毛木凤

    【摘要】目的 对中重度慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者进行中医循证护理干预，评估其对患者生存质量的影响，方法 研究对象为70例我院收治的中重度CPPD患者，对患者进行中医循证护理干预，采用随机对照实验分析，对患者的生活质量改善程度进行评估。结果 相比对照组，观察组的干预有效率较高，组间对比具有显著性差异;对于SGRQ量表评分、GHQ-12评分，对照组比干预后的观察组的评分高，差异具有显著性。对照组其与干预后的观察组相比差异具有显著性;对照组的FEV1、FVC与 FEV1/FVC值显著低于观察组。结论 对COPD患者进行中医循证护理，能够有效对出院患者的生活质量进行改善，能够促进患者呼吸功能的康复，还能明显改善患者的身体状况，有较好的应用效果。

    【关键词】中医循证护理;干预;慢性阻塞性肺疾病;生存质量的影響

    【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.12..02

    1 研究方案

    1.1 一般资料

    研究对象为70例2018.6～2019.4我院收治的中重度CPPD患者，对照组和观察组分别进行常规护理和中医循证护理干预。

    1.2 纳入标准

    （1）纳入本次研究对象的患者被告知完整的研究内容，并自愿参与整个研究过程，且依从性较好，可以按照要求完成研究内容。

    （2）相关临床检查确诊为COPD，并与《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007版）内的诊断标准相符，所有病例确定没有误诊情况。

    （3）患者使用支气管扩张剂后。其FEV1占预计值的30%-70%。

    1.3 中重度COPD诊断标准

    评价标准根据临床症状、气流受限程度等进行判断。

    1.4 排除标准

    若患者符合下述任何一项情况，则应停止参与本次研究：

    （1）发生肺部器质性病变，包括肺炎、支气管哮喘、肺结核和支气管肺炎等;

    （2）有肺部转移癌、肺癌或其他严重危及生命的疾病合并症;

    （3）有肝肾功能损伤、神经性疾病或严重心脑血管疾病;

    （4）有认知功能障碍或精神疾病史。

    1.5 护理干预

    对照组：对患者采取常规护理干预，向其解释疾病相关知识，并指导康复训练，并嘱咐其按时来院复诊，定期进行电话随访。

    治疗组：对患者采取中医循证护理干预，内容包括：①循证问题的提出：例如症候不同，患者的护理和预后等方面存在一定差异;②护理方案的制定：循证护理问题充分了解后，通过文献检索等方式查找解决方案，再对检索结合进行综合地评价，进行可行性分析后确定最终的护理方案。

    1.6 观察指标

    1.6.1 疗效评价标准[1]

    评价出院后观察组和对照组患者的病情康复情况，其中，显效为：肺功能基本恢复正常，相较干预前，SGRQ总评分下降超过80%;有效为：肺功能有所改善，相较干预前，SGRQ总评分下降50%-80%;无效为：肺功能未得到改善，相较干预前，SGRQ总评分下降程度未达到标准，或者病情加重。总有效率=显效率+有效率。

    1.6.2 评价指标

    肺功能[2]、生活质量、身体健康情况。

    1.7 统计学方法

    本研究涉及的数据都由超过2名医务人员收集和录入。统计分析采用SPPSS19.0软件，P<0.05 表示差异具有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组患者的临床疗效对比

    结果表明，将中医循证护理干预给予观察组患者，相比对照组，观察组的临床干预有效率更高，且差异具有显著性（P<0.05）。

    对照组35例，显效15（42.86），有效11（31.42），无效9（25.71），总有效率74.29%

    观察组35例，显效19（54.29），有效13（37.14），无效5（14.28），总有效率85.71%

    2.2 两组的 SGRQ 量表和GHQ-12评分对比

    在SGRQ 量表和GHQ-12评分方面，对两组分别进行干预后，较干预前具有一定程度的改善，并且相比对照组，干预后的观察组在该两项评分方面均较低，对干预后的分项评分进行组内比较，差异具有显著性（P<0.05）;干预后分项评分进行组间比较，差异具有显著性（P<0.05）。

    2.3 两组患者干预前后的肺功能对比

    在FEV1、FVC与FEV1/FVC值方面，干预前的两组患者差异没有显著性（P>0.05）。根据随访结果，相比对照组，干预后的观察组的上述指标高，且差异具有显著性（P<0.05）。

    3 讨 论

    COPD患者因为疾病的反复发作，长时间的疾病状态会造成肺功能的持续减退，且临床疗效不佳，容易出现一些心理方面的不良症状，例如焦虑、抑郁和自责等。循证医学发展而来的循证护理，能够有效利用科学研究方法，结合临床实际情况，以科学的手段获得可靠理论，同时注意在临床实践中充分考虑患者的意愿，满足其实际需求，构成护理专业独立的科学系统。近年来，逐渐形成的系统、完整、规范和量化的中医循证护理的科学评价体系和研究方法，可以对常规护理的缺陷进行有效弥补。对COPD患者进行中医循证护理，能够有效对出院患者的生活质量进行改善，能够促进患者呼吸功能的康复，还能明显改善患者的身体状况，有较好的应用效果。

    参考文献

    [1] 张玉霞，崔海丽，徐 虹等.慢性阻塞性肺病的集束化延续护理疗效分析[J].医学信息，2014，24（29）：32-33.

    [2] 桑建英，王 峥，高丽婷，等.延续护理干预改善慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的效果研究[J].检验医学与临床，2015，05（2）：260-262.

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