《硝苯地平+硫酸镁治疗妊高症患者的疗效观察》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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硝苯地平+硫酸镁治疗妊高症患者的疗效观察

范文

蔡孟姿林树弟吴琰华

【摘要】目的：分析妊高症治疗中硝苯地平+硫酸镁的临床效果。方法：选取我院2018年收治的60例妊高症患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组30例，接受硫酸镁单纯治疗;观察组30例，接受硝苯地平+硫酸镁联合治疗，比较两组患者的预后血压水平与不良反应发生率。结果：观察组患者预后血压水平明显优于对照组（P<0.05）;且不良反应发生率也明显低于对照组（P<0.05）。结论：针对妊高症患者采取硝苯地平+硫酸镁联合治疗，效果较好，能够让患者的血压得到有效控制，值得临床进一步推广使用。

【关键词】硝苯地平;硫酸镁;妊高症

妊高症发生于妊娠期，主要是因为产妇免疫因子发生变化，全身小动脉痉挛所致。以恶心呕吐、视力模糊、头痛头晕、蛋白尿、水肿及血压升高等为临床主要表现，若情况严重甚至还有上腹部疼痛、昏迷、抽搐、心力衰竭等症状出现，让母婴健康受到严重影响，甚至造成围生儿及孕产妇死亡[1]。现阶段，降压治疗为临床主要治疗手段，硫酸镁能够对血压予以有效调节，将外周血管扩张，增加心排出量，同时抑制运动神经，但单一用药无法很快见效。所以，本研究对硝苯地平+硫酸镁治疗妊高症患者的疗效展开了进一步探讨，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年收治的60例妊高症患者为研究对象，研究经我院伦理委员会批准，产妇及其家属对本研究均知情并自愿参与。对照组患者年龄最大38岁，最小25岁，平均年龄（27.28±2.19）岁;孕周29～39周，平均孕周（36.32±2.49 ）周;其中20例为初产妇，10例为经产妇。观察组患者年龄最大35岁，最小26岁，平均年龄（26.97±2.08）岁;孕周30～39周，平均孕周（37.21±2.38 ）周;其中19例为初产妇，11例为经产妇。比较两组患者的一般资料未有显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

以硫酸镁（（内蒙古白医制药股份有限公司，国药准字 H20041719 ）治疗对照组患者，在500ml 5% 的葡萄糖溶液中融入30mL硫酸镁，每天进行1次静脉滴注。观察组患者则在对照组基础上加用硝苯地平（国药集团武汉中联四药药业有限公司，国药准字 H42020305），硫酸镁用法用量均和对照组相同，硝苯地平则每次10mg，每天3次，若患者孕周超过38周，则需治疗3d，若在38周以内则治疗时间为1周。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗后的血压值;并对患者经药物治疗后出现不良反应（恶心呕吐、头痛、产后出血等）的例数予以观察记录，同时对两组患者出现不良反应的概率进行计算。

1.4 统计学方法

通过SPSS 20.0统计学软件处理本次研究所有调查数据值，以（）、%表示临床观察指标，检验采用t、，P<0.05代表有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者预后血压水平比较

经过不同方法的治疗，两组患者的血压水平均得到有效控制，且观察组患者的血压水平明显比对照组患者要好（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者治疗后不良反应发生率比较

经过不同治疗，观察组患者不良反应发生率明显比对照组低（P<0.05），差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

产科临床的一类常见妊娠期女性并发症就是妊娠期高血压疾病，其以眼底病变、蛋白尿、水肿和高血压等为主要特征表现，一些患者甚至还有腹部疼痛、呕吐和恶心症状出现，当症状加重，诸如心力衰竭、腹腔积液和胸腔积液症状也会发生，严重威胁产妇和胎儿健康[2]。現阶段，临床尚不明确妊娠期高血压疾病的诱发机制，但普遍认为子宫和胎盘缺血学说、凝血系统与纤溶系统失调学说、遗传学说、免疫学说等与之有很大关系，但都不能对这一疾病的诱发机制予以明确说明，所以，可以说多种复杂因素的共同作用导致了妊娠期高血压疾病的发生[3]。

作为一种二氢吡啶类钙拮抗剂，硝苯地平在临床上多被用于治疗和预防各种类型高血压疾病和冠心病心绞痛，其可对抑制钙离子作用予以有效抑制，让心肌细胞对于缺血症状的耐受性增强，使冠状动脉血流量增加，同时扩张冠状动脉，松弛血管平滑肌[4]。除此之外，还可以对周围小动脉予以有效扩张，让血压水平降低，使外周血管助力减小。

硫酸镁也是治疗的妊娠期高血压疾病的一种有效药物，其所含镁离子可在子宫肌细胞上直接作用，从而有效抑制子宫收缩[5]。与此同时，还可较好的抑制乙酰胆碱的释放和中枢神经系统，让子宫平滑肌表面 β2 受体的特异性结合加快，从而使血压降低，并让外周血管扩张得到控制，舒张血管平滑肌，在治疗妊娠期高血压疾病方面具有显著疗效。

联用硝苯地平与硫酸镁，可将二者的治疗作用充分发挥出来，以将血压水平平稳有效降低，让母婴安全得到保证。

本次研究中，观察组患者预后血压水平明显优于对照组（P<0.05）;且不良反应发生率也明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。可见，针对妊高症患者采取硝苯地平+硫酸镁联合治疗，效果较好，能够让患者的血压得到有效控制，值得临床进一步推广使用。

参考文献：

曹征，邹海燕，王新.分析硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效和安全性[J].卫生职业教育，2017，35（14）：157-158.

王艳.探讨硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效[J]. 中国保健营养， 2016，26（15）：266.

李雪艳，于松 .血清胱抑素 C 在妊娠期高血压疾病中的临床价值[J].中国妇产科临床，2017 ， 18 （ 3 ）：209 - 211.

詹前美，陈坤，冯金，等.硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血液流变学及凝血指标的影响[J].海南医学院学报，2017，23（5）：645 - 647.

张彩玩，黄素静，于春玲 .硫酸镁注射液联合拉贝洛尔注射液和尼莫地平片治疗妊娠高血压的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018 ， 34（8）：926 - 929.

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