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自拟中药方剂对糖皮质激素治疗肾病综合征患者造成不良反应的研究

范文

周勇

摘要：分析自拟中药方剂对糖皮质激素治疗肾病综合征患者造成的不良影响。本次研究对象主要选取重庆三峡医药高等专科学校附属医院于2017年4月—2018年8月收治的110例肾病综合征患者，对照组使用常规治疗方法，观察组使用自拟中药汤剂治疗，每组各55例，对比两组患者的不良反应情况发生率以及治疗前后的24 h尿蛋白定量和血清白蛋白。治疗前，两组患者的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白无明显差距，差异不具有统计意义（P>0.05）；治疗后，观察组的尿蛋白定量和血清白蛋白明显优于对照组，观察组的不良反应发生率为21.81%，对照组为58.18%，观察组明显低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。使用自拟中药方剂对糖皮质激素肾病综合征患者进行治疗，可以有效地降低患者的不良反应发生率，值得推广。

关键词：自拟中药方剂；糖皮质激素；肾病综合征；不良反应

肾病综合征病因复杂，临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症以及水肿等[1]。目前，我国多用糖皮质激素对该病进行治疗[2]，但是，长时间使用该药进行治疗会对人体造成一定的影响，例如出现感染、口干舌燥以及痔疮等，治疗效果远达不到预期。研究发现，给予糖皮质激素治疗肾病综合征患者自拟中药汤剂，治疗效果較为良好[3]。鉴于此，本研究主要对自拟中药方剂对糖皮质激素治疗肾病综合征患者造成的不良影响进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象主要选取重庆三峡医药高等专科学校附属医院于2017年4月—2018年8月收治的110例肾病综合征患者，采取分组的形式进行对比，将患者分为对照组与观察组，对照组使用常规治疗方法，患者55例，男性患者23例，女性患者32例，年龄23～65岁，均值（43.51±1.36）岁；观察组使用自拟中药汤剂治疗，患者55例，男性患者31例，女性患者24例，年龄22～66岁，均值（44.36±1.25）岁。两组患者的基本资料无明显差距（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：对照组进行常规治疗，给予患者泼尼松剂约为1 mg/（kg·d），连续服用2个月，随后逐渐减少药量即可，需治疗6个月。同时还需要对患者进行饮食干预，控制血压，并嘱咐患者多卧床休息。

观察组：在对照组的基础上给予患者中药自拟汤剂（25 g生地、12 g知母、9 g黄柏、15 g金银花、6 g川芎、9 g丹皮、9 g甘草）。采用水煎的方式，每日分两次服用1剂，需治疗6个月。

1.3 评价标准

（1）对比两组患者治疗结束后的不良反应发生率，其中包括口干咽燥、满月脸、水牛背、痔疮以及消化道溃疡等不良反应情况[4]。（2）对比两组患者治疗前后的肌酐、尿素氮。

1.4 统计学分析

本次研究过程中所产生的相关数据均通过分析软件SPSS19.00进行处理，（_x±s）表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的不良反应发生率

治疗后，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 对比两组患者治疗前后的尿蛋白定量和血清白蛋白

治疗前，两组患者的肌酐、尿素氮无明显差距，差异不具有统计意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的肌酐、尿素氮无明显差距，但通过结果可以看出，观察组明显优于对照组，差异具有统计意义（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

肾病综合征患者长期使用糖皮质激素进行治疗，会对其身心健康造成一定的影响[5]，而中药自拟汤剂具有滋阴清热、活血化瘀的功效，可以有效地帮助患者减少不良反应[6]。研究显示，观察组的不良反应发生率为21.81%，对照组为58.18%，观察组明显低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。中药自拟药剂中，生地与知母两种药物具有滋阴清热的功效，可以帮助患者抑制肾上腺皮质；而黄柏、金银花以及丹皮等药都具有清热解毒、活血化瘀等功效，可以帮助患者预防呼吸道感染的发生；甘草这一味药具有调和的作用，使用这一味药可以更好地发挥出糖皮质激素的药效，且甘草还具有抗炎、抗过敏、抗免疫以及解毒等功效，可以帮助患者抑制糖皮质激素的反跳现象，而两组患者治疗前后的肌酐、尿素氮均无明显差距，差异不具有统计意义（P>0.05）。由此可见，给予糖皮质激素治疗的肾病综合征患者自拟中药汤剂，可以提高临床的治疗效果，使不良反应情况的发生率明显降低，同时还能提高治疗的安全性。

4 结语

使用自拟中药方剂对糖皮质激素肾病综合征患者进行治疗，可以有效地降低患者的不良反应发生率，值得在临床中推广。

[参考文献]

[1] 张胜志.他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗合并HBsAg阳性的原发性肾病综合征的临床研究[J].国际医药卫生导报，2017，27（8）：1211-1213.

[2] 王和庆，邵润霞.肾病综合征继发肺部真菌感染8例临床分析[J].中国实用医刊，2019，46（2）：17-20.

[3] 吴开春.中西医结合治疗在难治性肾病综合征患者中的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（27）：118-120.

[4] 张学虹，郭占军，兰仓锋.疏肝益气养阴法配合雷公藤多苷片治疗激素抵抗型肾病综合征临床研究[J].国际中医中药杂志，2018，40（3）：209-213.

[5] 王雪峰，张秀英，王美娇.基于“少火生气，壮火食气”理论论治儿童难治性肾病综合征[J].中医杂志，2019，60（16）：1428-1430.

[6] 楊帆，邓泂.儿童激素敏感、依赖和频复发性肾病综合征的治疗进展[J].国际儿科学杂志，2018，45（10）：747-751.

Study on the adverse reactions of self-made traditional Chinese medicine prescription on patients with nephrotic syndrome treated by glucocorticoid

Zhou Yong

（Department of Pharmacy， Affiliated Hospital of Chongqing Three Gorges Medical College， Chongqing 404000， China）

Abstract：The adverse reactions of self-made traditional Chinese medicine prescription on patients with nephrotic syndrome treated by glucocorticoid was analyzed. 110 patients with nephrotic syndrome admitted to the Affiliated Hospital of Chongqing Three Gorges Medical College from April 2017 to August 2018 were selected. The control group was treated with conventional treatment， and the observation group was treated with self-made traditional Chinese medicine decoction， with 55 cases in each group. The incidence of adverse reactions and 24 hour urinary protein and serum albumin before and after treatment were compared between the two groups. Before treatment， there was no significant difference in 24 h urine protein and serum albumin between the two groups（P>0.05）； after treatment， the urine protein quantity and serum albumin in the observation group were significantly better than those in the control group， and the incidence of adverse reactions in the observation group was 21.81%， and that in the control group was 58.18%， which was significantly lower than that in the control group， with statistical significance（P<0.05）. The use of self-made traditional Chinese medicine prescription in the treatment of patients with glucocorticoid nephrotic syndrome can effectively reduce the incidence of adverse reactions， which is worthy of promotion.

Key words：self made traditional Chinese medicine prescription； glucocorticoid； nephrotic syndrome； adverse reactions

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