| 标题 | 原发性胆囊癌采用CT与MRI诊断的价值分析 |
| 范文 | 师新辉 【摘? 要】目的：探讨原发性胆囊癌采用CT与MRI诊断的价值。方法：回顾研究2018年3月至2019年1月期间收治的50例原发性胆囊癌患者，均运用CT与MRI诊断后观察检查效果，主要观察阳性检出率、检查满意度。结果：在诊断准确率上，MRI为88%，CT检查为70%，各检查技术效果差异有统计学意义（p<0.05）;在检查满意率上，MRI为86%，CT检查为70%，各检查技术满意度差异有统计学意义（p<0.05）。结论：原发性胆囊癌采用CT与MRI诊断可以为疾病诊断提供参考，其中MRI检出率相对更高，为临床治疗与恢复效果观察有更好的辅助性效果。 【关键词】原发性胆囊癌;CT;MRI;诊断价值 【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0073-02 原发性胆囊癌属于临床常见恶性肿瘤情况之一，一般与患者日常饮食习惯与生活状况有关。该病早期通常没有典型症状表现，由此导致患者容易忽略疾病的及时诊断治疗。在发现的癌症患者中，一般多属于中期与晚期情况，同时预后情况较差。本文回顾研究2018年3月至2019年1月期间收治的50例原发性胆囊癌患者，分析采用CT与MRI诊断后的阳性检出率、检查满意度，情况如下： 1 资料与方法 1.1 基本资料 回顾研究2018年3月至2019年1月期间收治的50例原发性胆囊癌患者，其中男29例，女21例;年龄从39岁至73岁，平均（51.82±3.29）岁;病程从5个月至4年，平均（1.52±0.49）年;患者表现出恶心、腹胀、腹痛与食欲不振等情况。均同意研究与有关工作的开展，签署同意书。 1.2 方法 均运用CT与MRI诊断后观察检查效果，CT检查运用CT扫描仪，辅助其保持仰卧位，脚端先进入扫描仪器。扫描参数设置中，电流为200mA，电压为120kV，层厚为1mm。MRI检查中，运用冠状位FSET2WI参数，脉冲序列重复时间调控为2900ms，回波时间为80ms。横轴位序列扫描参数控制中，脉冲序列重复时间调控为2500ms，回波时间为30ms。矢状位FLAIR序列的扫描参数设置中，脉冲序列重复时间调控为2800ms，回波时间为45ms。矢状位T1WI序列扫查参数设置情况中，脉冲序列重复时间调控为500ms，回波时间为20ms。 1.3 评估观察 观察阳性检出率、检查满意度。检查满意度采用患者问卷调查表，分为非常满意、基本满意与不满意等三种不同程度情况划分。护理总满意率为各组非常满意和基本满意患者比例的综合。 1.4 统计学分析 将检查数据整理，运用spss17.0分析，计数资料运用卡方检验，p<0.05有统计学意义。 2 结果 2.1 诊断准确率情况 见表1，在诊断准确率上，MRI为88%，CT检查为70%，各检查技术效果差异有统计学意义（p<0.05）; 2.2 患者检查满意率情况 見表2，在检查满意率上，MRI为86%，CT检查为70%，各检查技术满意度差异有统计学意义（p<0.05）。 3 讨论 对于胆囊癌患者的检查而言，主要依据其组织形态变化可以划分为厚壁型、腔内型与肿块型。一般情况下，胆囊壁的厚度一般处于1mm至2mm区间内，如果厚度在3.5mm以上，一般属于异常状况[1]。当腔内结节在1cm以上时，可能为胆囊癌的高危参考指标[2]，有关指标值更高，其恶性程度也会相对提高。 常规的检出手段中，CT技术与MRI技术属于常见方式。其中CT技术运用增强扫描能够有效的对动脉期胆囊壁的异常增厚变化以及平衡期、门脉期的持续强化情况发挥有效的检出效果[3]。属于该技术诊断的典型影像情况。对于平衡期的病灶情况，胆道与周围强化组织的密度差异可以作为胆管受累情况的观察。MRI平扫在实际的胆囊癌运用中较为常见，可以通过多种技术的集合有效提升检出率[4]。该技术可以了解肝内外胆管受疾病影响而出现的胆道梗阻状况。通过MRI????? 影像技术可以观察其组织充盈缺损与胆囊团状低信号状况。该技术可以通过T1WI上呈现低信号，而在T2WI上呈现高信号，胆囊腔中会有不规则形状影像。MRI技术实质上与CT技术对该病的显示较为相近，然而MRI的间接征象情况较为突出优质。例如对于胆囊癌引发的浸润肝脏有关转移情况，CT不能有效的展现肝脏动脉期强化状况，门脉期则可以有明显突出的强化，对于平衡期呈现持续强化。同时该病容易出现淋巴结转移，CT技术显示较为困难，MRI技术可以弥补CT这些技术的局限。本研究中，在诊断准确率上，MRI为88%，CT检查为70%，各检查技术效果差异有统计学意义（p<0.05）;在检查满意率上，MRI为86%，CT检查为70%，各检查技术满意度差异有统计学意义（p<0.05）。MRI的检查更为清晰准确，能够检查各种特殊情况，收集的信息更为细致，减少漏诊问题，比CT技术具有更高的优势。但是该技术的检查成本更高，是市场难以全面推广的重要原因。在具体的检查中，需要考虑患者的个人情况，综合考虑多样化的信息，由此来更好的保障后续诊治工作的开展。 总而言之，原发性胆囊癌采用CT与MRI诊断可以为疾病诊断提供参考，其中MRI检出率相对更高，为临床治疗与恢复效果观察有更好的辅助性效果。 参考文献 [1]?? 黄威，欧穗怡.原发性胆囊癌通过CT与MRI诊断的效果分析[J].临床研究，2017，25 （10）：5-6. [2]?? 李国勤，刘礼健，白锡光等.原发性胆囊癌的CT、MRI诊断价值分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（7）：1272-1274. [3]?? 侯辉.CT与MRI诊断原发性胆囊癌的临床效果对比分析[J].中国医药指南，2018，16（9）：149-150. [4]?? 沈中元.MRI、超声与CT检查对原发性胆囊癌患者的临床诊断价值比较[J].现代医用影像学，2018，27（6）：1966-1967. |
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