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黄芪三石汤加减及酚磺乙胺结合护理措施对妊娠期妇女咯血病的影响研究

范文

宋庆福韩超李淑静

【摘要】目的：对黄芪三石汤加减及酚磺乙胺结合护理措施对妊娠期妇女咯血病患者的影响进行研究与探讨。方法：选取我院于2018年1月～2020年1月期间收治的部分妊娠期咯血病患者作为本次研究的研究对象，共44例，随机分为对比组与观察组，各22例。对两组患者均进行常规止血治疗，对对比组患者以酚磺乙胺结合护理措施进行治疗，对观察组患者在对比组患者的基础上加入适量黄芪三石汤进行治疗。对比两组患者的临床疗效。结果：治疗完成后，对比发现观察组患者的临床疗效显著优于对比组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：黄芪三石汤加减及酚磺乙胺结合护理措施对妊娠期妇女咯血病疗效良好，能够有效缓解患者的临床症状，具有较高的临床应用价值。

【关键词】黄芪三石汤;酚磺乙胺结合护理措施;妊娠期;咯血病

咯血病是指喉部以下的呼吸器官出血并经由咳嗽排出口腔的一种疾病，病因较为复杂多样，常见的有呼吸系统疾病、心血管疾病等，主要的临床症状为咯血等，不同的病因可导致不同的症状[1]。而妊娠期妇女出现咯血病之后，情况较为复杂，且具有一定用药禁忌，使得治疗难度增大。以往临床上对此类患者常以酚磺乙胺结合一定护理措施进行治疗，但临床经验表明这种疗法收效并不能达到理想水平。中医上认为咯血多因肺络损伤所致，虚热内生，迫热妄行，灼伤肺络而导致咯血，可于常规治疗方案中加入适量黄芪三石汤以提升疗效[2]。此次研究为探讨黄芪三石汤加减及酚磺乙胺结合护理措施对妊娠期妇女咯血病患者的影响，选取了我院近两年来收治的部分此类患者进行研究，现将研究详情及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所用研究对象均选取自我院于2018年1月～2020年1月期間收治的部分妊娠期咯血病患者，共44例，随机分为对比组与观察组，各22例。其中对比组患者包含支气管扩张9例，肺炎7例，其他6例，小量咯血患者12例，中等量10例，无大量咯血患者，患者年龄为22～34岁，平均年龄为（27.2±2.3）岁;观察组患者包含支气管扩张10例，肺炎7例，其他5例，小量咯血患者11例，中等量11例，无大量咯血患者，年龄为23～34岁，平均年龄为（27.7±2.4）岁.对比两组患者的一般临床资料，未发现显著差异（P>0.05），差异不具有统计学意义，具有可比性。所有参与本次研究的患者及其家属均已签署知情同意书。

1.2 方法

对所有患者均根据其基本情况给予针对性基础治疗，并采取一定措施进行护理，可与患者进行沟通，了解其具体情况，帮助其了解疾病，增强治疗信心，对患者进行心理疏导，以缓解其心理压力，并为患者进行饮食指导与控制等，密切监测患者身体状况。对比组患者在此基础上加入酚磺乙胺进行治疗，2g/次，适当稀释后静脉滴注，1个疗程为1周。对观察组患者在对比组患者的基础上加入适量黄芪三石汤进行联合治疗，黄芪三石汤组方如下：生黄芪、玄参、生地各16g，赭石、石斛各30g，生石膏25g，剂量可根据患者具体情况进行适当调整，每日早晚煎服，持续治疗1周为1疗程。

1.3 观察指标

对两组患者的临床疗效进行统计，并作组间对比分析。

疗效判定标准：显效：患者各项临床症状基本消失，身体状况恢复至妊娠期正常水平;有效：患者各项临床症状有显著好转，身体状况有一定改善;无效：患者病情未见好转或出现加剧状况。治疗总有效率=100%×（显效例数+有效例数）/总例数。

1.4 统计学方法

研究数据均以SPSS24.0统计学软件包进行处理，计量资料以（x±s）表示，进行t校验，计数资料以[n（%）]进行表示，并作X2校验，若P<0.05则视为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗完成后，对比两组患者的临床疗效发现，观察组患者的治疗总有效率为90.91%，显著高于对比组患者的77.27%，差异具有统计学意义（P<0.05），详情如表一所示。

3 讨论

临床上一般将喉部以下的呼吸器官出血并通过咳嗽将其排出口腔的症状称为咯血病，该病病因较为复杂，一般由呼吸道疾病、心血管疾病或是血液问题等造成，常见的有肺结核、支气管扩张等，一般分为小量咯血、中等量咯血与大量咯血三个级别[3]。对于咯血病患者而言，由于对于疾病的认知不够充分，往往容易出现一些鼓面情绪，对于治疗的积极性造成挫伤，对处于妊娠期患者而言，尤其如此。因此临床上往往以药物治疗与护理相结合的方式对患者进行治疗，但是以往常用的酚磺乙胺等药物临床疗效难以达到理想水平，需要加入其它药物进行辅助治疗。此次研究结果表明，观察组患者的临床疗效显著优于对比组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对妊娠期咯血病患者以黄芪三石汤加减及酚磺乙胺结合护理措施进行治疗临床疗效良好，能够有效缓解患者的临床症状，具有较高的临床价值，值得推广应用。

参考文献：

[1] 王晓健，陈树炫，罗维东.肺结核咯血患者止血药物使用情况分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（53）：3-5.

[2] 金文俊，金杰.头孢吡肟用于妊娠期支气管扩张伴咯血患者的应用分析[J].中国医药指南，2012，10（07）：254-255.

[3] 张志丽，曲金宁，李月，李建军.妊娠期肺结核大咯血1例[J].中国防痨杂志，2006（05）：320.

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