| 标题 | 研析输血疗法在感染性休克患者中的运用及安全水平 |
| 范文 | 田晓妍 【摘要】随机选择来我院接受治疗的感染性休克患者90例作为研究对象，按照输血和没有输血的把患者分成两组，输血组和未输血组各有45例患者。未输血组患者采用基本治疗方法，输血组患者在基本治疗方法上增加输血治疗。然后比较两组患者治疗前后的状况。结论：针对感染性休克患者采用基本治疗方法，并增加输血疗法，能够有效优化患者体内的炎症因子与血乳酸水平、安全性，降低患者的病死率。 【关键词】安全性 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择在我院接受治疗的感染性休克患者90例作为研究对象，把其分成输血组和未输血组。输血组的45例患者中，男性30例，女性15例;年龄45～67岁，平均（54.23+4.52）岁;病程6～14个月，平均（9.33±4.25）个月;原发病部位分别为重度肺炎25例，腹腔感染10例，泌尿系统感染6例，严重创伤感染4例，血行感染5例。未输血组的45例患者中有男26例，女19例;年龄43～65岁，平均（54.88±6.23）岁;病程7～16个月，平均（9.89±4.68）个月;原发病部位分别为重度肺炎24例，腹腔感染9例，泌尿系统感染6例，严重创伤感染4例，血行感染2例。两组患者在性别、年龄、病程等临床资料比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。 1.2 治疗方法 两组感染性休克患者都采用基本的治疗方法，比如一些常见的抗感染治疗、强心利尿治疗、酸碱平衡治疗等，输血组患者增加输血治疗。采用中心静脉通道滴注输血法，根据中心动脉压（CVP）水平确定治疗输入量，同时分开进行输血和输液治疗。 1.3 观察指标 对比两组患者复苏前后的血容量指标、血清炎性因子水平、输血并发症发生率以及输血治疗30天内的病死率情况。（1）血容量相关指标包括心输出量（CO）、平均动脉压（MAP）、中心动脉压（CVP），CO采用PICCO检测仪检测，MAP和CVP采用动态血压仪检测;（2）血清炎性因子水平包括血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）的水平变化情况，PCT检测采用电化学发光免疫法检测，CRP采用酶速率法检测：（3）观察并记录输血组发热反应、变态反应及溶血反应等输血不良事件的发生以及治疗后30 d内的死亡率。 1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料用%表示，行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者复苏后的血容量指标对比 经过对比，两组患者复苏后，输血组患者的CVP、MAP及CO等血容量指标都出现了升高的趋势，且输血组变化明显大于未输血组，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.2 两组患者复苏2 d后血清炎性因子水平对比 两组患者复苏两天后，血清PCT和CRP含量水平显著降低（P<0.05），输血组患者比未输血组患者低（P<0.05）。 2.3 两组患者输血并发症发生情况及输血治疗30 d内病死率对比 经过输血治疗30天后，输血组患者有3例发热患者，有2例变态反应患者，有1例溶血反应患者，暂停输血后进行相关处理，症状缓解或者消失。输血治疗30 d内，输血组病死率为O.0%（0/45），与未输血组30 d内病死率17.8%（8/45）比较，P<0.05。 3 讨论 通过本文的研究分析不难看出，针对感染性休克患者来说，在基本治疗方法基础上增加输血治疗，能够进一步优化患者的血液循环，还能改善患者的机体炎症因子以及血乳酸水平也有着积极的作用。血清PCT和CRP指标是诊断感染性疾病的主要标志，能够有效判断感染是否得到有效治疗和控制。本研究结果显示，输血组体内的液体总量明显减少，每小时尿量明显增加，P<0.05。说明输血治疗效果良好，能有效纠正休克，同时，在一定程度上降低肺水肿以及肾功能衰竭等并发症的发生率。本文的研究表明输血治疗的安全性较高，输血治疗感染性休克并发症的发生率低，安全性高，并且能够有效地降低患者病死率。综上所述，针对感染性休克患者采用基本治疗方法，并增加输血疗法，能够有效优化患者体内的炎症因子与血乳酸水平、安全性，降低患者的病死率。但是由于本研究并未对输血治疗30 d以后的患者身體状况尚需要进一步研究。 参考文献： [1] 陈宝友，张晓红，张振周，等.感染性休克患者输血治疗的有效性研究叨.中华医院感染学杂志，2016，26（6）：1250-1252. |
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