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标题

探讨注射用丹参多酚酸盐治疗高龄冠心病心绞痛患者的临床疗效及对血脂、BNP、CRP水平的影响

范文

张志丹严广德

【摘要】目的探讨注射用丹参多酚酸盐治疗高龄冠心病心绞痛患者的临床疗效及对血脂、B型脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 60例高龄冠心病心绞痛患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组给予常规方法治疗，观察组在对照组基础上采用注射用丹参多酚酸盐治疗。比较两组患者的治疗效果;治疗前后血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、BNP、CRP水平;并发症发生情况。

结果治疗前，两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、CRP、BNP水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者的TG、TC、LDL-C、CRP、BNP水平均较本组治疗前降低， HDL-C水平均较本组治疗前升高，且观察组改善程度优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组气紧、晕厥、虚弱、焦虑、胸闷并发症发生率分别为3.33%、0、3.33%、3.33%、0，均明显低于对照组的20.00%、13.33%、20.00%、23.33%、16.67%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率83.33%高于对照组的56.67%，差异具有统计学意义（χ2=5.079， P<0.05）。结论将注射用丹参多酚酸盐用于治疗高龄冠心病心绞痛患者中能减轻患者的疼痛，改善患者的生活质量，未增加并发症发生率，值得推广应用。

【关键词】注射用丹参多酚酸盐;高龄冠心病;心绞痛;应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.057

冠心病心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的急性心肌缺血、短暂性缺血缺氧引起的一种综合征[1-4]。随着我国老龄化程度的增加，冠心病和心绞痛的患病率也在逐渐上升。由于老年患者临床表现不典型，治疗效果不如成人，冠心病心绞痛是老年患者的主要死因之一。在临床上，通常分为稳定的冠心病和急性冠状动脉综合征。由于冠心病的发作原因特殊，患者多数为高龄，而且病程相对较长，严重影响患者的健康生活[5-8]。心绞痛一般会突然发生，时间只有几分钟，但是这几分钟患者处于极危险极痛苦的状态，临床多表现为阵发性心前区压榨性疼痛，可伴胸闷气短，在治疗上一般只能控制患者的病情，想要治愈很困难。只能通过一些药物来改善患者的临床症状，硝酸酯制剂是冠心病心绞痛患者常用的缓解疼痛的药物，虽然能减轻患者疼痛，但是药效持续时间较短，再加上长期、大剂量用药容易产生依赖性，导致疼痛反复发作。因此，本文采取病例对照方法进行研究，探讨注射用丹参多酚酸盐治疗高龄冠心病心绞痛患者的临床疗效及对血脂、BNP、CRP水平的影响，报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2018年2月～2019年2月治疗的高龄冠心病心绞痛患者60例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组男20例，女10例;年龄53～72岁，平均年龄（61.49±5.77）岁;病程6 d～2年，平均病程（1.05±0.42）年;体质量指数20～25 kg/m2，平均体质量指数（23.12±1.05）kg/m2。观察组男19例，女11例;年龄51～74岁，平均年龄（62.11±5.82）岁;病程7 d～2年，平均病程（1.09±0.45）年;体质量指数21～25 kg/m2，平均体质量指数（23.66±0.89）kg/m2。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患者给予常规方法治疗。使用单硝酸异山梨酯缓释片（上海世康特制药有限公司，国药准字H19990308），每天早上口服60 mg，病情严重的患者，服用

120 mg，治疗1个月。观察组在对照组基础上采用注射用丹参多酚酸盐（上海绿谷制药有限公司，国药准字Z20050248）治疗， 200 mg/次， 1次/d，静脉滴注，治疗1个月[3]。除了对患者进行药物治疗以外，在饮食方面患者也要做到低脂肪、低盐、低胆固醇，患者要戒烟戒酒并且控制体重，每天保证足够的休息时间和规律的作息制度。

1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者治疗前后的血脂、BNP、CRP水平，患者的血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）、BNP、CRP水平越低，说明治疗效果越好。②比较两组患者的并发症发生情况。从患者气紧、晕厥、虚弱、焦虑、胸闷五方面评定，患者的并发症发生率越低，说明治疗效果越好。③比较两组临床疗效，疗效判定标准：显效：患者主要症状（如胸闷、胸部绞痛等）消失或明显改善，心电图参数处于正常范围或恢复正常心电图;有效：以上症状缓解，静息心电图显示下降的ST段经治疗后回升>0.05 mV、T波由平坦变为直立或主要导联上倒置的T波变浅幅度>25%;无效：以上主要症状、心电图无变化或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0統计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗前后血脂、BNP、CRP水平比较治疗前，两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、CRP、BNP水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者的TG、TC、LDL-C、CRP、BNP水平均较本组治疗前降低， HDL-C水平均较本组治疗前升高，且观察组改善程度优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组并发症发生情况比较观察组气紧、晕厥、虚弱、焦虑、胸闷并发症发生率分别为3.33%、0、3.33%、3.33%、0，均明显低于对照组的20.00%、13.33%、20.00%、23.33%、16.67%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组临床疗效比较治疗后，对照组显效7例，有效10例，无效13例，总有效率为56.67%;观察组显效12例，有效13例，无效5例，总有效率为83.33%。观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.079， P<0.05）。

