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康复治疗介入时机对脑梗死偏瘫病人康复效果的影响评价

范文

贾孝忠

摘要：目的：探究在治疗脑梗死脑偏瘫患者中不同康复介入时机对患者康复效果的影响情况。方法：在我院展开研究工作，工作的开展时间为2019年9月——2020年9月期间，本次研究选择患者均为脑梗死偏瘫患者，人数为60例，对其进行随机分组处理，一组给予早期介入治疗，为甲组，另一组则给予晚期介入治疗，为乙组，对两组患者的康复效果进行比较分析。结果：干预前，两组患者的上肢运动功能和生活质量评分均无显著差异，P>0.05，干预后，甲组的两项评分均显著高于对照组，数据差异较大，P<0.05，甲组效果更好。结论：在治疗脑梗死偏瘫患者中选择早期介入治疗，可将患者的康复效果进行提高，促进患者生活质量，对患者恢复具有积极意义，可进行推广使用。

关键词：康复治疗;介入时机;脑梗死偏瘫患者;康复效果

【中图分类号】R651.1 ?【文献标识码】A ?【文章编号】1673-9026（2020）09-036-01

对脑梗死偏瘫患者进行干预方法，通常需要介入治疗，而不同介入时间对患者恢复效果不同。本研究则在此基础上，以我院患者为例，给予患者早期介入和晚期介入，探究其对患者功能恢复的影响效果。

1患者资料和研究方法

1.1一般资料

本次研究工作的开展地点选择为我院，患者人数为60例，均为脑梗死偏瘫，本次研究的开展时间定为2019年9月至2020年9月期间，均给予患者介入治疗，为探究不同介入时间的影响效果，本研究将患者分为每组30例患者的两组，在不同时间进行介入治疗，分别命名为甲组和乙组。甲组中有男性，女性16例和14例，年龄为52岁-78岁，中位数为（65.45±4.34）岁，乙组中男女分别有17人和13人，患者中年龄最大值和年龄最小值分别为79岁和54岁，患者年龄中位数为（66.05±5.04）岁。两组患者的组间资料差异不大，可进行比较。

1.2研究方法

所有患者均接受神经营养药物的干预，并进行抗血小板聚集干预，促进循环改善，对患者的神经功能情况进行有效评估，根据患者的实际情况对患者展开康复治疗。

甲组患者采用早期康复治疗，在患者发病后的14天给予患者干预，而乙组患者则采用晚期介入治疗，时间在治疗30天后接受康复治疗。

展开康复治疗时，首先需要进行日常生活能力训练，加强患者日常生活锻炼，早起后在相关人员监护下自行穿衣和洗漱，指导患者站立，保持平衡，促进其手协调等功能强化训练，促进患者自理能力的提高，每天训练20分钟，每天干预1次。其次，给予患者物理疗法，需要将多功能超声仪器进行应用，对患者脑部进行扫描，随后将磁刺激仪进行应用，给予患者肢体治疗，根据实际情况，对其治疗频率进行合理安排，每天20分钟左右，每天干预1次。同时，作业疗法，从患者的实际情况出发，结合患者病情对其进行针对性康复治疗，辅助相关仪器促进其自理训练，根据环境情况给予患者有效锻炼，同时促进针灸与推拿，主要针灸区域为头皮运动功能，躯体相关穴位等，而按摩治疗则主要在患者的头部，躯干和患肢穴位进行开展，每次20分钟，每天1次。最后，心理康复治疗，加强与患者的沟通交流，将患者的疑问进行解答，并给予患者及时有效的治疗措施，提高患者认识程度，增强其疾病治疗自信心。

1.3观察指标

对患者上肢功能进行评分，主要采用Fugl-Meyer评分量表，分数高，则表示患者的上肢功能好。

对比患者生活质量评分，主要将改良后的Barthel量表进行应用，满分为100分，分数高，则表示患者生活质量高。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以x2值验证，当结果呈现出P<0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值[1]。

2结果

2.1上肢运动功能

两组患者干预前的上肢运动功能评分无显著差异，P>0.05，在给予治疗干预后，其评分均发生变化，甲组的变化更大，与对照组形成显著差异，P<0.05。

2.2生活质量

两组患者治疗前的生活质量评分相似，P>0.05，治疗后，甲组患者的评分显著高于对照组，数据评分表示为P<0.05，存在意义。

3讨论

脑梗死也被叫做缺血性卒中，导致患者发病的因素主要为动脉粥样硬化，患者的脑组织出现局部供血不足的情况，导致其动脉血流量减少或是停止，从而使其血管供血区的组织出现缺氧缺血情况，出现組织软化和坏死，造成功能损伤[2]。需要临床给予及时有效的治疗干预。本研究采用不同干预时间，结果显示，甲组患者的康复情况更好，表明早期介入治疗对脑梗死患者的恢复更为有利。早期康复治疗可促进患者脑部神经突触的联系，实现其侧肢循环建立，促进其对侧大脑的重组，保证脑部参与功能的充分发挥，从而保证将患者的运动功能进行提高，加强患者生活质量[3]。根据近些年的研究数据结果显示，在脑梗死偏瘫患者中将早期康复训练进行应用，可将患者的上肢运动功能进行改善，促进其脑功能的重组，对患者恢复具有积极意义，这与本研究的结果相似[4]。

综上所述，在脑梗死偏瘫患者中，不同的介入治疗时机对患者的恢复效果具有不同影响。早期介入治疗的康复效果更好，对提高患者上肢运动功能恢复具有积极意义，同时可提高患者生活质量，可进行积极推广。

参考文献：

[1]艾德里.康复治疗介入时机对脑梗死偏瘫病人康复效果的影响[J].健康之友，2019，（11）：199.

[2]祝艳芳.康复治疗介入时机对脑梗死偏瘫病人康复效果的影响[J].中国伤残医学，2018，26（21）：86-87.

作者单位：

西安市人民医院（西安市第四医院） ?陕西西安 ?710004

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