| 标题 | 膝关节骨折术后患者行疼痛控制护理对其膝关节功能的影响 |
| 范文 | 邓阿迪 潘凯霞 冯小蕾 张果 【摘? 要】目的：分析和探讨膝关节骨折术后患者行疼痛控制护理对其膝关节功能的影响。方法：以2017年9月-2019年9月为时间基准，在我院所有接受膝关节骨折术的患者当中，随机收集66例作为本次研究的对象和主体，将其按照“动态随机分组法”，分为对照组和观察组，每组33例患者。前者采用常规护理干预，后者采用疼痛控制护理干预，对比两组患者的膝关节功能以及疼痛感、心理状态。结果：观察组患者的Lysholm评分高于对照组，VAS评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组（p值<0.05）。结论：膝关节骨折术后患者行疼痛控制护理的效果显著，不仅能够有效的改善膝关节功能，还能够降低患者的疼痛感，改善患者的心理状态，具有较高的应用价值和推广价值。 【关键词】膝关节骨折;疼痛控制护理;膝关节功能;影响 【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）09-0123-01 膝关节骨折在临床上十分常见，多数是由外力导致，外界暴力直接作用于患者的膝关节部位，导致出现骨折，并且伴随软组织损伤【1】。临床对于膝关节骨折多采用手术治疗的方式，而术后疼痛是患者必须要面临的过程，临床会予以护理干预来缓解患者的疼痛【2】。本文将对膝关节骨折术后患者行疼痛控制护理对其膝关节功能的影响进行深入分析。 1 资料及方法 1.1资料 在本院接受治疗的膝关节骨折术后患者当中，选取66例进行研究，选取时间为2017年9月-2019年9月，将其分为两个组别（对照组+观察组）。 对照组33例，年龄25～54岁，平均年龄（45.4±1.2）岁;其中男性患者17例，占比51.52%，女性患者16例，占比48.48%。 观察组33例，年龄24～55岁，平均年龄（45.5±1.1）岁;其中男性患者15例，占比45.45%，女性患者18例，占比54.55%。 组间资料对比，p值>0.05。 1.2 方法 1.2.1对照组患者：常规护理干预。对患者按时按量供给药物，确保患者无异常情况出现。 1.2.2观察组患者：疼痛控制护理干预。①成立专门的护理小组，由护士长担任组长，对患者的病情以及疼痛指数进行评估，做到全面的了解，对疼痛的原因进行分析，针对于不同的患者制定具有针对性的护理干预方案。②体位护理：告知患者体位正确的重要性，并且告知患者如何更换体位，如何采取正确的体位，尽可能避免体位的原因导致的疼痛。如果患者的因石膏导致的疼痛，护理人员需要对患者的石膏重新摆放，提升患者的舒适感，降低疼痛感。③如果患者面临剧烈疼痛，那么可以采用物理减痛的方式缓解，比如采用冰袋对患者的伤口进行冷敷，对肢体进行按摩，从而改善血液的循环，帮助患者更快的康复。鼓励患者看书、听音乐等，转移注意力，降低对疼痛的关注度。④指导患者开展肢体松弛训练，患者取坐位或卧位，让患者放松全身的肌肉，进行深呼吸，保持平稳的吸气和呼气，从而舒张患者的血管，减轻疼痛。对患者所处的环境进行护理，温度保持在24度左右，湿度保持在60%左右，从而对患者的睡眠进行改善，提升患者的舒适度。⑤与患者进行沟通，了解其心理状态，建立良好的心态和情绪面对治疗，对患者负面情绪要及时疏导。⑥对患者的饮食进行指导，切忌辛辣生冷食物，补充钙质，多吃营养、矿物质丰富的食物，多吃蛋白质、维生素丰富的食物。 1.3 观察指标 对比两组患者的膝关节功能以及疼痛感、心理状态。膝关节功能采用Lysholm（膝关节功能评分）量表进行评测，涵盖不安定度、闭锁感、使用支撑物等8个项目，分数越高，表示患者的膝关节功能越好;疼痛感采用VAS（视觉模拟评分法）进行评测，分数越低，表示患者的疼痛感越低;心理状态采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）进行评测，分数越低，表示患者的焦虑感和抑郁感越低。 1.4 统计学 应用SPSS22.0软件处理66例膝关节骨折术后患者的数据，计量资料采用“均数±标准差”的形式表示Lysholm、VAS、SAS和SDS的变化，并以t检验进行，计数资料采用%的形式表示男女比例，并以χ2检验进行，组间对比p<0.05即证实有差异。 2 结果 两组患者的膝关节功能以及疼痛感、心理状态对比。观察组患者的Lysholm评分为（84.12±3.15）分，高于对照组的（78.73±2.98）分，VAS评分为（2.67±0.63）分，低于对照组的（3.41±0.79）分，SAS评分为（31.61±3.14）分，低于对照组的（38.87±3.54）分，SDS评分为（32.71±3.21）分，低于对照组的（39.11±3.66）分，p<0.05。 3 讨论 疼痛控制护理是目前临床上采用较为广泛的护理干预手段，它的针对性较强，尤其在膝关节骨折术后的护理当中，效果显著【3】。它能够采用各种方式、各种手段缓解患者的疼痛，从而提升患者的舒适度【4】。疼痛控制护理不仅能够缓解患者身体的疼痛，还会对患者的心理进行调节，避免患者出现抑郁和焦虑的情绪，从而抑制心理应激反应，避免对疼痛造成负面影响。 本文的研究当中，观察组患者的Lysholm评分高于对照组，VAS评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组，p<0.05。这说明，疼痛控制护理在膝关节术后的恢复当中效果显著，值得在临床进行大面积的实施和推广。 参考文献 [1]? 赵华，于笑艳.分析利用疼痛控制护理改善膝关节骨折术后负性情绪、锻炼依从性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（14）：108-109. [2]? 张莹，秦冬菊，张慧芳.疼痛控制护理对膝关节周围骨折患者锻煉依从性及关节功能的影响[J].中国民康医学，2020，32（06）：151-153. [3]? 陈小绿，孙小兰，郑付兰.疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的影响[J].首都食品与医药，2020，27（12）：129. [4]? 司马春苔.疼痛控制护理对膝关节骨折术后情绪及锻炼依从性的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（06）：87-88. |
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