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标题 助产护理对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析
范文

    段月明

    【关键词】? 助产护理;分娩方式

    临床上将妊娠分娩年龄≥35岁的产妇定义为高龄产妇,因其子宫-盆腔-阴道已趋稳定,加之心理影响,选择剖宫产或在分娩时发生产程延长的可能性相对更高[1]。1 资料与方法

    1.1临床资料

    对146例高龄产妇选取,皆为2018年1月-2018年12月我院收治。给予随机数字表法分组,对照组73例,年龄介于35-43岁,平均(39.94±2.58)岁,经产妇122例,初产妇24例;观察组73例,年龄介于35-44岁,平均(40.11±2.39)岁,经产妇120例,初产妇26例。组间资料满足可比原则(P>0.05)。实验设计符合医院伦理委員会要求,并获审批。

    1.2纳排标准

    纳入标准:

    ①单胎足月妊娠,头位;

    ②无阴道分娩禁忌;

    ③无明显妊娠并发症及新生儿畸形;

    ④知情同意。

    排除标准:

    ①合并重要脏器、免疫与血液系统功能障碍及精神异常;

    ②明确表示剖宫产。

    1.3方法

    对照组纳入产妇给予常规护理,即每日体征指标监控、合理饮食计划制定与调整、分娩指导与心理疏导以及产后康复护理等。观察组于此之上行助产护理,遴选高资历助产士全程陪伴与指导,具体为:

    ①产前:将高龄产妇特殊性及注意事项给予告知,贯彻产前检查制度与质量,增强产妇认知与自护健康意识,同时积极进行心理压力舒缓,以促进乐观正向妊娠态度保持;多次开展分娩风险评估,在全面衡量后对相应干预措施制定。

    ②产中:宫缩规律后立即至舒适待产室,取自由体位,指导呼吸调节、意识转移、音乐放松法及辅助按摩等促使疼痛感减轻,同时做好不良事件预案;随产程进展行分娩用力指导,以维持分娩体力。

    1.4观察指标

    对两组分娩方式、产程时间予以统计。

    1.5统计分析

    与实验相关测验数据均精准进行SPSS22.0录入,计数资料自然分娩率、产钳助产率、剖宫产率采用(%)描述,行卡方积极检验;计量资料各产程时间采用(x±s)描述,开展t独立检验。标记P<0.05具统计学意义。2 结果

    2.1分娩方式比较

    观察组自然分娩率统计78.08%高于对照组52.05%,剖宫产率19.18%低于对照组39.73%,产钳助产率2.74%低于对照组8.22%,除产钳助产外,均具统计学意义(P<0.05)。详见表1。

    2.2 自然分娩产程时间比较

    观察组第一、二产程时间相较对照组显著缩短(P<0.05),第三产程两组数据无明显差异(P>0.05)。见表2。3 讨论

    既往常规护理倾向于生物学角度的产妇分娩护理及对症处理,对社会及心理因素的考量十分欠缺,且缺乏连续性与针对性,进而可能影响分娩方式及产程进展。本文中观察组自然分娩率统计78.08%高于对照组52.05%,剖宫产率19.18%低于对照组39.73%,第一、二产程时间较对照组明显缩短,与刘素娟[2]研究基本一致。李妙红[3]表示,除上述作用之外,助产护理还可减轻高龄产妇分娩疼痛感及心率血压波动。对内在原因分析发现,助产护理作为一项卫生保健新技术,与传统多人分阶段护理不同,采用的是专人分娩全程跟进式护理,可最大程度确保分娩护理的完整与连续性,通过产前针对性健康指导的实施与积极主动的沟通交流,乃至全面风险评估及真实分娩案例分享,促使产妇自信心建立;产时对产程进展的密切监测,所提供的疼痛护理、呼吸指导、意识转移、音乐放松等,可促使机体疼痛阈值提升,改善紧张与焦虑状态,以更具人性化的优质产科护理服务,提高高龄产妇自然分娩率,并促进产程进展。

    综上,重视对高龄产妇的助产护理模式开展,可对分娩方式改善,并促进产程时间缩短,具有突出价值。

    【参考文献】

    [1]曲垟霖,王巍,徐跃,等.高龄产妇妊娠分娩的临床特点[J].中国妇幼保健, 2018, 33(7):1665-1669.

    [2]刘素娟. 助产士一对一陪伴导乐分娩模式对产妇产程的影响研究[J].中国医药科学,2020,10(5):121-123+131.

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更新时间:2024/12/23 2:16:29