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临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用探究

范文

于晓娟

【摘要】目的：研究临床护理路径用于缺血性脑卒中康复护理的价值。方法：2019年1月-2020年8月本科接诊缺血性脑卒中病患72例，随机均分2组。试验组采取临床护理路径，对照组行常规护理。对比Barthel指数等指标。结果：Barthel指数：试验组干预后（83.57±3.24）分，比对照组（74.21±3.89）分高，P<0.05。满意度：试验组97.22%，优于对照组80.56%，P<0.05。结论：于缺血性脑卒中康复护理中运用临床护理路径，利于日常生活能力的提升，满意度的改善。

【关键词】康复护理;日常生活能力;缺血性脑卒中;临床护理路径

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

临床上，缺血性脑卒中十分常见，为脑血管疾病之一，可对患者生命健康造成较大威胁，并能影响患者日常生活，使得其生活质量显著降低[1]。临床护理路径乃标准式的护理流程之一，可于患者入院当天开始，就对其施以人性化的护理，以缩短其康复进程[2]。

本文选取的是72名缺血性脑卒中病患（2019年1月-2020年8月），旨在分析临床护理路径用于缺血性脑卒中的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月-2020年8月本科接诊缺血性脑卒中病患72例，随机均分2組。试验组女性16例、男性20例，年纪在50-77岁之间，平均（65.89±2.41）岁。对照组女性17例、男性19例，年纪在50-78岁之间，平均（65.42±2.58）岁。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都接受常规护理：病情评估、用药护理与基础护理等。试验组配合临床护理路径：

（1）患者入院当天，予以其热情的接待，同时告知其科室管理制度、主治医师与住院环境等。评估患者心态、认知、社会支持系统与病情等，同时向患者提供饮食方面的指导。选择一对一模式，为患者讲述缺血性脑卒中的病理知识，纠正其对疾病的错误认知，使患者能够正确看待疾病。告诉患者治疗流程、预期效果和临床优势等，同时对患者提问作出细致的解答，消除其顾虑。真诚对待患者，用暖心的语言宽慰患者。正向引导患者倾诉，向患者介绍预后较好的缺血性脑卒中案例，使其有足够的勇气面对疾病。教给患者情绪调节的方法，比如：冥想和音乐疗法等。

（2）入院第2-4d，根据患者实际情况，指导做适量的上肢康复训练，比如：握手、腕关节屈伸、肩胛骨上提、手指转动和前臂屈伸等，每次10-20min，每日3-5次。同时指导患者做下肢康复训练，也就是对膝关节、足关节、髋关节与踝关节等进行训练，每次10-20min，每日3-5次。此后，指导患者做床边活动，比如：站立训练与起坐训练等。采取简单加减与智力拼图等方式，训练患者的认知功能，每次10-20min，每日2-5次。

（3）入院第5d-出院前1日，指导患者做适量的吞咽功能与呼吸功能训练，同时强化肢体功能训练。要求患者每日做好日常生活能力训练工作，比如：穿脱衣、进食及如厕等。

（4）出院当日，对患者进行出院指导。嘱患者选择食用清淡且易消化的食物，可多食用一些新鲜果蔬，确保排便顺畅。鼓励患者养成良好的生活习惯，规律作息，切勿熬夜。

1.3 评价指标

选择Barthel指数量表，对2组干预前/后日常生活能力作出评价：总分100，得分越高，日常生活能力就越强。

末次干预时，调查患者满意度，并对调查结果采取百分制。等级划分标准如下：不满意≤64，一般65-84，满意≥85。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t计量资料（）检验，对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 日常生活能力分析

对于Barthel指数，干预前：2组对比无显著差异，P>0.05;干预后：试验组比对照组高，P<0.05。如表1。

3 讨论

目前，缺血性脑卒中在我国临床上具有高发病率，可损害患者身心健康，并能影响其日常生活[3]。尽管，患者在经过早期的对症治疗之后，病情得到有效控制，但多数病患依旧存在有偏瘫等后遗症。康复护理的本质在于：通过指导患者做适量的康复训练，促进其生活能力的提升，肢体运动功能的改善，及病情的恢复。

临床护理路径乃现代化的护理方法之一，具有非常显著的有效性与科学性，能够将患者放在中心，从其入院当天开始到出院当天，予以其更加细致且人性化的护理，以提高其康复效果，减少并发症发生几率，改善预后，提高日常生活能力[4]。此研究，在Barthel指数这方面上，干预结束时，试验组优于对照组，P<0.05;在满意度这方面上，试验组比对照组高，P<0.05。

综上，缺血性脑卒中康复护理用临床护理路径，利于满意度的改善，及日常生活能力的提升，建议推广。

参考文献：

雷梅.临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（30）：59.

俞小霞，方彩娣，郭彬.临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中应用及标准化护理流程构建分析[J].中国药物与临床，2020，20（5）：826-828.

王萍，王思杰，常海霞，等.缺血性脑卒中康复护理中临床护理路径的应用效果[J].中国医药导报，2020，17（10）：177-180.

]张隽.临床护理路径对缺血性脑卒中康复护理的应用效果观察[J].中国医药指南，2020，18（2）：232-233.

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