| 标题 | 新型冠状病毒肺炎期间辅助助孕患者心理状态及调整策略 |
| 范文 | 王灵嫣 王宇扬 【摘? 要】新型冠状病毒肺炎疫情爆发后，由于新型冠状病毒主要经呼吸道飞沫、接触等传播，人群普遍易感，对全国人民都造成了一定心理影响。对于辅助生殖的患者来说，因为疫情使部分辅助助孕患者的治疗被迫推迟，再加上疫情的传播性强，患者害怕入院治疗发生感染，使辅助助孕患者较平常更易产生焦虑、抑郁等负面情绪。本文旨在分析新型冠状病毒肺炎疫情下辅助生殖患者的心理状态，并探讨相应的处理策略。 【关键词】新型冠状病毒肺炎;辅助助孕技术;心理护理 近期，从我国湖北省出现多例新型冠状病毒肺炎病例开始至今，新型冠状病毒肺炎的疫情已经蔓延至全国。在疫情发生后，国家采取了一系列防控与救治措施，并将其纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防和控制措施[1-2]。新型冠状病毒主要经呼吸道飞沫、接触等传播，人群普遍易感 [3-4] 。对于如此严重的疫情，对全国人民都造成了一定心理影响[5-6]。对于在接受辅助生殖治疗的患者来说，由于接受治疗的不孕症女性患者大多都承受着身心的双重压力，因此易产生强烈应激反应，并易产生负面情绪如焦虑情绪、抑郁情绪[7]。而在如此严重疫情下，由于担心自身被感染担忧辅助治疗效果不佳等各个方面的因素使其较以往更加容易产生负面情绪。因此，本文旨在分析新型冠状病毒肺炎疫情下辅助生殖患者的心理状态，并探讨相应的处理策略。 1 辅助助孕患者常见的心理状态 1.1人工授精技术（Arificial Insemination， AI）[8] 人工授精是指通过非性交的方式在女性生殖道中，让精子与卵子相遇结合，从而达到使女性怀孕的目的，其中最常用的是宫内授精（Intrauterine Insemination，IUI）。其治疗过程中，操作简单、安全性高，因此这种治疗方式引起的疼痛程度也较低。但经研究表明IUI的临床妊娠率较低，仅为8%～22% [9]，因此多数接受IUI治疗的患者较易出现焦虑、抑郁和恐惧等负面情绪[10]。 1.2 体外受精-胚胎移植技术（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET）[8] 体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是指使用或不使用促性腺激素药物之后促使卵泡逐渐成熟，之后再借助超声，通过穿刺的方式把成熟的卵泡从体内取出，然后将卵子置于培养皿内与精子进行混合从而实现受精，之后再把正常发育的胚胎移植至母体子宫内，促使其在子宫内着床并进行发育的过程[8]。由于患者的心理状况尤其是焦虑、抑郁等负面情绪在一定程度上对IVF-ET的结局有着极大的影响[11]。并且影响IVF-ET成功率的因素很多，不仅包括患者的年龄、不孕年限，还包括患者的子宫内膜情况、胚胎质量、心理状况等，同时IVF-ET需要花费患者及家属大量的时间、精力及费用[12]。研究表明在接受IVF-ET治疗的患者出现焦虑、抑郁和恐惧等负面情绪远远高于正常人群[13-14]。 2 新型冠状病毒肺炎疫情对辅助助孕患者的影响 新型冠状病毒肺炎的传播能力强，传播速度快，各地限制人员的出入，使许多辅助助孕患者的治疗推迟。部分辅助助孕患者因自身的不孕症，期望能在辅助助孕的技术下尽快得到救治，现因疫情延迟，加重了患者自身的焦虑、抑郁等负面情绪。对于胚胎移植后的患者，需按治疗流程按时到医院复诊检查，但前往医院有感染新型冠状病毒肺炎的风险，不及时复查又会影响治疗，多数患者对此更容易感到焦虑等负面情绪。 3 新型冠状病毒肺炎疫情期间维护辅助助孕患者心理健康的相关措施 3.1社会方面 ①国家定期对疫情进展进行全面、严谨、权威的综合性报道，使患者及家属能更加全面的了解疫情的情况。②对于各网络平台的言论加强审核力度，及时发现并合理处理可能带有目的性、煽动性及缺乏根据等相关疫情言论。减少患者接触不良言论的机会。③鼓励患者向新型冠状病毒肺炎疫情期间开放的心理咨询平台、心理热线寻求心理服务。④鼓励社区充分了解居民的生活需求，开展相关活动，让患者及家属在能够最大程度的满足自己的基本生活。 3.2医疗方面 ①持续开展生殖医学特色心理辅导工作，尤其要着重向正在进行辅助助孕治疗的患者及家属提供疫情相关的基础心理辅导工作。②在生殖医学科的公众平台上开设冠状病毒肺炎疫情科普专栏。定期为生殖医学科的患者进行定期科普，帮助患者了解疫情进展，如何防护等。 ③持续开展生殖医学健康教育专栏。针对未开始辅助助孕治疗的患者，帮助患者现行了解辅助助孕的相关流程及知识，针对疫情期间到医院进行辅助助孕相关治疗的患者，进行相关的健康教育，帮助患者了解来医院复诊治疗的应该如何做好自身防护。针对疫情期间有计划返院复诊的患者，建议推迟复诊时间，避开疫情高峰期。④持续开展生殖医学科在线问诊的工作，让患者能及时在网上咨询医生相关治疗及问题，例如何时复诊、有特殊情况如何处理等。同时在线上指导抽血验孕后怀孕患者的后续相关治疗及注意事项等，避免患者自行停药，影响相关的治疗。 3.3自身方面 ①鼓励患者了解除疫情外的其他新闻资讯，分散关注在疫情上的注意力。②一定保证充分的睡眠及营养，养成良好的生活习惯。尽可能的避免熬夜、饮酒等不良生活行为。对于正在进行辅助助孕治疗的患者遵医嘱按时用药，出现不适切勿慌张，请及时在线咨询医生或到就近医院就诊。③保持适当的运动，可借助网络进行一系列可在家完成的運动，如健身操、瑜伽等，让身体保持一个良好的状态。