奎硫平对阿尔茨海默病患者吞咽功能的影响分析
缪嫱艳
【摘要】目的 探究阿尔茨海默病应用喹硫平治疗方案对吞咽功能的影响。方法 回顾性分析我院近1年（2019年2月～2020年2月）收录的62例阿尔兹海默病患者资料，依据治疗路径将患者分为实验组（喹硫平治疗）、对照组（利培酮治疗），31例/组，分析两组患者治疗后吞咽障碍发生率以及饮水试验评分。结果 治疗后实验组各项指标数值更低（P<0.05）。结论 喹硫平相较于利培酮治疗方案，对阿尔茨海默病患者吞咽功能的不良影响较小，临床上值得进一步推广。
【关键词】喹硫平;阿尔茨海默病;吞咽功能;影响价值
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02
阿尔茨海默病又叫老年性痴呆。是老年患者常见的神经退行性病变，以认知功能异常、行为改变作为主要特征，患者在发病后不仅会出现记忆力衰退、言语障碍、认知障碍、视空间能力下降等临床表现，同时还会引发幻觉、妄想、抑郁、焦虑等精神疾病。阿尔茨海默病的医疗目标之一是防止并发症、意外伤害等，从而延长寿命。所以临床上需要采用喹硫平、利培酮等抗精神病药物进行治疗，虽然这些药物的使用可以控制患者的精神症状，但是会对患者的吞咽功能造成不同程度的影响。可能会因为摄入不足出现脱水、营养不良从而会让患者抵抗力下降，也可能会因为误吸诱导致肺部感染、窒息或者死亡。大部分患者可能产生幻觉、妄想、几月等精神行为。本文主要以我院62例阿尔茨海默病患者为研究样本，通过对比研究实验探析喹硫平在患者吞咽功能方面的影响价值，现将本文报道资料整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文入选的62例病例样本均符合阿尔茨海默病的诊断标准，且患者伴发抑郁、妄想、焦虑、幻觉等临床症状。在收集患者资料数据时，排除重大脏器官障碍（心、肝、肾）、生命体征不稳定、研究药物过敏史、吞咽障碍、恶性肿瘤的患者样本。将62例阿尔茨海默病患者资料依据治疗方案按照1：1的比例分为31例对照组、31例实验组，两组患者性别、年龄、病程等资料经统计学软件SPSS.23处理呈现出数据相似性（P>0.05），符合临床对比实验的需求，数据详情见表1。
1.2 方法
对照组采用利培酮药物治疗方案，初始用药量为0.5 mg/d、1次/d，之后依据患者的病情变化逐渐增加药剂量，在14天内药剂量应达到2～3 mg/d，每天仍进行1次用药，连续对患者治疗1个月。实验组落实喹硫平治疗路径，初始用药量为25 mg/d、1次/d，之后在14天内将药剂量增加200～300 mg/d，用药次数不变，连续对患者治疗1个月。
1.3 观察指标
①饮水试验评分：给予患者30 ml的常温水，依据患者的饮水情况进行评分，总分为5分。1分：患者在1次喝完常温水，无呛咳出现。2分：患者2次喝完常温水，无呛咳出现。3分：患者1次、2次喝完常温水，有呛咳。4分：患者≥2次喝完常温水，有呛咳。5分：患者无法正常饮用常温水，呛咳严重。分值越高，患者吞咽功能越差。②吞咽障碍发生率：将饮水试验评分≥3分评定为吞咽障碍。
1.4 统计学方法
借助统计学软件SPSS 23处理本文数据资料，饮水试验评分、吞咽功能发生率分属计数资料（x2检验、%）、计量资料（t检验、x±s），P<0.05證明组间数据存在差异。
2 结 果
2.1 两组患者饮水试验评分对比（见表2）
2.2 两组患者吞咽障碍发生率对比（见表3）
3 讨 论
在人口老龄化的社会背景下，阿尔茨海默病的发病率日益提高，通过调查发现，超过60%的患者都会出现精神类疾病，所以临床上需要给予患者抗精神病药物进行治疗。利培酮、喹硫平作为常用的抗精神病药物，均会对患者吞咽功能造成不同程度的影响。喹硫平作为新一代非典型抗精神病药物，在多巴胺受体、5-羟色胺受体上的亲和力较强，临床疗效显著，并且喹硫平在用药后对椎体外系反应、抗胆碱能反应较为轻微，吞咽障碍的发生率更低。
本文最终对比结果表明，采用喹硫平治疗的实验组患者，饮水试验评分、吞咽障碍发生率的数值更低，表明喹硫平不易影响阿尔茨海默病患者的吞咽功能，用药安全性更高，因此该治疗方案值得临床进一步应用与推广。
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