| 标题 | 精神分裂症患者护理从这五点着手 |
| 范文 | 陈志红 【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02 精神分裂症属于一种重性精神疾病，病理特性为持续性和慢性，多发于青壮年，尤其是16～40岁左右的人群。尽管患者初发病时，没有智能和意识方面的障碍，但是长时间的反复发作，不仅导致患者的身心健康严重受损，还会累及其日常活动能力，进而带给社会和家庭沉重的负担。医疗卫生事业的重要部分是护理工作，良好的护理水平能够改善患者的病情，提高其预后水平和基础功能，具有重要的积极影响意义。而在护理精神分裂症患者的过程中，一般从以下五点入手： 一、环境与心理护理 将患者单独安置在兴奋室内，室内只允许摆放睡觉用的软床垫和棉被，不陈列其他物品，避免患者因发病行为而产生自损或他伤。护士对待患者应该一视同仁，抱有一颗亲和怜惜之心，言行举止应保持大方得体和镇静有方，对于患者应采取积极教育和纠正引导，应多了解患者的需求，避免患者受到外界刺激，可告知患者采取暴力以外的发泄方式和表达方式，医护人员应与患者拉近距离，可改变称呼模式，可称呼患者为某某大爷、某某老师、某某叔叔。医护人员可带领患者种花、做手工（避免让患者使用剪刀一类的尖锐物品），可在室内摆放让患者觉得舒适的物品，可张贴各类让人觉得心旷神怡的图画，增添居住的温馨和舒适感，给予患者充分的尊重和理解，尽可能的避免各类人为噪声，保持治疗环境处于通风透气和干净整洁，可播放柔和舒缓的音乐促使患者维持积极乐观的心理状态，护士在实施干预过程中，应充分保持积极主动，对于患者和家属的疑问要做到有问必答，工作时应该做到有条不紊井井有序，耐心倾听患者的主诉，应主动加强患者的交流和沟通，提高医患之间的信任感，帮助患者早日恢复健康。 二、情绪护理 为确保患者具有优质睡眠，应在患者入睡前根据患者情况给予其注射治疗（应遵從医嘱，给予合理剂量），实施注射过后，护士可帮助患者卧床休息，如患者存在情绪狂躁和兴奋，则可以选择采用强制约束的方式，等到患者安稳入睡后，再行揭开约束带，睡前减少与患者的交流，避免其无法入睡，应避免夜间外来噪音和干扰，充分给予患者宁静安然的入睡环境。另外，精神分裂症的诱发途径与家庭环境或社会环境的影响重大，因此医护人员应该积极指导患者家属，改善患者家庭氛围，避免不好的家庭氛围带给患者情绪上的刺激，督促患者保持规律的生活，如病情较轻，可参加简单的生产劳动，严禁外界刺激或意外刺激，尝试进行正常的人际交往。指导患者逐渐适应回归社会的角色，慢慢地回到原本的生活、学习和就业中去。 三、幻觉护理 精神分裂症患者严重时会出现逼真幻觉，这种幻觉中的患者会真的以为自己身处于幻想之中的情景，进而做出匪夷所思的举动，甚至会出现吃排泄物、吃痰液和吃脏东西等行为，更严重的患者有时候还会光着身子跑到公共场所等。在护理干预精神分裂症患者时，要对病情变化特点密切注意，对患者幻觉妄想所表现出的内容进行仔细观察，并劝说患者、解释和阻止患者的异常行为，避免患者在幻觉妄想支配下产生意外情况。 四、基础护理 护士应密切观察患者的生理状态，如患者有生理反应，想要排泄，应及时带其去厕所，避免在房间随地大小便，如果患者在房间中随地大小便，应该及时清理和更换衣物，避免患者食用排泄物。每周要给患者进行一次洗澡更衣，此项行为是强迫性质的，并定期为患者进行理发和剪指甲，避免患者因为卫生条件而感染，加强病房巡逻，避免患者做出荒诞行为。