对于正在进行辅助助孕的患者，切勿在家剧烈运动，但应多家里走动，分散注意力，减少自身焦虑紧张情绪。④做好疫情相应的防护，减少出门、勤洗手、多通风、出门戴口罩等。对于正在进行辅助助孕治疗的患者在医生的指导下尽可能不选择需多次前往医院的注射用药，尽可能的选择可自行注射的药物、或其他用药方式的相同药物。若疑似或确认感染新型冠状病毒，切勿慌张，请尽快与社区及相应部门联系，并按要求就诊、分流，积极治疗，配合、相信医生及相关负责管理人员。⑤注意调整自我的心态，多与家人及沟通，多做些自己感兴趣的事情，不要一直思考关注不孕不育及疫情情况，尤其要减少对于带有消极情绪的相关信息的接触。疫情之下和不孕不育双重压力下，难免会有情绪的负面波动，可借助国家提供的心理咨询热线、或者通过短信、微信等多个平台与家人、朋友、医护等交流沟通，来舒缓情绪。 4 总结 在当今社会不孕不育的压力、辅助助孕繁琐的治疗流程已经让大部分的辅助助孕患者易产生焦虑、抑郁的负面情绪。最近，又加上疫情的蔓延，导致部分辅助助孕患者的治疗被迫推迟，再加上疫情的传播性强，患者害怕入院治疗发生感染，使辅助助孕患者较平常更易产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此在做好疫情防控工作的同时，对辅助助孕患者心理健康应更加重视和关注，积极开展线上线下的干预、疏导，及时向患者进行辅助助孕和新型冠状病毒肺炎相关的健康宣教，从而减少负面情绪对辅助助孕治疗的影响。 参考文献 [1] 陈蕾，谢俊刚.《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》解读[J/OL].医药导报：1-6[2020-03-20].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/42.1293.R.20200317.0956.002.html. [2] 杨海红，戴莉，陈秋香，吕桂芝.基层医院首批抗击新型冠状病毒肺炎护士心理体验的质性研究[J/OL].护理管理杂志：1-4[2020-03-20].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.4716.C. 20200220.1442.002.html. [3] 冯丽娟，余琪，童瑾，孙杉杉，赵洁，沈蕾，陈友铃，尹世玉，汪晖.新型冠状病毒感染爆发期门诊PICC带管患者的防护管理[J/OL].护理学杂志：1-3[2020-03-20].http：//kns.cnki.net/ kcms/detail/42.1154.R.20200315.1003.002.html. [4] 李晓楠，葛静玲.普通病区预防新型冠状病毒医院感染应急护理管理实践[J/OL].护理学杂志：1-3[2020-03-20].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/42.1154.R.20200315.1003.004.html. [5] 岳计辉，王宏，温盛霖.新型冠状病毒肺炎患者的心理应激与心理干预[J/OL].新医学：1-6[2020-03-20].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/44.1211.R.20200317.1140.002.html. [6] 唐登华.新冠肺炎流行期社会心理响应建议[J/OL].中国心理卫生杂志，2020（03）：238-239[2020-03-20].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.1873.r.20200310.1528.034.html. [7] 文华，龚斐.原发性不孕症行体外授精-胚胎移植妇女心理状况的调查[J].解放军护理杂志，2017，34（03）：30-33. [8] Trappe H . Assisted Reproductive Technologies in Germany： A Review of the Current Situation[M]// Childlessness in Europe： Contexts， Causes， and Consequences. Springer International Publishing， 2017. [9] 王洪兰，饶健.宫腔内夫精人工授精在不孕妇女中的临床应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（16）：24+31. [10] 陈浩.夫精宫腔内人工授精患者的心理常见问题分析及护理分析[J].中国医药指南，2019，17（05）：194. [11] 朱敏清，钟美容，李利梅.健康教育互动模式对体外受精-胚胎移植术妊娠患者心理的影响[J].齐鲁护理雜志，2019，25（18）：97-99. [12] 周怡，李婷婷，方丛.影响胚胎着床的胚胎因素[J].实用妇产科杂志，2019，35（02）：81-84. [13] 史潇，全松.体外受精-胚胎移植前妇女情绪、社会支持状态对疾病应对方式影响的调查[J].中国妇产科临床杂志，2015，16（02）：142-144. [14] 龙玲，李彩霞，王凤英，邓丽，姚春利，彭倩，屈宗银.451例体外授精-胚胎移植的心理护理体会[J].第三军医大学学报，2010，32（17）：1914-1915. |
| 随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。