处于焦虑状态，也有可能会出现精神类疾病，严重危害患者及其家属身心健康[7-9]。

常规护理通常只是给家属简单介绍下疾病，家属往往得不到深入的了解，不知道疾病具体治疗方法，以为电抽搐治疗会对患者产生较大伤害，从而产生焦虑、恐惧等负性情绪。团体心理辅导联合多媒体健康宣教，一方面从心理层面给予患者家属鼓励和安抚，缓解家属焦虑情绪，另一方面通过PPT、视频等形式将多样化的信息展现给家属，从疾病原因、预防、预后等多个方面帮助家属更深入了解疾病，消除家属的担忧。近年来，团体心理辅导、多媒体健康宣教在患者及患者家属的心理干预、健康宣教干预中逐渐得到广泛应用，被证实干预效果可观，可有效提高整体护理服务质量[10-11]。

本研究显示，干预后联合组SAS和SDS评分均低于常规组，表明團体心理辅导能够缓解家属的焦虑、抑郁情绪。干预后联合组患者疾病概念、疾病治疗、疾病预防评分均高于常规组，表明多媒体健康教育能够有效增强家属对病情的了解，增强相关知识水平，因而有助于进一步控制负性情绪。联合组护理满意度高于常规组，表明团体心理辅导联合多媒体健康宣教护理服务质量更高，可有效提高护理满意度，有助于改善护患关系。本次研究与李宝丽[12]研究一致，其也证明了团体心理辅导能够有效缓解家属焦虑、抑郁情绪，改善家属心理环境。

综上，团体心理辅导联合多媒体健康宣教能够改善精神科患者家属负面情绪，减少焦虑、抑郁，同时帮助家属增强相关知识水平，避免盲目担忧。

参考文献

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[3]姜海涛，施忠英，贾玉萍，等.健康教育路径在行改良电抽搐治疗的门诊患者家属中的应用效果[J].中国民康医学，2018，30（13）：94-96.

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[7]李艳鹏.情景式健康宣教对患者及家属遵医行为的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（80）：397-398.

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[9]史桂芹.浅谈对住院患者及家属开展健康教育的重要性[J].医学信息，2016，29（11）：271-272.

[10]陈秀丽，黎海亮，李慧敏，等.团体心理辅导在氩氦刀治疗肺癌患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（20）：2624-2627.

[11]杨勤勤，宋夕娟，谷名琴，等.无烟健康宣教对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者及其家属心理状态、认知行为和社会功能的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（12）：1801-1804.

[12]李宝丽.集体健康教育对改良电抽搐治疗患者家属抑郁焦虑状态的影响[J].精神医学杂志，2017，30（2）：128-130.

（收稿日期：2020-03-13）（本文编辑：马竹君）

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