| 标题 | 伤寒观察及护理 |
| 范文 | 孙蜜蜜 【摘? 要】目的：观察总结伤寒患者的临床护理经验。方法：将我院2017年11月至2018年11月期间来我院接受治疗的伤寒患者30例入组，回顾性分析50例患者的临床资料，观察伤寒患者的病情，总结护理经验。结果：给予伤寒患者病情观察、发热护理、心理指导、饮食护理以及并发症护理，可有效提高治疗效率，预防并发症发生。结论：伤寒患者治疗期间密切观察患者病情，给予有效的护理干预，可提高治疗效果，预防相关并发症发生，促進患者早日痊愈康复。 【关键词】伤寒;护理 【中图分类号】R473.72????? 【文献标识码】B????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0168-02 伤寒是由于伤寒杆菌感染，侵染消化道所致的一种急性肠道传染病。伤寒患者的主要病理改变为全身性网状内皮系统出现增生性反应，其中回肠末段淋巴组织病变最为危险，对患者的生命安全存在极大威胁[1]。给予伤寒患者有效的观察与护理，可促进患者早日痊愈康复。因此，我院选取30例伤寒患者入组进行回顾性分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院2017年11月至2018年11月期间来我院接受治疗的伤寒患者30例入组，患者均知情自愿参与研究，其中男性18例，女性12例，年龄16～67岁，平均年龄（46.81±5.67）岁;纳入30例患者均经血培养、骨髓培养检出伤寒杆菌确诊。 1.2 方法 所有伤寒患者均给予氧氟沙星或诺氟沙星等药物治疗，治疗期间给予观察与护理，具体方法如下： 1.2.1 疗效观察 患者服药后密切监视患者的血压、体温、脉搏、心率等生命体征变化情况，同时观察记录患者呕吐、排泄情况，对是否存在腹痛、肠穿孔等指征进行确定。给予喹诺酮类药物治疗期间，药物浓度较高，无禁忌症者可适当增加糖皮质激素使中毒症状有效缓解[2]。护理人员也需密切观察患者服药后是否存在毒副作用，以便协助医师给予及时有效处理，提高治疗效果。 1.2.2 发热护理 伤寒患者均存在不同程度的发热，体温波动较大，临床护理时可根据热型，科学选择降温措施，针对张弛性发热且体温<39℃患者可给予补充水分、温水擦浴、冰枕等物理降温，针对体温>39℃患者应给予酒精擦浴、冷敷等物理降温方式，慎用退热药。患者退热时，护理人员需要及时擦干患者汗液，更换潮湿衣服与被褥，同时注重口腔清洁、皮肤清洁，预防肺部感染、压疮等并发症发生。护理人员需要密切关注患者是否存在体温波动、病情变化情况，避免患者出现虚脱、体温骤降等变化。降温过程中也需及时为患者补充电解质与水分。 1.2.3 心理指导 伤寒患者入院后多按照肠道传染病进行处理，入院后进行常规消毒，家属不能在旁陪伴，使得患者易出现低落、焦虑情绪，加之患者对伤寒疾病相关知识缺乏正确认知，使得患者易出现恐惧心理[2]。因此，针对患者的心理特点，护理人员在患者进入科室后，向患者以通俗易懂的语言讲解伤寒相关知识，告知消毒与隔离目的，帮助患者消除恐惧感，积极与患者进行沟通交流，提高患者的配合度与依从性，创造良好的医疗环境，促进患者早日痊愈。 1.2.4 饮食护理 伤寒患者恢复期间要重视饮食护理，住院治疗期间要以富含维生素、营养丰富且易消化的流质饮食为主;发热期间应及时清洁口腔，增强食欲，以防口腔感染。伤寒患者高热期间也需给予高热量、易消化且不产气的流体食物，少食多餐。退热一周后可进食少纤维素、高热量的半流质饮食，禁止使用多渣、坚硬类食物，以免肠出血、肠穿孔等并发症发生[3]。恢复期应逐渐恢复正常饮食，合理控制每日饮食量。 1.2.5 并发症护理 伤寒患者发病后易出现肠出血、肠穿孔等并发症，针对出现肠出血患者应给予卧床休息，保持安静，密切观察患者的血压、脉搏等生命体征变化，记录患者每次大便颜色与量，选用止血药或者输入新鲜全血治疗，禁忌灌肠治疗。肠穿孔患者确诊后应立即给予手术治疗，不满足手术条件时，可给予抗菌药物进行保守治疗，预防腹膜炎。密切观察患者是否出现腹痛、腹胀等情况，对患者的血压、脉搏、呼吸等进行密切监测，给予静脉输液支持。针对中毒性心肌炎患者，应嘱咐患者绝对卧床休息，保持安静，给予间歇或持续吸氧，低盐无渣饮食，以保持大便通畅[4]。心力不全患者应慎用洋地黄制剂，应用此药治疗时也应控制给药量。 2 结果 经药物治疗与密切观察与护理后，所有患者的发热及其他正在均得到有效控制，3～8d内体温逐渐恢复正常，住院时间5～14d，平均住院时间为（6.68±1.67）d，出院后随访4周均未见复发病例。 3 讨论 伤寒是一种急性肠道传染性疾病，主要致病菌是伤寒杆菌，若未给予及时有效治疗，也会威胁患者的身心健康，严重时也会导致死亡。随着医疗科技水平提升，医疗卫生条件不断改善，伤寒病例有所减少，患者发病后给予有效治疗与护理，帮助患者养成良好的饮食与卫生习惯，保持积极乐观情况，可使患者早日痊愈康复[5]。通过对50例伤寒患者的临床资料进行回顾性分析可知，给予伤寒患者有效的观察与护理后，可使患者的发热症状快速得到控制，体温逐渐恢复正常，同时对于肠出血、肠穿孔、腹胀等并发症可有效改善，促进患者早日痊愈康复。 临床护理在伤寒患者治疗中最为重要，患者病情变化是个动态发展过程，不同个体在不同时期的临床表现也存在较大差异，因此，在护理过程中护理人员需通过细致观察、准确记录，为伤寒患者的早期诊断以及并发症预防提供准确依据，给予心理护理可使患者的不良心理有效消除，给予饮食护理、发热护理以及并发症护理可有效预防相关并发症，提高护理质量，为患者提供强而有力的护理保障。 综上所述，密切观察伤寒患者的临床表现与病情变化，给予针对性护理干预，可改善预后，避免伤寒复发。 参考文献 [1]????? 卓娅. 卵巢囊肿合并伤寒的护理[J]. 当代医学， 2016， 22（6）：116-117. [2]????? 庞灿. 《伤寒论》关节疼痛的护理[J]. 中国中医药现代远程教育， 2018， v.16;No.288（16）：55-56. [3]????? 王中华， 刘涛， 于君. 浅析仲景护理思想[J]. 中医药导报， 2017（20）：124-125. [4]????? 马元旭， 张业聪. 《伤寒杂病论》中“护胃保中”思想的探讨[J]. 现代养生， 2017：293. [5]????? 李海燕， 闭志友， 潘利花， et al. 南宁市2005—2016年伤寒副伤寒流行特征分析[J]. 中国热带医学， 2017（11）：95-97. |
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