《奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效观察》-理学论文，药学论文-论文范文参考-科学狗论文网

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奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效观察

范文

李波

【摘要】目的探讨奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床效果。方法 78例牙周病患者，以治疗方式不同分为A组和B组，每组39例。A组患者采用甲硝唑进行治疗， B组患者采用奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑进行治疗。比较两组患者的临床疗效和治疗前后菌斑指数和出血指数。结果 A组患者总有效率为79.49%， B组患者总有效率为94.87%;B组患者治疗总有效率明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者出血指数和菌斑指数比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， B组患者出血指数（0.63±0.25）和菌斑指数（1.16±0.13）均低于A组的（1.27±0.25）、（1.42±0.22），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑有治疗牙周病，其临床疗效显著，所以值得进一步进行推广应用。

【关键词】奥美拉唑;阿莫西林;甲硝唑;牙周病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.039

【Abstract】 Objective? ?To discuss the clinical effect of omeprazole， amoxicillin and metronidazole in the treatment of periodontal disease. Methods? ?A total of 78 periodontal disease patients were divided by different treatment methods into group A and group B， with 39 cases in each group. Group A was treated with metronidazole， and group B was treated with omeprazole， amoxicillin and metronidazole. The clinical efficacy， plaque index and hemorrhage index before and after treatment were compared between the two groups. Results? ?The total effective rate was 79.49% in group A， which was 94.87% in group B. The total effective rate in group B was obviously higher than that in group A， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， there was no statistically significant difference in plaque index and hemorrhage index between the two groups （P>0.05）. After treatment， the plaque index （0.63±0.25） and hemorrhage index （1.16±0.13） in group B was lower than （1.27±0.25） and （1.42±0.22） in group A， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Omeprazole， amoxicillin and metronidazole has remarkable clinical efficacy in the treatment of periodontal disease， and it is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Omeprazole; Amoxicillin; Metronidazole; Periodontal disease

牙周疾病是損害牙齿功能较为常见的一类疾病[1]，一旦患病，一定要及时进行有效的治疗，否则会对患者的牙齿功能造成较大损害，从而严重降低患者的生活质量。随着医疗水平的进步和患者要求的提高，各种各样的药物不断推出，其疗效也是参差不齐，所以临床上进行治疗时一定要经过严格的选择。大量研究认为[2]，厌氧菌感染和幽门螺杆菌感染是导致牙周疾病的重要原因，所以在治疗过程中根据患者的具体情况选择合适的抗感染药物十分必要的，其对于提高牙周疾病的临床疗效有十分重要的意义[3]。近些年来，奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑被越来越多应用于牙周疾病的治疗，而作者为了进一步了解此疗法的临床效果，选取2017年1月～2018年12月本院收治的78例牙周病患者作为研究对象，对其进行对照试验，探讨奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2017年1月～2018年12月本院收治的78例牙周病患者作为研究对象，以治疗方式不同分为A组和B组，每组39例。A组患者男23例，女16例;年龄17～63岁，平均年龄（37.32±12.87）岁。B组患者男22例，女17例;年龄18～64岁，平均年龄（37.41±12.69）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。入院时所有患者均具有不同程度的咀嚼功能丧失或减退、牙齿移位、松动、牙龈出血等症状，所有患者均知情同意后参与研究;本次研究被医学伦理委员会所批准，参与研究的所有患者无相关药物禁忌证。

1. 2 方法 A组患者采用甲硝唑（厦门金日制药有限公司，国药准字H20003083）进行治疗， 3次/d， 250 mg/次。B组患者应用奥美拉唑（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20056108）、阿莫西林（上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H31020363）联合甲硝唑进行治疗，阿莫西林4次/d， 500 mg/次;奥美拉唑2次/d， 20 mg/次;甲硝唑使用频率和剂量与A组患者保持一致。两组患者均持续治疗10 d。

