| 标题 | 雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的效果评价 |
| 范文 | 马红梅 【关键词】胃溃疡;雷贝拉唑;阿莫西林;克拉霉素;疗效;奥美拉唑1 资料与方法 1.1一般资料? ?从本院消化内科2018年5月至2019年7月收治的患者当中择取108例胃溃疡患者作为分析对象，患者纳入标准为：符合临床诊断标准、个人资料完整、自愿入组。患者排除标准为：恶性肿瘤、其它消化系统疾病、精神功能障碍、意识紊乱、本研究用药不耐受、中途退出实验。将其按照随机数字表方式均分成参照组及研究组，分别各54例对象。参照组男性30例，女性24例，年龄为25—66岁，病程为1—6个月;研究组患者当中男性29例，女性25例，年龄26—64岁，病程2—6个月，两组对象的病程、性别、年龄进行比较后不存在差异（P>0.05），有比较意义。 1.2方法? ?参照组患者接受常规方案治疗，患者每日服用1次克拉霉素，服用0.5g，每日服用2次阿莫西林，每次服用1g，患者还需每日服用1次奥美拉唑，剂量为20mg，患者需要接受1个月治疗。 研究组患者阿莫西林、克拉霉素的使用方法及剂量与参照组相一致，患者需要每日同时服用1次雷贝拉唑，剂量为10mg，同样接受1个月治疗。 1.3临床观察指标? ?分析两组对象在接受不同方案治疗后的实际效果，结合其症状的好转情况将疗效分成无效、显效以及痊愈，患者治疗总有效表示为显效+痊愈。无效：患者治疗后的症状无任何好转情况，溃疡面积无变化，部分患者病情加重;显效：患者的溃疡面积在治疗后出现了1/2缩小，且主要症状有所缓解，但病情偶有发作;痊愈：患者的溃疡在治疗后完全消失，患者的临床症状消失，体征恢复正常。 与此同时，针对两组患者接受不同方案治疗后的具体临床指标进行观察，包括CRP、IL-6以及IL-2指标，并进行比较。 1.4统计学处理? ?研究中的数据需利用SPSS19.0软件包处理，计数资料n（%）行卡方X2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05则表示差异存在意义。2 结果 2.1 患者治疗效果 研究组对象接受治疗后的整体效果好于参照组，数据分析后存在统计学差异，见下表1。 2.2 患者临床指标 结合上表2中所示数据可知，研究组患者接受治疗后的各项指标均要好于参照组，差异存在意义。3 讨论 胃溃疡是目前常见的消化系统疾病，患者发病与个人日常饮食等直接相关，目前，胃溃疡患者发病率较高，且各年龄段人群均可发病，且胃溃疡的致死率已经达到1.5%。胃溃疡患者的年黏膜肌层受损程度存在差异，这也导致患者症状不尽相同，胃溃疡患者的疼痛部位、症状严重程度等往往存在差异。在此背景下，选择更为科学、有效的治疗方案较为关键。 阿莫西林与克拉霉素都是治疗胃溃疡的常用药物，阿莫西林是一种半合成青霉素药物，有较强的抑菌效果，药物成分可以穿透患者的细胞壁，并且抑制其消化系统致病菌生长。而克拉霉素则是一种大环内脂抗生素药物，有较强的灭菌效果，对于幽门螺杆菌的抑制效果较好。临床一般会将这两种药物与奥美拉唑进行联合应用，奥美拉唑是一种常见的质子泵抑制剂，患者服用后可以起到一定效果，症状也能得到相应缓解。但是，奥美拉唑的起效速度较慢，且无法对患者的胃酸进行更为充分的抑制，所以，其临床应用存在局限性。我院针对胃溃疡患者的治疗，选择在阿莫西林与克拉霉素的应用基础上加入雷贝拉唑，这是一种新型的质子泵抑制剂，患者服用雷贝拉唑之后，药物有效成分可以在患者的胃壁细胞表面进行附着，并且对患者的胃酸分泌进行有效的控制，有效避免患者胃酸大量分泌，充分发挥其自身较强的抗菌效果。与奥美拉唑而言，雷贝拉唑的使用效果更好，并且可以进行体内灭活，在有效减少患者胃酸分泌量的同时，不会影响药物自身的药代动力学情况，患者也不会出现不良反应等。胃溃疡患者同时接受三种药物治疗后，药物治疗效果会得到较好增强，且患者的治疗协同功效较好，这对于患者症状尽快控制有重要意义。 在此次研究的开展中，我院針对两组胃溃疡患者分别选择不同类型的三联方案进行治疗。在对比相关数据之后可看出，接受雷贝拉唑三联疗法治疗的患者整体有效率要更高，且患者治疗后的各项指标水平更好，印证了这一方案的优势。 结语：针对胃溃疡患者的治疗药物选择而言，让其同时接受雷贝拉唑、克拉霉素与阿莫西林治疗的效果更好，三药联用方式可作为此类患者的首选治疗方案进行实施。 【参考文献】 [1]张利云，郑百战.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（14）：21-22. [2]代芳.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（19）：3602-3603. |
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