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回馈健康教育干预在胃癌患者术后呼吸训练中的应用分析

范文

张凤梅

【摘? 要】目的：探究回馈健康教育干预在胃癌患者术后呼吸训练中的应用。方法：选定在接受手术治疗的胃癌患者74例，研究时段自2017年1月至2019年1月，对患者进行随机编号，利用抽签法分组，分对照组（37例，常规健康教育）、试验组（37例，回馈健康教育干预），比较呼吸训练依从性、肺部并发症。结果：试验组呼吸训练依从性为94.60%，与对照组78.38%相比较高，试验组肺部并发症发生率为2.70%，与对照组16.20%相比较低，P<0.05。结论：针对胃癌术后患者，呼吸训练利于患者病情恢复，而回馈健康教育干预可强化患者依从性，降低肺部并发症率，值得借鉴。

【关键词】胃癌;手术治疗;呼吸训练;常规健康教育;回馈健康教育

【中图分类号】R47????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）09-0268-01

目前我国居民饮食结构和生活节奏发生明显变化，胃癌发生率呈上升趋势，临床上多给予患者胃癌根治术治疗，可有效抑制病情发展，但手术治疗会对患者肺部、胸肌和膈肌造成伤害，术后肺功能受损，严重时诱发肺不张等并发症，预后恢复效果不理想 [1]。因此胃癌手术患者术后多接受呼吸训练，但需长期坚持，很多患者依从性不佳，训练效果不理想，为了解决这一问题，临床提倡配合开展健康教育，提高患者依从性，但常规健康教育针对性不强，患者接受度较低，无法提高患者健康意识，应用效果不理想，回馈健康教育干预可对信息进行反馈，利于锻炼患者理解能力，训练其回忆力，应用优势明显。本文选取胃癌手术治疗患者，探究不同健康教育模式对术后呼吸训练结果的影响，旨在为患者提供科学指导，降低并发症率，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定在接受手术治疗的胃癌患者74例，研究时段自2017年1月至2019年1月，对患者进行随机编号，利用抽签法分组，分对照组（37例）、试验组（37例）。对照组男性21例，女性16例，年龄44-70岁，平均（52.32±2.87）岁，其中高分化癌2例，中分化癌8例，低分化癌20例，未分化癌7例;试验组男性20例，女性17例，年龄43-70岁，平均（51.82±2.69）岁，其中高分化癌3例，中分化癌8例，低分化癌21例，未分化癌5例。全部患者对研究知情并签署同意书，两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法

全部患者术后均接受呼吸训练指导，包括：腹式呼吸训练、屏气训练、胸式呼吸训练、呼吸体操训练，饭前或饭后30min后进行，每天2次，每周休息1-3d，持续训练6个月。对照组在训练过程中进行常规健康教育，护理人员演示规范动作，纠正患者不良行为，告知患者训练过程中记录训练结果，监测自身机体变化情况;试验组则进行回馈健康教育，护理人员在健康教育过程中注重教育反馈，初始阶段询问患者各项训练要领、每天训练时间和次数、需要持续训练多久等基础问题，随着训练的深入与患者进行交流分享，探究如何缓解训练过程中的不适情况，并引导患者提出问题，与患者一同解决，查缺补漏，同时引导患者养成训练习惯，培养健康意识。

1.3 观察指标

①呼吸训练依从性比较，完全依从：术后前3个月，每个月呼吸训练超过25d，严格按照规范要求进行;部分依从：术后前3个月，每个月呼吸训练15-24d，训练较为规范;不依从：前3个月，每个月呼吸训练低于14d，且训练不规范，依从性为前两个等级占比之和[2];②肺部并发症发生率统计，包括：痰液粘稠、肺部感染、肺不张。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，值進行检验，统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1呼吸训练依从性

试验组呼吸训练依从性为94.60%，与对照组78.38%相比较高，P<0.05，详见表1。

2.2肺部并发症

试验组肺部并发症发生率为2.70%，与对照组16.20%相比较低，P<0.05，详见表2。

3 讨论

胃癌是常见恶性肿瘤之一，目前临床治疗以手术方式为主，可解除患者疾病风险，但是手术为有创操作，治疗时会伤及患者肺部及其周边组织，患者术后肺功能出现障碍问题，严重时诱发通气量降低情况，呼吸机处于疲劳状态，运动能力降低，生活质量下降，因此为了改善患者预后情况，临床多需在术后进行呼吸训练。但是呼吸训练需持续一段时间，很多患者依从性不佳，影响训练效果，临床主张通过科学健康教育方式提高患者依从性。

本次研究结果显示：试验组呼吸训练依从性、肺部并发症率均优于对照组，具体原因分析如下：健康教育以提高患者健康意识为主要目的，通过采取针对性教育手段，向患者介绍知识，锻炼患者技能，指导患者科学应对疾病恢复过程中的各种突发情况[3]。但常规健康教育针对性较弱，对于胃癌术后呼吸训练患者应用价值不高，而回馈健康教育则注重锻炼患者理解能力和记忆能力，在教育过程中引导患者思考，初期以帮助患者掌握训练要领和注意事项为主，后期则帮助患者探究缓解不适、养成训练习惯的方法，进而提高呼吸训练效果。

综上，针对胃癌术后患者，呼吸训练利于患者病情恢复，而回馈健康教育干预可强化患者依从性，降低肺部并发症率，值得借鉴。

参考文献

[1]??? 葛莉明，唐金萍，励贞，等.回馈健康教育模式在胃癌患者术后呼吸训练中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018，24（17）：2078-2081.

[2]??? 丁丽萍，杜惠珍，张晓微，等.视频宣教结合一对一互动模式在肺癌术后呼吸功能训练中的应用[J].检验医学与临床，2018，15（18）：129-131.

[3]??? 邵巧云，李亮，王琼，等.呼吸功能锻炼路径表在围术期健康教育中的应用[J].国际护理学杂志，2018，39（8）：1097-1099.

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