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标题 伤寒观察及护理
范文

    孙蜜蜜

    【摘? 要】目的:观察总结伤寒患者的临床护理经验。方法:将我院2017年11月至2018年11月期间来我院接受治疗的伤寒患者30例入组,回顾性分析50例患者的临床资料,观察伤寒患者的病情,总结护理经验。结果:给予伤寒患者病情观察、发热护理、心理指导、饮食护理以及并发症护理,可有效提高治疗效率,预防并发症发生。结论:伤寒患者治疗期间密切观察患者病情,给予有效的护理干预,可提高治疗效果,预防相关并发症发生,促進患者早日痊愈康复。

    【关键词】伤寒;护理

    【中图分类号】R473.72????? 【文献标识码】B????? 【文章编号】1672-3783(2019)03-0168-02

    伤寒是由于伤寒杆菌感染,侵染消化道所致的一种急性肠道传染病。伤寒患者的主要病理改变为全身性网状内皮系统出现增生性反应,其中回肠末段淋巴组织病变最为危险,对患者的生命安全存在极大威胁[1]。给予伤寒患者有效的观察与护理,可促进患者早日痊愈康复。因此,我院选取30例伤寒患者入组进行回顾性分析,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将我院2017年11月至2018年11月期间来我院接受治疗的伤寒患者30例入组,患者均知情自愿参与研究,其中男性18例,女性12例,年龄16~67岁,平均年龄(46.81±5.67)岁;纳入30例患者均经血培养、骨髓培养检出伤寒杆菌确诊。

    1.2 方法

    所有伤寒患者均给予氧氟沙星或诺氟沙星等药物治疗,治疗期间给予观察与护理,具体方法如下:

    1.2.1 疗效观察

    患者服药后密切监视患者的血压、体温、脉搏、心率等生命体征变化情况,同时观察记录患者呕吐、排泄情况,对是否存在腹痛、肠穿孔等指征进行确定。给予喹诺酮类药物治疗期间,药物浓度较高,无禁忌症者可适当增加糖皮质激素使中毒症状有效缓解[2]。护理人员也需密切观察患者服药后是否存在毒副作用,以便协助医师给予及时有效处理,提高治疗效果。

    1.2.2 发热护理

    伤寒患者均存在不同程度的发热,体温波动较大,临床护理时可根据热型,科学选择降温措施,针对张弛性发热且体温<39℃患者可给予补充水分、温水擦浴、冰枕等物理降温,针对体温>39℃患者应给予酒精擦浴、冷敷等物理降温方式,慎用退热药。患者退热时,护理人员需要及时擦干患者汗液,更换潮湿衣服与被褥,同时注重口腔清洁、皮肤清洁,预防肺部感染、压疮等并发症发生。护理人员需要密切关注患者是否存在体温波动、病情变化情况,避免患者出现虚脱、体温骤降等变化。降温过程中也需及时为患者补充电解质与水分。

    1.2.3 心理指导

    伤寒患者入院后多按照肠道传染病进行处理,入院后进行常规消毒,家属不能在旁陪伴,使得患者易出现低落、焦虑情绪,加之患者对伤寒疾病相关知识缺乏正确认知,使得患者易出现恐惧心理[2]。因此,针对患者的心理特点,护理人员在患者进入科室后,向患者以通俗易懂的语言讲解伤寒相关知识,告知消毒与隔离目的,帮助患者消除恐惧感,积极与患者进行沟通交流,提高患者的配合度与依从性,创造良好的医疗环境,促进患者早日痊愈。

    1.2.4 饮食护理

    伤寒患者恢复期间要重视饮食护理,住院治疗期间要以富含维生素、营养丰富且易消化的流质饮食为主;发热期间应及时清洁口腔,增强食欲,以防口腔感染。伤寒患者高热期间也需给予高热量、易消化且不产气的流体食物,少食多餐。退热一周后可进食少纤维素、高热量的半流质饮食,禁止使用多渣、坚硬类食物,以免肠出血、肠穿孔等并发症发生[3]。恢复期应逐渐恢复正常饮食,合理控制每日饮食量。

    1.2.5 并发症护理

    伤寒患者发病后易出现肠出血、肠穿孔等并发症,针对出现肠出血患者应给予卧床休息,保持安静,密切观察患者的血压、脉搏等生命体征变化,记录患者每次大便颜色与量,选用止血药或者输入新鲜全血治疗,禁忌灌肠治疗。肠穿孔患者确诊后应立即给予手术治疗,不满足手术条件时,可给予抗菌药物进行保守治疗,预防腹膜炎。密切观察患者是否出现腹痛、腹胀等情况,对患者的血压、脉搏、呼吸等进行密切监测,给予静脉输液支持。针对中毒性心肌炎患者,应嘱咐患者绝对卧床休息,保持安静,给予间歇或持续吸氧,低盐无渣饮食,以保持大便通畅[4]。心力不全患者应慎用洋地黄制剂,应用此药治疗时也应控制给药量。

    2 结果

    经药物治疗与密切观察与护理后,所有患者的发热及其他正在均得到有效控制,3~8d内体温逐渐恢复正常,住院时间5~14d,平均住院时间为(6.68±1.67)d,出院后随访4周均未见复发病例。

    3 讨论

    伤寒是一种急性肠道传染性疾病,主要致病菌是伤寒杆菌,若未给予及时有效治疗,也会威胁患者的身心健康,严重时也会导致死亡。随着医疗科技水平提升,医疗卫生条件不断改善,伤寒病例有所减少,患者发病后给予有效治疗与护理,帮助患者养成良好的饮食与卫生习惯,保持积极乐观情况,可使患者早日痊愈康复[5]。通过对50例伤寒患者的临床资料进行回顾性分析可知,给予伤寒患者有效的观察与护理后,可使患者的发热症状快速得到控制,体温逐渐恢复正常,同时对于肠出血、肠穿孔、腹胀等并发症可有效改善,促进患者早日痊愈康复。

    临床护理在伤寒患者治疗中最为重要,患者病情变化是个动态发展过程,不同个体在不同时期的临床表现也存在较大差异,因此,在护理过程中护理人员需通过细致观察、准确记录,为伤寒患者的早期诊断以及并发症预防提供准确依据,给予心理护理可使患者的不良心理有效消除,给予饮食护理、发热护理以及并发症护理可有效预防相关并发症,提高护理质量,为患者提供强而有力的护理保障。

    综上所述,密切观察伤寒患者的临床表现与病情变化,给予针对性护理干预,可改善预后,避免伤寒复发。

    参考文献

[1]????? 卓娅. 卵巢囊肿合并伤寒的护理[J]. 当代医学, 2016, 22(6):116-117.

[2]????? 庞灿. 《伤寒论》关节疼痛的护理[J]. 中国中医药现代远程教育, 2018, v.16;No.288(16):55-56.

[3]????? 王中华, 刘涛, 于君. 浅析仲景护理思想[J]. 中医药导报, 2017(20):124-125.

[4]????? 马元旭, 张业聪. 《伤寒杂病论》中“护胃保中”思想的探讨[J]. 现代养生, 2017:293.

[5]????? 李海燕, 闭志友, 潘利花, et al. 南宁市2005—2016年伤寒副伤寒流行特征分析[J]. 中国热带医学, 2017(11):95-97.

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更新时间:2025/3/23 19:07:24