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西藏地区媒介健康传播探析

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袁爱中+张璐

一、健康传播与西藏地区健康传播概况

随着时代的发展和社会的进步，人类对健康信息的需求越来越大，客观上促进了健康传播的发展。健康传播（Health Communication）是指通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护和促进人类健康而收集、制作、传递、分享健康信息的过程。①进入信息社会后，传播健康知识被媒体视为自身的一个要职，大众传播媒介成为人们获取健康信息的主要来源，大众传播媒介所传播的健康信息影响着人们对健康议题的关注和认知。一般认为，美国是现代健康传播学的学科发源地。20世纪80年代，我国传播学领域引入健康传播学。健康传播作为发展传播学的有机组成部分，受到了民族地区传播的关注。到目前为止，我国的健康传播学研究已渐成体系，但是，在这一研究体系中涉及少数民族地区健康传播的内容较少，关于西藏地区健康传播的内容更是仅有一篇。

生活在西藏的各民族深居青藏高原腹地，人们的健康观念及行为方式深受宗教影響，具有西藏民族特色的藏医学的发展传播也在深刻地影响着人们的健康观念和健康行为的选择。在新媒体环境下，西藏的媒介生态也发生了显著变化，研究当下西藏大众媒介健康传播，提高健康传播效果，具有相当大的现实意义。本文从广播、电视和网络三个方面，对《空中门诊》《藏地健康密码》及中国西藏新闻网做个案分析，探析西藏地区健康传播的媒介现状及发展路径。

二、《空中门诊》健康类广播节目分析

由于西藏地区地广人稀，广播依然是西藏受众接触面最广的媒体。在健康传播方面，有较大影响力的广播栏目为《空中门诊》。《空中门诊》是一档藏语类健康节目，该节目由西藏人民广播电台藏语广播中心于2009年1月开办。该节目内容涉及内科、外科、妇科、儿科、骨科、眼科、预防、保健等领域。

《空中门诊》采取主持人、藏医专家和病人共同探讨病情的模式进行现场直播。该节目事先拟定一个健康话题，邀请一位藏医专家，由病人咨询问题、医生解答问题、节目主持人做进一步的解释说明的问答方式传播。问答方式使患者了解自己的病因、病情及治疗方式，同时帮助受众培养正确的健康卫生意识和及时就医的观念。这种节目形式可以有效地向农牧区听众传播藏医药等健康知识和信息。

《空中门诊》开办以来，节目组经常收到听众的来信来电，询问节目内容和专家医生的电话号码。一位长期患白内障的牧区老人，特意来到节目组，请求节目组联系经常讲课的自治区藏医院眼科主任次旦央吉大夫，为她做白内障复明手术。一封刊登在西藏电台《听评月报》上的群众来信写到：“《空中门诊》节目，为广大农牧民做了大量工作，使我们懂得了不少科学健康卫生知识，非常好。我们向贵台领导和节目主持人表示感谢，衷心希望节目组继续保持自身优势，进一步完善节目内容，更好地为广大农牧区听众和患者服务”。

三、《藏地健康密码》健康类电视节目分析

2015年2月15日，随着西藏卫视频道的全新改版，西藏卫视汉语频道健康养生类节目《藏地健康密码》正式开播，该节目时长20分钟，首播时间为每周六晚22时。自开播以来，节目涉及内容丰富多样，截至2016年2月27日，共播出45期。笔者从节目的内容和表现形式两个方面进行分析。

（一）节目内容分析

节目的选题立意鲜明，针对性强。青藏高原海拔高，氧气稀薄，日照时间长，紫外线辐射强度大，降雨量少，风沙大，这样的地理和自然气候条件，造成了西藏地区特有的高原性疾病和高发病。《藏地健康密码》因地制宜，依据高原地区特殊的病情设计健康类选题，选题涉及高原性疾病及高发病防治、高原养生保健、高原健康生活方式三个方面。其中比较有代表性的节目有《高原感冒》《高原卫生保健常识》《高原体育运动保健》《养生保健话青稞》《高原吸氧有讲究》《高原好孕（上、下）》《高原痛风预防为先》《高原护眼常识》《高原饮酒适量珍视健康》《饮对高原牦牛奶与健康同行》《养生保健话松茸》《解密高原肺水肿》《藏式美容巧护肤》《高原胃病的秘密》《安全登山急救护航（上、下）》《饮用藏茶的奥妙》等内容。