1. 3 观察指标及判定标准比较两组患者的临床疗效和治疗前后菌斑指数和出血指数。判定标准标准[4]：治疗后患者的咀嚼功能完全恢复，牙齿移位、松动、牙龈出血等症状完全消失者为显效;治疗后患者的咀嚼功能有所恢复，牙齿移位、松动、牙龈出血等症状有所减轻者为有效;治疗后患者的咀嚼功能没有提高甚至有所下降，牙齿移位、松动、牙龈出血等症状没有缓解甚至恶化者为无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 A组患者总有效率为79.49%， B组患者总有效率为94.87%;B组患者治疗总有效率明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后菌斑指数和出血指数比较治疗前，两组患者出血指数和菌斑指数比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， B组患者出血指数（0.63±0.25）和菌斑指数（1.16±0.13）均低于A组的（1.27±0.25）、（1.42±0.22），差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

牙周组织出现的疾病统称为牙周病，包括波及牙周膜、牙骨质、牙槽骨等深层牙周组织的牙周炎和累及牙龈组织的牙龈病[5]。牙周疾病具有隐匿发病的特点，疾病早期往往无明显临床症状，所以容易被患者忽视。当疾病发展到一定阶段，患者常常表现出牙龈出血、炎症及牙齿移位、松动、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙周袋形成、咀嚼功能丧失或减退等症状，如果诊治不够及时有效，往往会对患者的牙齿功能造成极大的损害，导致牙齿的脱落或者需拔牙治療等，从而严重增加患者的痛苦、降低了患者的生活质量[6]。很多致病菌存在于患者的牙龈下，其中以厌氧菌为主，所以在牙周病的治疗过程中选取合适的抗菌药物，尤其是应用针对厌氧菌的药物对于提高疾病的治疗效果有十分好的促进作用。相关研究认为[7]，幽门螺杆菌感染和牙周病的发生有十分密切的联系，而在相关研究中，通过对牙周炎患者的牙周菌落幽门螺杆菌进行检测，发现患者的阳性率确实明显高于正常水平。

奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，可以起到抑制胃酸分泌的作用，所以将其应用于牙周病患者的治疗中，可以通过破坏幽门螺杆菌的生长环境而导致幽门螺杆菌的死亡。甲硝唑作为一种广谱抗生素，具有渗透性好、杀菌作用强的特点，尤其是针对厌氧菌有较好的杀菌作用[8]。本次研究结果显示， A组患者总有效率为79.49%， B组患者总有效率为94.87%;B组患者治疗总有效率明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者出血指数和菌斑指数比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， B组患者出血指数（0.63±0.25）和菌斑指数（1.16±0.13）均低于A组的（1.27±0.25）、（1.42±0.22），差异均有统计学意义（P<0.05）。上述结果与大多数学者的研究结果相符。

综上所述，针对采用奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病有较好的临床疗效，所以值得进一步进行推广应用。

参考文献

[1] 刘海燕，余琳，李松柏，等. 阿莫西林、奥美拉唑联合奥硝唑对牙周病的治疗效果分析. 全科口腔医学电子杂志， 2019， 6（1）：34-35.

[2] 于德晨. 阿莫西林、奥美拉唑联合奥硝唑对牙周病的治疗效果. 中国药物经济学， 2018， 13（9）：76-78.

[3] 李广生. 奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病的临床观察. 中国继续医学教育， 2018， 10（19）：107-108.

[4] 孙秀清. 阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床分析. 中国继续医学教育， 2018， 10（14）：135-137.

[5] 赵彦伟. 奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病的临床效果分析. 黑龙江医药， 2018， 31（2）：345-347.

[6] 刘艺超. 奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效观察. 中国社区医师， 2014， 30（2）：67-68.

[7] 邹小满. 奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病疗效分析. 河南医学高等专科学校学报， 2015， 27（4）：476-477.

[8] 毛国选，毛璐. 奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病26例的临床效果观察. 全科口腔医学电子杂志， 2016， 3（18）：37， 40.

[收稿日期：2019-05-17]

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