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手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究

范文

杨国源

【摘要】目的：探究手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的实际应用。方法：选取2019年1月到2019年12月期间在我院开展手术治疗的患者共计80例作为观察对象，通过有无应用手术室护理质量综合评价指标，将所欲手术患者分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。对比两组手术患者的工作质量评分、护理人员护理能力评分和患者及其家属的满意度。结果：实验组手术患者在利用了手术室护理质量综合评价指标进行手术室护理工作持续质量改进后，手术室工作质量评分、护理人员护理能力评分均明显高于对照组患者，且患者及其家属对手术室护理的满意度更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：临床在手术室持续质量改进中应用手术室护理质量综合评价指标能够显著提高手术室护理质量，能够显著提高患者的满意度，有利于医患关系的和谐发展，值得推广。

【关键词】手术室护理;质量综合评价指标;持续质量改进;工作质量;护理能力;满意度;价值

abstract： objective： to explore the practical application of the comprehensive evaluation index of nursing quality in the operating room in the continuous quality improvement. Methods： a total of 80 patients undergoing surgical treatment in our hospital from January 2019 to December 2019 were selected as the observation objects， and the patients were divided into the experimental group （n=40） and the control group （n=40） based on whether or not the comprehensive evaluation index of operating room nursing quality was applied. The work quality score， nursing staffs nursing ability score and the satisfaction of patients and their families were compared between the two groups. Results： the surgical patients in the use of the operating room nursing quality comprehensive evaluation index for the operating room nursing after continuous quality improvement， operating room work quality score， nursing care ability score were significantly higher than that of control group patients， and patients and their families to the operating room nursing satisfaction is higher， statistically significant difference （p < 0.05）. Conclusion： the application of comprehensive evaluation index of operating room nursing quality in the continuous quality improvement of operating room can significantly improve the quality of operating room nursing， can significantly improve the satisfaction of patients， is conducive to the harmonious development of doctor-patient relationship， and is worth promoting.

key words? ：operating room nursing; Comprehensive quality evaluation index; Continuous quality improvement; Quality of work; Nursing ability; Satisfaction; The value of

随着医改制度的不断深入发展，人们对医疗服务的要求也越来越高。手术室作为临床病患较多的科室，手术室管理工作难度更高，且工作量大[1]，交接工作繁琐复杂。手术作为临床常见的治疗方式，对于大多数疾病的治疗起到关键性甚至是不可替代的作用。因此，手术室管理水平、手术室工作人员护理能力的高低对于患者的疾病康复具有重要的现实意义。临床对于手术室护理管理工作的持续质量改进是医疗服务发展的现实需要，为了让患者在接受治疗的同时感受到优质的护理服务，提高临床体验，手术室护理质量综合评价指标的应用也越来越广泛，促进了医患关系的进一步发展。研究通过选择到我院进行手术治疗的共计80例患者作为观察对象，分析了手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的实际应用，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月到2019年12月期间在我院开展手术治疗的患者共计80例作为观察对象，通过有无应用手术室护理质量综合评价指标将患者分为实验组和對照组两组，每组患者40例。对照组男性22例、女性18例，年龄最小23岁、年龄最大65岁，平均年龄为（45.63±2.31）岁;实验组男性23例、女性17例，年龄最小24岁、年龄最大66岁，平均年龄为（45.68±2.29）岁。纳入标准：所有患者均为轻症外科手术患者;手术风险较小;无手术相关禁忌症;本次研究经过院伦理委员会批准;所有患者及其家属知晓本院手术室管理方式。排除标准：中途退出、转院、死亡患者;合并严重器官类型疾病、恶心肿瘤、妊娠期患者;存在严重精神疾病或者沟通障碍患者。研究所选两组患者的一般性资料对比无显著差异，可以进行对比研究。

1.2方法

对照组患者未应用手术室护理质量综合评价指标，行常规手术室的护理，在护理过程中做好相关的记录、统计患者的不良事件发生情况，定期开展护理工作总结会议，并优化护理措施，进行改进。实验组的手术患者根据具体的手术室护理质量综合评价指标，进行手术室护理工作的持续质量改进，如下：