（二）节目表现形式分析

1.节目形式多种多样。采取演播室访谈、短片人物故事和外景采访相结合的问答谈话方式进行传播。以《解密高原肺水肿》为例，节目在导视中以“高原肺水肿是一种发病多见于海拔3000米以上的高山病，那么平原也有肺水肿么？”等多个问题进行发问，设置悬念，引发读者兴趣。然后围绕高原肺水肿的症状、成因以及如何自我诊治、如何治疗和预防等内容进行介绍，逻辑线索明晰。内容既有专家的现场讲解，又有外景采访所得信息，健康信息全面且丰富多彩。

节目在演播室部分，采取主持人和健康专家谈话的形式。健康养生节目专家环节的设置，是必需也是必要的，专家具有专业领域相对权威的认知，所以传递的养生知识和信息也是相对科学和权威的，增加了节目的说服力，使受众接受到相对专业和科学的健康知识，更好地传播了健康养生类知识。这样的形式使节目内容更加生动形象，贴近人们的日常生活，拉近了节目与受众的心理距离。

2.节目结构合理。节目结构上采取“导视+节目+中场片花+节目+下期节目预告”的方式，导视和下期节目预告对观众形成悬念，吸引观众观看，中场片花形成话题知识点，引起观众的重视，强化传播效果。中场片花使节目上半期和下半期各形成一个段落，观众在观看节目时不仅感觉条理清晰、结构完整，而且视听感受轻松愉悦。

3.视听元素设计现代化、时尚化。虚拟演播室的设计以蓝白色调为主，演播室风格现代时尚，动画设计、字幕提示等元素使用灵活；主持人身着藏族传统服饰，从而使整个节目既富有时代气息又有民族特色的特点。

（三）《藏地健康密码》定位明确，传播效果良好

《藏地健康密码》是一档全新形式的养生服务类节目，是高原地区健康生活理念的需求与电视媒体结合的产物。节目的定位是“关注高原生活，解读健康密码”，节目的理念是关注和关心高原人，为高原人提供科学健康的养生知识，服务高原人民。《藏地养生密码》通过医疗专家、养生专家精辟的专业解读，为高原人民奉上简单、实用、专业的健康养生知识。《藏地健康密码》具有自身独特的优势和亮点，节目避免了过度商业化和娱乐化，不仅为西藏高原地区的人们提供了各种健康养生知识，也对高原地区特殊的地域风情进行着一种宣传，节目取得了很好的健康传播效果。

四、中国西藏新闻网（汉文版）的健康传播分析

2002年10月1日，中国西藏新闻网在拉萨正式开通。中国西藏新闻网（汉文版）健康传播已成为部分都市人获取健康信息的主要通道。笔者对中国西藏新闻网2002～2016年的616篇健康传播报道进行了统计、梳理和分析。

（一）中国西藏新闻网健康传播报道

1.报道内容丰富，近七成报道为养生保健类报道。经过统计分析，中国西藏新闻网健康传播报道主要包括七个方面的内容，依次为艾滋病、高原性疾病及高发病、养生保健类、藏医学、惠民医疗政策及措施、计生及妇婴类健康和僧尼群体健康类等内容。

对中国西藏新闻网健康传播七类报道进行数据分析可见，在中国西藏新闻网健康传播报道中，养生保健类报道比例最高，为69%；排在第二位的惠民医疗政策及措施类报道占17%；艾滋病报道、高原性疾病及高发病的报道、藏医学方面的报道、计生及妇婴类健康方面报道和僧尼群体健康类报道加在一起仅占14%。从内容方面看，报道比例失衡，大量的篇数报道养生保健，对艾滋病、高原性疾病及高发病、藏医学方面、计生及妇婴类健康和僧尼群体健康类报道所占比例过小。

