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血清PCT联合CRP检测对老年肺炎病情诊断价值及预后分析

范文

罗宝军　刘斐

【摘 ?要】目的：探讨血清PCT联合CRP检测对老年肺炎病情诊断价值及预后价值。方法：选择我院2019年1月-2019年12月收集的62例老年肺炎患者为观察组，选择同期来我院体检的59例排除细菌感染的健康老年人为对照组，对比两组患者的血清PCT、CRP水平;对比血清PCT、CRP及其联合检测对老年性肺炎患者的诊断灵敏度及特异度。观察组患者治疗后1周，根据患者的病情好转情况，分为改善组（35例）与非改善组（27例），对比其PCT及CRP水平。结果：观察组的PCT及CRP水平明显高于对照组，P<0.05。PCT对老年性肺炎的诊断特异度明显高于CRP，二者联合检测的特异度明显高于PCT及CRP，P<0.05。改善组的PCT及CRP水平明显低于非改善组，P<0.05。结论：血清PCT联合CRP检测可用于老年性肺炎的诊断及预后判断，二者联合检测时用于老年性肺炎诊断的灵敏度及特异度均较高。

【关键词】血清CRP;血清PCT;老年性肺炎;灵敏度;特异度

【中图分类号】R575 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】1672-3783（2020）09-0047-02

肺炎在老年患者中比较多发，因其高发病率、高死亡率及引起的医疗资源消耗，已经成为医疗界需要解决的一个重要难题[1]。因此，早期诊断老年肺炎非常重要。在以往的细菌学检查中，血培养、痰培养等病原体检查对疾病的确诊非常重要。但其具有阳性率低、耗时长等缺点，不仅会增加经验性治疗的概率，也会对治疗时机产生延误。有研究发现，PCT及CRP可用于老年性肺炎的诊断，因此，本文分析了PCT聯合CRP联合检测对老年肺炎病情诊断价值及预后意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年1月-2019年12月收集的62例老年肺炎患者，其中男39例，女23例，年龄66～86岁，平均71.8±4.3岁。选择同期来我院体检的59例排除细菌感染的健康老年人为对照组，其中男35例，女24例，年龄67～85岁，平均72.1±4.9岁。两组一般资料可比较，P>0.05。

1.2 方法

采用化学发光法对两组受试者的PCT及CRP水平进行检测。之后观察组患者接受治疗，治疗后1周，根据患者的病情好转情况，分为改善组（35例）与非改善组（27例），对比其PCT及CRP水平。

CRP及PCT检测方法：所有患者在清晨空腹抽取5ml肘静脉血，在室温放置下，待血液凝固30min后，以3000r/min的速度离心30min，收集其上清液，于-20°C下待检。之后采用直接化学发光法，采用全自动化学发光免疫分析仪检测PCT及CRP水平（深圳新产业生物医学工程股份有限公司生产的Maglumi2000全自动化学发光免疫分析仪）。严格按照实验操作进行操作。PCT的诊断阳性标准为PCT水平≥0.1ng/ml，CRP水平≥8ng/ml，联合检测时二者任何一个指标水平为阳性即诊断为阳性。

1.3 观察指标

（1）对比观察组及对照组的PCT及CRP水平;（2）对比PCT、CRP及其联合检测对老年性肺炎的灵敏度、特异度;（3）对比改善组及非改善组的PCT及CRP水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组及对照组的PCT及CRP水平对比

观察组的PCT及CRP水平明显高于对照组，P<0.05。

2.2 PCT及CRP及其联合检测对老年性肺炎的灵敏度及特异度

CRP、PCT及其联合检测对老年性肺炎的诊断灵敏度对比无统计学意义，P>0.05，但PCT对老年性肺炎的诊断特异度明显高于CRP，二者联合检测的特异度明显高于PCT及CRP，P<0.05。

2.3 PCT及CRP对改善组及非改善组对老年性肺炎的预后分析

改善组的PCT及CRP水平明显低于非改善组，P<0.05。

3 讨论

目前对于老年性肺炎目前仍缺乏理想的早期病原学实验室检查指标，较多的老年性肺炎患者在病原菌未明确时多根据经验性治疗，而若72h内未给予老年性肺炎患者合理抗菌药物治疗，其病死率达60%以上，因此对老年性肺炎患者的早期诊断非常重要[2]。

本文结果表明，观察组的PCT及CRP水平明显高于对照组，改善组的PCT及CRP水平明显低于非改善组，表明血清PCT及CRP检测可用于老年性肺炎的诊断及预后分析，主要是由于 PCT及CRP对炎症反应的诊断有一定价值，CRP是临床呼吸道感染的常用疾病治疗，PCT在全身性细菌性感染时会有明显升高，且其浓度随着全身性细菌性感染程度的增高而逐渐递增，而其在病毒感染或局部细菌感染时不会升高，因此二者可用于老年性肺炎的诊断及预后分析[3]。本文结果发现，PCT对老年性肺炎的诊断特异度明显高于CRP，二者联合检测的特异度明显高于PCT及CRP，表明PCT及CRP联合检测可用于老年性肺炎的诊断，其灵敏度、特异度均较高。

综上所述，血清PCT联合CRP检测可用于老年性肺炎的诊断及预后判断，二者联合检测时用于老年性肺炎诊断的灵敏度及特异度均较高。

参考文献

[1]刘勇.血清乳酸、降钙素原及C反应蛋白检测在老年肺炎诊断中应用研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（11）：142-143.

[2]章梅娇.血清降钙素原、前白蛋白、C反应蛋白联合检测对老年细菌性肺炎患者的诊断价值[J].医疗装备，2017，31（23）：56-58.

[3]血清PCT、IL-6、CRP水平在老年社区获得性肺炎鉴别诊断中的价值[J].诊断学理论与实践，2017，16（5）：532-536.

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