建立护手术室护理质量综合评价指标，使用三级护理管理制度，根据级别的不同，手术室工作人员的护理管理权限范围也不同，其中一级护理管理工作由护士担任，并且开展和患者之间的直接护理工作;二级护理管理工作则由专科组长担任，与一级护理管理的护士进行工作对接;三级护理管理工作由护士长担任，并和专科组长进行工作对接。这样层层分工，一步一步的明确护理管理的责任，有利于手术室护理管理工作的顺利开展，实现手术室管理工作的持续进步，一旦发生问题能够迅速找到原因并进行系统化分析，及时解决。除了分级管理外，还要加强持续护理质量的改进，加强手术室患者的综合评价，护理人员需要全面把握每一位患者不同的病情、手术情况，积极配合主治医生对患者进行护理，优化患者的体征，保障手术的顺利进行，手术结束后及时开展预后护理工作，保障患者的恢复。并针对手术室管理过程中最容易出现的问题、影响最大的问题、质量问题等进行及时发展并整改，达到不断优化提高护理质量的根本目标[2]。

1.3观察指标

对比两组患者的手术室工作质量评分、护理人员护理能力评分和患者的护理满意度。

手术室工作质量评分：分为设备管理评分、器械管理评分、消毒工作评分，满分均分别为100分，分数越高代表手术室工作质量越高。

护理人员护理能力评分：由科室的护士长对每一位护士护理能力进行评估，护士均采取一对一护理工作，评分的满分为100分，分数越高代表护理人员的护理能力越强。

患者的护理满意度：医院及时对患者及其家属发放关于手术室护理管理工作的调查问卷，了解患者及其家属对医院手术室护理管理工作开展的满意度，分为非常满意、满意、不太满意三个具体的指标，其中问卷得分在90分及以上为非常满意指标，70-90分为满意指标，而70分以下则代表患者及其家属不太满意。满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。

1.4统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验计算，计量资料行卡方检验，当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的手术室工作质量评分对比

由表1可见，实验组患者经过利用手术室护理质量综合评价指标进行持续质量改进后，手术室工作质量评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组护理人员护理能力评分对比

由表2可见，实验组患者经过利用手术室护理质量综合评价指标进行持续质量改进后，护理人员护理能力评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.3 两组手术室患者的满意度对比

由表3可见，实验组患者经过利用手术室护理质量综合评价指标进行持续质量改进后，患者及其家属的满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

手术室的护理管理工作不仅和手术室安全息息相关，也和患者的生命健康有着密切的关系，传统的手术室护理管理工作和其他科室的护理管理工作并没有太大的区别，都存在着控制体系较为零散、交接工作相对混乱且归责制度的边界模糊等问题，随着医疗改革的不断深入发展，手术室护理管理工作的标准和要求也得到了不断的提高，有相关研究结果显示，提高手术室护理管理工作的质量能够进一步强化手术的治疗效果，提高患者的预后[3]。本次研究通过选取我院收治的共计80例手术患者作为观察对象，分析了手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用，结果显示：实验组患者利用手术室护理质量综合评价指标进行了手术室持续质量改进后，手术室工作质量评分、护理人员护理能力评分均明显高于对照组患者，且患者及其家属对手术室护理的满意度更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，临床手术室护理工作的持续质量改进中，科学、系统化的应用手术室护理质量综合评价指标，能够显著提高手术室的整体护理质量，提高患者的满意度，有利于医患关系的持续发展，具有较高的临床价值。

参考文献

陳海玲.小组合作式个案追踪法在手术室护理质量持续改进中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（18）：2947-2949.

陈秋燕.持续质量改进在手术室护理质量管理中的应用效果[J].健康大视野，2019，（21）：280.

黄其静，陆美艳，杨艳萍.持续质量改进在手术室单侧全髋关节置换术护理中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（17）：126-128.

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