2.报道数量方面，自2008年开始增多，但数量趋势起伏剧烈。对中国西藏新聞网健康报道数据进行分析得出中国西藏新闻网健康传播报道数量趋势图（如上图）。如图所示，中国西藏新闻网在2008年后健康传播报道内容篇数开始增多，2013～2015年间，篇数出现剧烈起伏，差值最大达125篇，趋势起伏剧烈。数量增多与中国西藏新闻网的发展历程有关，2008年中国西藏新闻网全新改版，改版后的中文版有35个频道，共720个子栏目，大量的频道和栏目的出现是健康传播报道数量增加的原因。

3.报道来源方面，超半数报道来源于其他非西藏地方媒体。对中国西藏新闻网健康类报道新闻来源数据进行分析可见，中国西藏新闻网健康传播报道的来源主要集中于其他非西藏地方媒体和西藏日报社，其中来自其他非西藏地方媒体的健康传播报道几乎是来自西藏日报社的两倍。

中国西藏新闻网高原特色健康传播报道中，7%的新闻属于来源未知类，该网站网络健康传播新闻的可信度较佳。

（二）中国西藏新闻网高原特色健康传播报道

中国西藏新闻网健康传播涉及的健康养生类报道包括高原养生保健类报道和非高原养生保健类报道。笔者将与西藏无关的健康报道去掉，将剩下部分作为中国西藏新闻网高原特色健康传播报道进行分析。

1.报道内容方面，类别报道比例差值较小，报道较均衡。对中国西藏新闻网高原特色健康传播七类报道进行数据分析可见，中国西藏新闻网高原特色健康传播报道中艾滋病报道、高原性疾病及高发病的报道、藏医学方面及高原养生保健类报道所占比例则大致一样。类别报道比例差值较小，比中国西藏新闻网健康传播类别报道比例均衡。但中国西藏新闻网对高原养生保健的重视程度远低于一般养生保健报道。

2.报道来源方面，大部分来自于西藏地方媒体。对中国西藏新闻网高原特色健康类报道新闻来源进行统计，数据表明中国西藏新闻网高原特色健康传播报道的来源主要集中于西藏日报社，比例高达65%，这与西藏日报社平台七报一刊一网资源共享密切相关。中国西藏新闻网高原特色健康传播报道中14%的新闻属于来源未知类，降低了该网站网络高原特色健康传播新闻的可信度。

3.与西藏传统文化密切相关的健康传播报道比重较低。中国西藏新闻网高原特色健康传播报道中，藏医学和僧尼群体健康这两方面的报道与西藏传统文化密切相关。藏医学方面的报道共25篇，分为医治疾病方面报道、历史典籍文化方面报道以及藏药及藏药企业方面的报道三类。在僧尼群体健康方面的报道上涉及组织对寺院僧尼进行巡诊、健康检查、健康教育等方面的活动。对僧尼群体健康方面的报道，一方面体现了国家对僧尼作为公民享有公民的权利的尊重和关心，另一方面，一定程度上将有助于信教群众对现代医疗体系的认可和接受，但是比例过低也是一个值得关注的问题。

五、西藏地区健康传播问题与路径探索

在前面的分析基础上，发现西藏地区媒介健康传播中存在着一定的问题，针对西藏地区健康传播的问题，笔者对西藏地区健康传播的未来发展路径进行了探索。

（一）西藏地区媒介健康传播问题

1.忽视文化因素对健康传播的影响，缺乏对民众传统健康观念的关注。西藏宗教文化历史悠久，宗教氛围浓厚，藏传佛教及民间信仰依然还在影响着人们的健康观念及行为。中国西藏新闻网健康传播虽然关注西藏地区寺院僧尼群体的健康，但是所占比例最小，仅占1%，这在一定程度上表明，西藏地区媒介健康传播忽视了文化的影响。

