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子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果分析

范文

魏瑞青

【摘要】目的：分析观察子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果。方法：选用我院2018年8月到2019年9月期间接诊的产后出血患者68例为分析对象，按照随机分组的方式将其分为对照组和观察组，每组34例。给予对照组患者子宫腔纱布填塞术治疗，给予观察组患者子宫压迫缝合术治疗，对比两组患者治疗相关指标，包括手术时间、手术出血量以及术后24h总出血量。结果：观察组患者手术时间、手术出血量以及术后24h总出血量均少于观察组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予产后出血患者实施子宫压迫缝合术治疗，可以有效缩短手术时间，减少患者手术过程中以及术后24h时间内的总出血量，手术应用效果显著，是一种相对稳定、可靠的治疗方案，值得被推广应用。

【关键词】子宫压迫缝合术;子宫腔纱布填塞术;产后出血

【中图分类号】R743.3 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-256-02

产后出血是一种比较常见的分娩并发症，超过八成的产后出血发生在分娩后的2h内，出血量超过500ml，并且產后出血不可预见，如果得不到及时的治疗可能会造成产妇死亡[1]。子宫腔纱布填塞术是一种常规的治疗方案，具有一定的应用效果，但是手术时间比较长、出血量比较大，同时容易引发并发症。为此，本文对子宫压迫缝合术的应用效果进行了分析，希望可以替代传统治疗方案，获得更为良好的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用我院2018年8月到2019年9月期间接诊的产后出血患者68例为分析对象，按照随机分组的方式将其分为对照组和观察组。对照组34例，年龄在23岁到44岁之间，平均年龄（29.02±2.15）岁，孕周37周到40周，平均孕周（38.95±0.35）周。观察组34例，年龄在24岁到44岁之间，平均年龄（29.52±2.34）岁，孕周37周到40周，平均孕周（38.55±0.43）周。纳入标准：①患者均为初产妇;②患者符合出血诊断标准[2]，并且凝血功能检查显示正常;排除标准：①患者具有手术治疗禁忌症;②患者需进行子宫切除。两组患者基本情况相近，无统计学意义，P>0.05，可以作对比分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组患者子宫腔纱布填塞术治疗，使用卵圆钳将碘伏浸泡过的无菌纱布顺着患者的宫底一侧填塞到子宫腔，直到子宫腔被均匀填满且无缝隙残留，同时对宫颈以及阴道进行同样操作，并用无菌纱布垫进行覆盖。

1.2.2 观察组

给予观察组患者子宫压迫缝合术治疗，首先，将宫体暴露在手术视野范围内，通过手部按摩观察出血情况，清理子宫腔积血。其次，使用可吸收缝合线在患者右侧子宫切口下缘2-3cm处进行进针，缝线需要穿过宫腔到达切口上缘3cm处出针，缝线与宫角距离3-4cm处，再由宫底位置垂直绕到子宫后壁，进行再次进针，从左向右、从外向内楔形缝合。

1.3 评价指标

对比观察两组患者手术相关指标，包括手术时间、手术出血量以及术后24h总出血量。

1.4 统计学处理

使用SPSS22.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

观察组患者手术时间、手术出血量、术后24h总出血量三项手术指标均低于对照组，组间数据差异具有统计学意义，P<0.05。如表1。

3 讨论

近年来，随着我国二胎政策的开放，出现了越来越多的高龄产妇，由于高龄产妇宫缩乏力、自身体力不足以及体质量指数等原因，造成了比较高的产后出血风险，对产妇的生命健康安全造成很大威胁[3]。所以，及时发现产妇产后出现症状，并且选用合理、科学的治疗方案进行治疗，是降低产妇产后出血死亡率的关键所在。在现有的医疗条件和环境下，针对产后出血的治疗，主要以常规的子宫腔纱布填塞术以及先进的子宫压迫缝合术为主。其中，常规的子宫腔纱布填塞术虽然可以起到一定的止血作用，但是总体上来看其止血效率和效果并不理想，而且容易对产妇造成二次伤害，引发其它产后并发症等[4]。而子宫压迫缝合术则是通过子宫压迫缝合有效控制了子宫的出血，对患者造成的损伤更小，同时出血量和手术时间都比较少，临床治疗效果更为显著，是一种比较安全、可靠的治疗方法，受到越来越多的临床应用，并取得了很好的治疗效果。

本次研究结果显示，观察组患者在接受子宫压迫缝合术治疗以后，其手术时长、手术出血量以及术后24h内的总出血量手术指标，都要少于对照组患者，治疗方案更加稳定、可靠，是一种临床治疗效果良好的手术方案。

给予产后出血患者实施子宫压迫缝合术治疗，可以有效缩短手术时间，减少患者手术过程中以及术后24h时间内的总出血量，临床应用的效果比较好，可以有效提升产妇生命体征的恢复，是一种实用性和可行性较高的治疗方式，应该得到广泛重视并临床应用。

参考文献

[1]文娟.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用研究[J].中国继续医学教育，2019，11（31）：107-109.

[2]刘立军.子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床分析[J].中国医药指南，2019，17（30）：21.

[3]张海霞.子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（60）：85+87.

[4]陈兵，宋小茶.子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2019，10（01）：69-71.

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