必要时可限制患者的活动范围。在工作过程中，要对患者的一言一行进行密切管关注，对于患者具有强烈的攻击、暴力、自杀和不合作倾向，应及时采取合理的护理措施实施干预，避免患者因自身行为发生意外事件。 五、认知干预 由于患者极度兴奋，治疗和护理配合不佳，在治疗过程中应采取强制或协助的方法，促使患者在住院期间得到合理的治疗和有效的护理。当采取强迫治疗的时候应该做好解释工作和劝说工作，稳定患者的情绪状态，尽可能的减少治疗的抗拒行为。医院应在病房内建立医患交流区，医务人员应实时了解患者的心理动态，并采取有针对性的措施予以处理。可以通过发放宣传册、观看视频、讲解和演示精神分裂症相关知识等方式对患者进行精神分裂症的教育，告知其发病原因、转归情况和治疗方式以及康复预防措施，让患者对自己所患疾病具有深入了解，增强治疗的主观能动性。另外，患者家属是影响患者的密切因数，医护人员应该向患者家属介绍有关于精神分裂症的相关知识，如精神分裂症的病程预后、早期症状和发病因素，对于本病复发的先兆症状和发病因素以及病程预后进行详细的讲解。对患者和家属开展精神卫生知识宣教，分别写明每例患者的服用药名、服用方式和时间剂量，并指导患者家属督促患者按医嘱服药，不得私自更改用药量或不规则服药，并对患者解释药物治疗的重要性，提高患者家属对精神分裂症的认知行为。 六、护理总结 危害人类社会功能和身体健康的严重精神疾病为精神分裂症，发病期间并没有明显的器质病变，属于功能类的疾病。通常以环境和精神活动、行为障碍、意志、情感、思维等不协调为主要特征，精神分裂症患者的主要病理表现为：如产生各种幻觉、思维、联想知觉等障碍，如产生各种被动体验、思维不良、联想思维、妄想等障碍;如情绪迟钝、乏味和躁动，以及其他情绪障碍;意志障碍和行为障碍，如紧张综合症和意志不足。精神分裂症具有慢性复发性精神疾病的特点，一旦发病，容易复发，因此会产生明显的精神功能障碍，并有残留的病理和退行性行为，进而产生社会功能衰退。因此，一旦疾病开始发作，患者应该积极接受各类康复措施和相关治疗，并应该给予患者终身性关注。 精神分裂症的护理与其他常规护理有本质差异，由于精神分裂症很多情况下会导致患者行为异常和反应异常，因此需要对其进行全天候的密切监护，应采取一患一护的护理干预机制，护士应养成以患者为中心的护理观念，改变过去传统护理观念，提高自身的护理水平，积极转变被动服务为主动干预，本着一切为了患者的原则，促使护患关系更加融洽，提高患者配合治疗的依从性。护理人员应该严格按照事前制定好的护理方案，护士人员应有充分的同情心和怜悯心，设身处地的为患者着想，应充分理解患者的病痛，不应抱有歧视的心理，应帮助其面对日常中遇到的困难，与患者拉近心理距离，促使患者提高治疗积极性，并与其家属进行紧密沟通，促成家庭、医院两方面的共同支持，加速患者痊愈速度，积极地做好预防保健工作。 综上所述，在护理精神分裂症的过程中，医护人员应从环境、心理、情绪、认知、基础和幻觉几大因素出发，就环境而言，应该保证患者居住在宁静干净和温馨的病室内，病室内不摆放任何会诱发患者自伤行为的摆件，保证患者不接受任何外界刺激，积极的采取心理干预的方式与患者进行沟通交流，避免患者产生破坏性行为或自伤行为，应从基础因素出发，维护好患者的日常生活，避免其做出异常行为，加强患者对自身疾病的认知情况，促使其积极配合治疗。 |
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