| 标题 | 强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响 |
| 范文 | 白卫春 【摘 要】目的：研究神经内科采用强化安全教育对患者安全意识、发生不良事件的影响。方法：随机选取2018年5月-2018年12月本院神经内科实行常规安全管理时期收治的45例患者作为对照组，另选2019年1月-2019年6月神经内科开展强化安全教育时期收治的45例患者设为观察组，共计90例研究对象;对比两组患者对安全知识的了解程度及发生不良事件情况。结果：观察组安全知识得分（92.68±5.39）分，高于对照组（79.42±4.06）分，且不良事件发生率（2.22%）低于对照组（15.56%），t=13.1817，χ2=4.9390，P=0.0000、0.0262，差异均有统计学意义。结论：在神经内科开展强化安全教育可以降低不良事件的发生几率，并提升患者的安全意识。 【关键词】神经内科;强化安全教育;护理安全管理 【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01 神经内科患者往往存在肢体活动受限、认知、感觉障碍等情况，治疗中存在各种不安全因素，给护理安全管理带来一定难度。患者在治疗期间一旦发生不良事件，不仅影响其身体健康，延长治疗时间，增加经济负担，还可能引发医患矛盾，甚至医疗纠纷[1]。基于此，本院自2018年开始计划，并由2019年1月正式在神经内科开展强化安全教育，以期解决上述问题，为患者营造更加舒适且安全的治疗环境，并全面提升神经内科的护理质量。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取2018年5月-2018年12月本院神经内科实行常规安全管理时期收治的45例患者作为对照组，另选2019年1月-2019年6月神经内科开展强化安全教育时期收治的45例患者设为观察组，共计90例研究对象; 对照组：男性24例，女性21例，年龄41-84岁，平均年龄（58.24±4.35）岁; 观察组：男性23例，女性22例，年龄39-83岁，平均年龄（58.72±4.19）岁; 两组患者基本情况相一致，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 对照组采用常规安全管理模式：主要包括健康教育、按医嘱用药等。观察组在前者基础上强化安全教育，具体流程包括： ①由负责人组织，所有参与人员共同探讨神经内科不良事件的发生原因及解决对策，制定强化安全教育计划; ②根据上述计划，对入院患者进行不安全因素评估，包括年龄、病情、文化程度、经济状况等，根据患者个体情况制定强化教育方案; ③提前在病房、走廊、卫生间放置防滑垫，清除障碍物，确保地面清洁无水渍，危险地段的提醒标示必须足够醒目;为特殊患者准备床栏;将热水壶统一放置、管理; ③采取患者及家属同步健康教育模式，尤其是行动受限者，使其充分了解自身病情，清楚摔倒可能带来的危险[2]; ④指导躁动不安的患者及家属使用约束带的方法及必要性，夜间装置之前准备好的床栏; ⑤指导感知障碍患者及家属正确使用热水袋，严格控制热水袋温度; ⑥为认知障碍患者佩戴腕带，标明其姓名、联系方式等，取得家属配合，尽可能避免患者独处; ⑦根据患者情况制定饮食方案，尤其是卧床患者，告知定期翻身的重要性及时间间隔，并向患者及家属示范翻身的正确方法。 1.3 观察指标 自制问卷调查90例患者对安全知识的了解程度（满分100分，分值与掌握程度成正比），统计90例患者发生不良事件情况，将以上指标进行组间对比。 1.4 统计学分析 数据处理：SPSS21.0统计学软件;资料描述：计数资料为（n%），计量资料为（ 士s）;差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t;统计学意义判定标准：P<0.05。 2 结果 2.1 对比两组患者对安全知识的掌握程度 观察组：45例，安全知识得分（92.68±5.39）;对照组：45例，安全知识得分（79.42±4.06）分;比较显示，观察组得分明显高于对照组，t=13.1817，P=0.0000，有统计学意义。 2.2 对比两组患者发生不良事件情况 對照组：45例，发生摔倒3例，走失2例，坠床1例，烫伤1例，总发生率15.56%;观察组：45例，发生摔倒1例，走失0例，坠床0例，烫伤0例，总发生率2.22%;比较显示，观察组总发生率明显低于对照组，χ2=4.9390，P=0.0262，有统计学意义。 3 讨论 神经内科患者的护理难度较大，与其疾病特点有直接关系，大部分患者病情较为复杂，且伴有不同程度的机体功能障碍，严重者需要长时间卧床治疗;此外，神经内科患者年龄偏大，身心承受力均受到年龄增长的负面影响，且记忆、理解能力均较差，很多时候无法配合医护人员，导致治疗依从性不佳，进而引发各种不良事件[3]。 本院一直非常重视提升各个科室的护理质量，因此自2019年1月开始在神经内科开展强化安全教育护理，笔者将其与实行常规健康教育时期的患者进行对比，结果显示：观察组患者无论是健康知识了解程度还是发生不良事件情况均明显优于对照组，P<0.05，说明强化安全教育能够显著提高患者的自我护理及安全意识，从而避免出现摔倒、走失等情况;徐艳等人的研究也得出了相似结论[4]。此外，笔者认为改进后的护理安全管理模式还有以下优点：①治疗前的准备更充分，从环境营造到物品管理均尽可能消除不安全因素;②制定个体化安全教育方案并邀请家属共同参与，可以使患者及家属更轻松的接受健康教育，避免逆反情绪，并且可以获得家属的理解和配合，增进护患关系，提升治疗依从性;③视患者情况加强护理细节，进一步避免发生不良事件，确保患者顺利达到预期治疗目的。 综上所述，强化安全教育对神经内科患者具有非常理想的临床效果，可以提高其安全意识，降低不良事件发生几率，增进护患关系，提升护理安全管理水平，值得推广应用。 参考文献 武婷，吴桂莲.神经内科患者护理安全隐患分析与对策探讨[J].中医药管理杂志，2017，23（4）：101-102. 王翠.强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响[J].医药前沿，2016，6（7）：280-281. 王林青.护理风险评估与干预管理对神经内科患者的影响[J].中医药管理杂志，2016，22（13）：50-51. 徐艳，郑小薇，XuYan，etal.强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响[J].中外女性健康研究，2017，26（12）：493-495. |
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