2.针对高原疾病进行的健康传播比例仅占三成。在中国西藏新闻网健康传播的统计分析中，针对高原地区，有高原特色的健康传播报道只占中国西藏新闻网健康传播报道的35%。这在一定程度上表明，西藏地区媒介健康传播在针对高原地区的健康传播报道比例过低。

3.网络新闻格式不规范。中国西藏新闻网健康传播报道中，很多健康传播报道的新闻格式不规范，有些健康传播报道缺失新闻来源，有些健康传播报道在网页出现的重复率较高。

4.网络健康传播的交互功能不强。西藏网络健康报道缺乏有效的信息反馈渠道，网民很难与网站直接沟通，聊天室徒有其名，论坛参与人数较少，网站的交互功能不强，网站与受众的互动意识不强。中国西藏之声网却没有收录《空中门诊》这档优秀的健康传播类节目。

5.健康传播节目语言单一。西藏健康传播节目语言单一，电视节目《藏地健康密码》是一档汉语类节目，而广播节目《空中门诊》又只是一档藏语类节目，单一语言的健康类节目只能满足单一人群的健康需求。

（二）西藏地区媒介健康传播路径探索

1.健康传播应当重视文化因素。西藏宗教文化历史悠久，藏传佛教及民间信仰依然还在影响着人们的健康观念及行为。西藏地区民众长期在藏医学的治疗体系下接受医治，对现代医疗体系医治的接受是一个长期适应的过程。在引导宗教与社会主义社会相适应的过程中，媒介应当关注寺院僧尼群体接受现代医疗体系治疗方面的健康传播，应该关注健康问题背后的文化问题，同时在客观报道藏医学的医理与独特优势的基础上，应当关注与现代医疗之间的共同之处，引导西藏地区民众采取更加科学的治疗观念和方法。

2.健康传播应当重视原创性内容。西藏地区媒介健康传播应当加大针对西藏地区健康传播的报道比重，在内容方面要突出强调民族和文化类的健康传播，要注重健康传播的原创性，走本土化、特色化的健康传播路线，加大实用性和服务性的内容。

3.规范网络新闻报道，扩展交互服务功能，拓展受众资源。中国西藏新闻网在今后的健康传播报道中，应当避免发生新闻格式不规范的基础性错误，加强网站技术的开发和应用。网络传播的优势就是交互性，这是网站吸引网民的重要手段，网站要进一步健全搜索引擎功能，健全网站与受众互动的形式，多关注网民的意见、建议，扩大传播范围，强化传播影响力。

4.加大藏汉互译类优秀健康传播节目的建设力度。藏汉双语节目可以覆盖更加全面的人群，像《藏地健康密码》和《空中门诊》，藏汉互译可以带来更好的传播效果，更大范围地惠及人们的健康生活。

5.建立高素质的健康传播人才队伍。要加大民族健康文化传播人才的培养，下大力气培养一批既了解西藏民族健康文化又精通新媒体传播运用的少数民族文化传播工作者，对于改善少数民族健康传播困境十分重要。要加大投资，改善待遇，稳定既有的队伍。选派有培养前途的新闻工作者到知名新闻院校学习、培训。强化传播人才文化保护与传承意识，以专业化的操作和创新能力成为西藏健康文化的传播者和记录者。

（本文系教育部规划基金项目“西藏民族文化传播的历史、理论与现实研究”，项目编号：10YJAZH112；2011年度国家社科基金项目“西藏宗教文化变迁与适应研究”，项目编号：11XXW005）

注释：

① 孙晶.美国健康传播研究评析 [D].武汉大学，2005年，第2页.

作者简介：袁爱中，西藏民族大学新闻传播学院副院长、教授，研究方向为民族文化传播研究；张璐，西藏民族大学硕士研究生，主要研究方向为少数民族新闻传播事业研究

编辑：孟凌霄

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