3 讨论

冠心病是一种常见的危重症，是在动脉粥样硬化所致冠状动脉狭窄的基础上，于过度劳累或情绪起伏变化很大等诱因下，心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征[9]。老年患者由于各种器官功能衰老，临床表现不典型，治疗效果差，合并症增多，导致老年人用药方案更加复杂，更容易出现不良反应，易因感染使基础疾病恶化，从而降低生活质量和增加死亡率[6]。在临床实践中，大量患者采用中西医结合治疗疾病。临床研究表明：随着人们生活水平的提高，人们的饮食结构也发生了巨大改变。所以学者们正在寻求一种方法，可以改善高龄冠心病心绞痛患者的临床疗效及对血脂、BNP、CRP水平的影响。冠心病心绞痛属于一种危重症，除了对患者进行药物治疗以外，在饮食方面患者也要做到低脂肪、低盐、低胆固醇，患者要戒烟戒酒并且控制体重，每天要保证足够的休息时间和规律的作息制

度[10-12]。

近年来，注射用丹参多酚酸盐在治疗高龄冠心病心绞痛患者中得到应用，且效果理想。本研究中，治疗后，两组患者的TG、TC、LDL-C、CRP、BNP水平均较本组治疗前降低， HDL-C水平均较本组治疗前升高，且观察组改善程度优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治療后，观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明结合患者症状给予针对性治疗，能减轻患者疼痛，改善患者的生活质量，利于患者恢复。本研究中，观察组气紧、晕厥、虚弱、焦虑、胸闷并发症发生率均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。说明药物安全性较高，未增加并发症发生率，能提高患者治疗配合度，有助于提高患者治疗耐受性、依从性[13-15]。

综上所述，将注射用丹参多酚酸盐应用于治疗高龄冠心病心绞痛患者中能减轻患者疼痛，改善患者的生活质量，未增加并发症发生率，值得推广应用。

参考文献

[1] 肖明生，黄明华，程亚慧. 灯盏生脉胶囊对高龄老年稳定性心绞痛气虚血瘀型患者的临床疗效及其生活质量的影响. 广东医学， 2017， 38（19）：3037-3040.

[2] 王保才，葛振伟，程兆云，等. 左西孟旦治疗急性失代偿心力衰竭疗效及对患者BNP、CRP、IL-6水平的影响. 中国医院药学杂志， 2017， 37（20）：2081-2084.

[3] 刘志宁，亢瑞娜，张春来. 丹参多酚酸盐联合苯扎贝特治疗缺血性心肌病的临床观察. 中国药房， 2017， 28（20）：2793-2796.

[4] 仇昌智，陆永光，黄军章，等. 采用丹参多酚酸盐辅助治疗的不稳定型心绞痛患者血清炎性因子、内皮细胞微粒水平变化及其意义. 山东医药， 2017， 57（7）：57-59.

[5] 许香梅，王晓燕，刘曙光，等. 厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病合并心血管疾病效果观察. 山东医药， 2017， 57（46）：47-50.

[6] 赵凯，高晟，李永健，等. 红细胞分布宽度对冠心病心绞痛患者行冠状动脉介入治疗术后发生对比剂肾病的影响研究. 中国全科医学， 2018， 21（1）：67-71.

[7] 李冠兰，彭涛，郭昌云，等. 麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对血浆BNP水平的影响. 现代生物医学进展， 2017， 17（15）：2926-2929.

[8] 邱丹，王凡，赵涛. 丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血液流变学、氧化应激的影响. 安徽医药， 2018， 18（1）：147-

151.

[9] 牟世伟，高金娥，刘颖. 注射用丹参多酚酸盐治疗高龄冠心病心绞痛病人的临床疗效及对血脂、BNP、CRP的影响研究. 内蒙古医科大学学报， 2017（5）：65-68.

[10] 孟庆槐，张洪亮. 丹参川芎嗪联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效及对血清BNP、CRP的影响. 中西医结合心脑血管病杂志， 2018， 16（7）：65-68.

[11] 王夏云，陈民，全守霞，等. 麝香保心丸联合丹参多酚酸盐对冠心病心绞痛患者心功能及血清CRP与Hcy水平的影响. 现代生物医学进展， 2017（10）：117-120.

[12] 王华东，王秀丽. 注射用磷酸肌酸钠联合注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛50例. 中国处方药， 2017（15）：91.

[13] 王丁仓，路彩霞，王彦鹤，等. 丹参多酚酸盐合尼可地尔治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察. 实用中西医结合临床， 19（3）：

11-12， 14.

[14] 郭镇声，李文安，李丽霞，等. 丹参多酚酸盐联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效观察. 医学临床研究， 2018（7）：1448-1450.

[15] 孙玲. 美托洛尔及丹参多酚酸盐联合治疗老年冠心病心绞痛病人中对超敏C-反应蛋白及血脂的影响效果研究. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（60）：11829-11830.

[收稿日期：2019-06-26]

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