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预见性护理对肾病综合征病人并发症的护理效果分析

范文

李欢

肾病综合征是由临床症状类似、病因不同多种肾脏疾病所致，以低蛋白、高血脂、水肿等为临床表现，据统计肾病综合征发病率在11%，严重影响全球人类健康，近年老年、糖尿病、肿瘤等患者肾病综合征发生率逐渐升高，如何控制病情称为临床重点关注问题。王世芳[1]指出常规护理对疾病无针对性，且全面性不足，无法有效控制其他因素对治疗效果影响，因此临床医务人员对其青睐程度不高，预见性护理为临床提出新型护理方案，可提前通过医疗手段预防潜在并发症，本文选择35例2019.01～2019.12区间收治肾病综合征患者研究，对比不同护理干预价值，汇总：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究35例肾病综合征患者均选自2019.01～2019.12区间，依据随机信封法分为2组。观察组中男13例，女5例，年龄均值（59.42±30.62）岁;病程均值（2.05±0.15）年。对照组中男12例，女5例，年龄均值（59.35±30.72）岁;病程均值（2.08±0.12）年，数据统计P>0.05。本研究已上报医院伦理委员会。

1.2 方法

两组入院后均实施佰裕通、泽通、呋塞米、肾康注射液、泼尼松等治疗。

对照组选用常规护理：护理人员遵循科室制度给予健康教育、生活指导。

观察组选用预见性护理：（1）情感支持：护理人员在患者入院后多与其沟通，特别是工作之余，了解其心理状态、性格特征，并依据心理学相关知识，协助患者建立自我认知，并加强与家属沟通，叮嘱其安抚、鼓励患者，给予其情感支持。（2）代谢紊乱：用药期间护理人员需密切监测患者血清、白蛋白、血脂、血糖变化，针对严重代谢者给予其降脂药物，并根据恢复情况通知医师调整治疗方案，降低治疗中不良反应发生率。同时指导患者增加低蛋白食物、低盐、低脂食物摄入量。（3）急性肾衰竭：利尿剂常规治疗后导致肾小管堵塞、滤过率降低等情况，因此治疗中需选择大剂量利尿剂，对肾小管进行冲刷，规避肾小管阻塞等情况，针对利尿剂治疗无效者可实施血液透析，降低肾衰竭发生率[2]。（4）营养不良：患者入院后护理人员需详细为其讲解合理饮食重要性，营养不良对机体危害，提高家属对营养摄入关注度，尽量选择低钠、低盐、低钾、高维生素、高蛋白食物，确保每日蛋白摄入量<30g、食盐摄入量<3g，还可多進食黄瓜、番茄等新鲜蔬菜，合理控制饮水量，为确保进食量，尽可能选择患者喜好食物，做到色香味俱全，满足机体营养所需[3]。（5）血栓：护理人员需定时观察患者肢体温度、颜色变化，询问其是否存在肢体发凉、疼痛等不适，鼓励其多运动，促进血液循环。（6）感染：护理人员每日查房时需对病室消毒情况监测，叮嘱清洁人员每日使用紫外线消毒2次，橱柜等容易增殖细菌位置需使用消毒液清理，开窗通风，并合理控制病室温度、湿度，引导患者进行呼吸锻炼，降低感染发生率[4]。

1.3 观察指标

①评价两组代谢紊乱、急性肾衰、营养不良、血栓、感染、心理问题等并发症发生率。②护理效果包括：护理满意度（参考“满意度调查表”）、生活质量（参考QOL量表）。

1.4 统计学方法选择SPSS系统22.0软件分析临床数据，t、平方差表示计量数据，%、卡方表示计数数据，P值表示结果。

2 结果

2.1 统计两组并发症发生率观察组并发症发生率11.11%低于对照组41.18%（P<0.05）。

2.2 统计两组护理效果

观察组：生活质量均值92.34±1.52分、护理满意度93.64±2.16分;对照组：生活质量均值82.71±1.42分、护理满意度83.35±2.14分，两组对比观察组高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

肾病综合征为肾内科常见病，具有久治不愈、复发率高等特点，且随着病情加重可诱发感染、血栓、肾衰竭等并发症，不仅会降低患者生活治疗，亦可增加治疗难度，为此需在治疗同时提供护理干预，预防潜在并发症。学者王琳[5]指出预见性护理可明显降低手术室感染发生率，故本次将预见性护理应用在肾病综合征治疗中，分析其对并发症控制情况。

预见性护理以预防并发症为目的，展开有针对性的护理干预，达到提高患者生活质量及预后效果的目的，确保还可早日康复。其次预见性护理转换常规护理被动模式，根据疾病特征、患者情况进行针对性护理，既可控制潜在并发症，还可减少护理人员工作量，提高其护理积极性。

本研究中观察组并发症发生率低于对照组，2项护理指标高于对照组，该结果结果证实预见性护理可有效控制并发症，改善肾病综合征患者生活质量，考虑是预见性护理具有预见性、针对性，在临床工作中通过细致检查、巡视、询问等手段，可及时发现患者身心异常情况，并给予针对性干预，再者预见性护理前瞻性、计划性较强，以加速患者康复进程为目的，可充分发挥护理人员主观能动性，提高其生活质量。

综上，将预见性护理应用在肾病综合征治疗中效果显著，既可有效预防代谢紊乱等并发症，亦可改善生活质量，提高护理效果，值得借鉴。

参考文献

王世芳.预见性护理对肾病综合征患者并发症发生率及护理满意度的影响[J].医学信息，2020，33（01）：188-189.

杨向红，王慧芳，郭莉莎.父母健康教育对肾病综合征患儿护理改善效果[J].中外医学研究，2019，17（35）：108-110.

杨海燕，贺玉霞，崔莉.按摩双下肢联合预见性护理预防原发性肾病综合征并发下肢深静脉血栓形成的疗效[J].血栓与止血学，2019，25（05）：843-844+847.

肖明泽.预见性护理干预对提高帕金森患者服药依从性的效果观察[J].中国医药指南，2019，17（20）：213.

王琳.预见性护理干预对降低肾切除患者手术室感染的效果探讨[J].临床医药实践，2019，28（04）：307-309.

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