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标题 尿液标本不同放置时间对尿常规测定结果的影响
范文

    田阳

    

    【摘要】目的:探讨尿液标本不同放置时间对尿常规测定结果的影响。方法:选择2019年1月至2019年5月我院进行尿常规检测的150例患者进行研究,在尿样本采集后的0h、1h、2h、3h、4h、5h应用URIT-1600尿沉渣分析仪和镜检进行尿常规检验,比较不同放置时间的样本检测结果差异。结果:与样本采集即刻检测相比,尿红细胞计数随样本放置时间延长而逐渐下降,且在放置3h、4h、5h时差异有统计学意义(p<0.05)。尿白细胞、上皮细胞数量在5h内的差异均无统计学意义(p>0.05)。此外,经显微镜检查发现,小红细胞在5h内的形态无明显的改变,而大红细胞在放置3h后发生皱缩、异形红细胞增多等形态变化。结论:尿液标本放置时间可影响尿常规检测结果,故为了保证检测结果准确可靠,应在取样后3h内完成检测。

    【关键词】尿常规;尿液标本;放置时间

    【中图分类号】 R446.111

    【文献标识码】B

    【文章编号】2095-6851(2020)08-095-01

    尿常规为临床应用较为广泛实验室检测项目之一,其具有样本采集方便、检测简单、报告迅速、费用低等优点,对于泌尿系感染、肾结石、糖尿病等多种疾病诊断有一定的参考价值。然而,在实际临床工作中受多种因素影响尿样本,尤其是来源于住院病区的样本,往往在清晨采集后均不能及时送检,影响检测结果,使其检测失去临床意义。有学者认为[1],尿常规检测的样本需为新鲜的,在采集2h内完成相关检测工作。但是在当前医疗体制下,医院难以保证全部尿样本检验在2h内完成。鉴于此,本研究通过观察尿样本不同放置时间对尿常规测定结果的影响,以期能够寻找一个合理的检测时限。

    1?资料和方法

    1.1?一般資料

    选择2019年1月至2019年5月我院进行尿常规检测的150例患者进行研究,其中81例男,69例女,年龄在20~59岁之间,平均(38.09±7.61)岁。

    1.2?方法

    1.2.1?尿样本采集?应用一次性无菌采样尿杯采集150例受检者的中段尿,样本量大约为20ml,记录样本采集时间。

    1.2.2?仪器及试剂?优利特URIT-1600全自动尿液分析仪及其配套试剂盒、校准品和质控品;奥林巴斯CX31显微镜。

    1.2.3?全自动尿液分析仪检测?分别在样本采集即刻、采集后1h、2h、3h、4h、5h取适量尿样本进行尿常规检测,将样本倒入干净的仪器检测试管中,按照说明书步骤测定样本中尿红细胞、尿白细胞、上皮细胞的数量。

    1.2.4?镜检?在样本采集即刻、采集后1h、2h、3h、4h、5h选择富含红细胞的样本,混匀并取1滴样本涂片,在显微镜下观察各红细胞形态。

    1.3?统计学方法

    选用SPSS23.0软件,计数资料以率表述,予以χ2检验,计量资料以(x±s)表述,予以t检验,P<0.05为差异存在统计学意义。

    2?结果

    2.1?尿样本不同放置时间红细胞、白细胞、上皮细胞计数水平对比

    与样本采集即刻检测相比,尿红细胞计数随样本放置时间延长而逐渐下降,且在放置3h、4h、5h时差异有统计学意义(p<0.05)。尿白细胞、上皮细胞数量在5h内的差异均无统计学意义(p>0.05)。

    2.2?尿样本不同放置时间红细胞镜检结果

    经显微镜检查发现,小红细胞在5h内的形态无明显的改变,而大红细胞在放置3h后发生皱缩、异形红细胞增多等形态变化。

    3?讨论

    相关文献报道[2],尿标本中的尿液成分若不及时进行处理,会随着时间的流逝而发生变化,表现为白细胞、红细胞逐渐受到破坏,上皮细胞的细胞核裸露等。另有研究发现[3],尿液储存于室温环境下,可滋生细菌不断繁殖,尿液pH值升高,呈碱性,而红细胞有极易在碱性、低渗环境被溶解。由此可见,尿样本放置时间对检测结果有较大的影响,容易造成误诊、漏诊等。本次研究结果显示,与样本采集即刻检测相比,尿红细胞计数随样本放置时间延长而逐渐下降,且在放置3h、4h、5h时差异有统计学意义,而尿白细胞、上皮细胞数量在5h内的差异均无统计学意义,提示采集新鲜尿液后在3h内进行尿常规检测对结果无明显的影响。此外,本研究还发现,镜检下小红细胞在5h内的形态无明显的改变,而大红细胞在放置3h后发生皱缩、异形红细胞增多等形态变化,这可能是样本放置时间过久,易引起渗透压降低,进而导致大红细胞出现发生皱缩、受到破坏,而尿样本中的小红细胞多为肾小球性红细胞,其形态是不可逆转变的,故不同放置时间对其形态影响不大[4]。

    总言而之,尿液标本放置时间可影响尿常规检测结果,故为了保证检测结果准确可靠,应在取样后3h内完成检测。

    参考文献:

    [1]?侯玲,陈俊莉,刘韧,等.尿液标本放置不同时间对尿沉渣相关指标的影响[J].医学临床研究,2017,34(4):635-636,640.

    [2]?杨彩玲.不同采集时间的尿标本对尿沉渣检验结果的影响比较[J].世界临床医学,2017,11(18):217.

    [3]?李海燕.标本放置时间对尿液检测结果的影响[J].实用医技杂志,2018,25(12):1358-1360.

    [4]?于佳弘,荣兰香,于雪娇,等.尿液标本不同放置条件对尿常规检验中相关指标的影响[J].检验医学与临床,2018,15(9):1309-1311.

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更新时间:2025/3/22 6:11:10