奶牛食道阻塞的临床表现、诊断、治疗和预防措施
赵玉环
摘要：食道阻塞是养牛过程中常见的一种疾病，尤其是奶牛更易发生。引起该病发生的原因很多，主要是由于饲养不当导致，如保管饲料时随意堆放、没有严格检查饲料、出现发霉或者过期等没有妥善处理，或者饲喂时没有将饲料完全切碎、混杂根块状饲料或者没有控制采食导致消化不良等，都能够引起发病。在病牛治疗时，要根据具体情况（如阻塞部位、大小、形状等）采取适宜的救治措施，提高疗效。
关键词：奶牛;食道阻塞;发生原因;临床症状;诊断要点;推送疗法;手术疗法;饲养管理
中图分类号：$858.23 文献标识码：B 文章编号：2095-9737（2020）06-0118-02
1发生原因
奶牛食道阻塞通常是由于饲养管理不当，饲料保管混乱或者在没有收尽的块茎、块根地里放牧使其食人粗大饲料导致。部分奶牛由于偷食没有进行粉碎或者未完全粉碎的块茎、块根饲料引起发病。另外，奶牛由于过度饥饿而出现抢食，或者采食受到惊吓等，也非常容易引起食道阻塞。
2临床症状
奶牛食道阻塞的两个主要症状是流涎和瘤胃臌胀。奶牛往往突然出现发病，且只要出现阻塞就会立即停止采食，伸直头颈，并伴有逆呕和吞咽动作;有时会表现出惊慌不安，口腔流涎，摇头晃脑，或者由于阻塞异物被吸人气管出现咳嗽。
如果是颈部食道存在阻塞物，会导致局部突起，出现肿块，用手触诊可看到异形状物，然后结合发生或者放牧情况对异物性质进行初步判定。
如果是胸部食道存在阻塞物，病牛有明显疼痛，呼吸急促，能够继发引起瘤胃臌气，如果阻塞物进入瘤胃内，则臌气马上消失，并变得安静。
3诊断要点
根据病牛采食突然停止，紧张不安，流涎增多，甚至出现瘤胃臌气，进行初步诊断;同时，结合触诊颈部，可在咽喉至颈部食道往往能够摸到阻塞物;如果颈部没有阻塞，再用胃管进行探诊，通过胃管的插入深度就可确定胸部食道阻塞的部位，但要注意与咽炎以及食道狭窄、痉挛等进行鉴别。
4治疗措施
4.1推送方法
4.1.1双手推送
可先用双手对病牛阻塞物进行推送，使其到达咽部，然后从咽部取出即可。如果这种方法没有见效时，可用软胶管（包括胃管）或者硬胶管将阻塞物送下。
4.1.2胶管推送
选用胶管的粗细要接近胃管或者略粗些，但直径不宜大于2.5cm，具体要根据病牛体型大小确定，长度至少在100cm以上。使用软胶管（含胃管）时，需要先将对折的10号铁线插入管内，并在胶管上涂抹适量的润滑剂（如植物油或者石蜡油）。
病牛呈站立姿势保定，促使头颈部伸直，先采取瘤胃穿刺放气，将胃管插入后抽出阻塞部上方的液体，接着食道内灌注50mL 2%普鲁卡因、100～200mL植物油或者石蜡油，然后用双手推送阻塞物，使其进入咽部，使用开口器将口打开，让助手将牛舌头拉到口外，让另一人将手通过口腔伸至咽部取出阻塞物即可。如果阻塞物无法推送至咽部，不能通过口腔取出时，则由口腔伸入胶管，通过咽插至食道内，将阻塞物推送至胃内。最后抽出管子，取下开口器，解除保定即可。
4.2手术疗法
4.2.1术部处理
剪去手术部位被毛，接着先用浓肥皂水清洗干净，然后使用5%碘酒进行消毒，最后再用75%酒精脱碘。
4.2.2麻醉
病牛肌肉注射5mL保定宁，麻醉后用手指按压颈静脉，促使颈静脉明显怒张，避开颈静脉后在阻塞部食道四周分6个点注射作一个菱形麻醉，每点注射3mL 2%盐酸普鲁卡因（添加肾上腺素）。
4.2.3手术过程
术者手持手术刀正对阻塞部，在颈静脉沟上方平行于颈静脉沟切开皮肤，切口长度控制在13cm左右，接着沿着肌纤维方向将颈肌膜和颈皮肌切开，对结缔组织进行钝性分离，再让助手用创钩分别将切口创缘拉向两侧。然后用止血钳深肌膜拉起做成皱褶，使用钝头外科剪剪一切口，长度控制在10cm左右，即可看到胀大的粉红色食道以及旁边的颈静脉血管，将血管与食管进行小心钝性分离，然后轻拉食道，并让助手对阻塞食管固定，同时术者在阻塞物食道的背面纵向切一切口，长度控制在大约5cm，以能够取出阻塞物为宜，之后将阻塞物取出，用纱布将创口流出的液体吸净，再反复用生理盐水和青霉素组成的溶液清洗创口，食道先采取连续缝合，再采取全层内翻缝合，食管的浆膜肌层和颈深肌膜都采取结节缝合，皮肌和皮肤采取结节缝合，最后用3%碘酒对创口消毒。
4.2.4术后护理
为避免病牛术后感染，在24h内采取禁食，只提供适量的温盐水和葡萄糖水饮用，每天早晚各深部肌肉注射10mL安乃近用于解熱阵痛，还要注射由800万IU青霉素和10mL 0.9%的生理盐水组成的药液。
5预防措施
加强奶牛饲喂管理，定时、定量饲喂，避免出现空腹饥饿，防止偷食没有经过加工的块根饲料。奶牛采食时注意管理，给其提供一个舒适的环境，禁止受到惊吓。注意营养管理，确保提供营养均衡的日粮，添加适量的微量元素添加剂。加强环境管理，放牧场地内的污物要及时清理，牛舍周边禁止堆积杂物，定期进行消毒。
6小结
在治疗过程中，需要根据阻塞物的部位、大小、硬度、尖锐的程度以及能否移动来确定适宜的治疗措施。在治疗时，位于颈部食道内的阻塞物只能够设法向上移动，禁止向下推送;位在胸部食道内的阻塞物，只能够向下推送。
治疗颈部食道阻塞常采取推送方法，该法操作简单，安全可靠，适合病牛在发病时间短，阻塞不完全，以及阻塞部位食道不存在明显淤血、水肿时采取。操作前要先进行瘤胃放气，否则往往会由于窒息而死。使用开口器前，要先用绷带将开口器的上下齿缠上，防止损伤口腔，且安装时必须牢固，避免发生意外，然后必须将舌头拉至口外，不然会影响操作。在推送前要先注射普鲁卡因，以减轻咽部疼痛以及解除食道痉挛。灌注植物油或者石蜡油能够润滑食道，并保护食道黏膜，有利于推送阻塞物，避免损伤食道。插入胶管时必须缓慢向后上方插入，避免插入气管，开始不可用力过猛，防止咽喉发生损伤，在进入食道且碰到阻塞物时才可用力将阻塞物送下，此时要避免出现食道穿孔或者破裂。
当病牛采取其他方法治疗无效时才可选择手术疗法，这是由于手术治疗比较复杂，加之可能有后遗症和并发症，要慎重选用。
