| 标题 | 冠桥固定下保留和治疗晚期牙周炎患牙的体会 |
| 范文 | 应琮 【摘? 要】目的：探讨冠桥固定下保留和治疗晚期牙周炎患牙的体会。方法：选取2018年3月至2019年7月我院收治的晚期牙周炎患者80例，首先借助冠桥固定好每个松动的患牙，然后再实施牙体牙周等综合性治疗，最后进行连续金属烤瓷冠桥，形成永久性修复。结果：6周之后对松动牙齿情况进行复查，咀嚼功能提升，牙列形态满意。结论：冠桥固定是牙周炎晚期患者的有效治疗方法之一。 【关键词】冠桥固定;保留;晚期牙周炎 【中图分类号】R781????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）01-0107-01 【Abstract】Objective： To investigate the experience of retaining and treating the teeth of advanced periodontitis under the fixation of crown and bridge. METHODS： Eighty patients with advanced periodontitis admitted to our hospital from March 2018 to July 2019 were selected. First， each loose tooth was fixed with the crown bridge， and then comprehensive treatment such as periodontal surgery was performed. A continuous metal porcelain crown bridge is formed to form a permanent repair. RESULTS： After 6 weeks， the loose teeth were reviewed， the chewing function was improved， and the dentition was satisfactory. Conclusion： Guanqiao fixation is one of the effective treatments for patients with advanced periodontitis. 【Key words】crown and bridge fixation; retention; advanced periodontitis 晚期牙周炎一般会造成患者牙齿松动，而且是2度以上松动牙，因牙槽骨的相关吸收病变与创伤牙合等问题的存在，造成牙齿咀嚼力下降，最终只能够进行拔牙处理[1]。但是拔牙后，会使牙根生理性破坏，造成牙槽嵴萎缩，加重其余牙齿咀嚼负担以及咬合创伤，形成恶性循环。为了探讨冠桥固定下保留和治疗晚期牙周炎患牙的体会，本文选取2018年3月至2019年7月我院收治的晚期牙周炎患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料? 资料来源于2018年3月至2019年7月我院收治的晚期牙周炎患者80例，男性42例，女性38例，年龄在45-55岁之间，平均年龄为（48.1±2.1）岁。 1.2临床诊断标准? 都符合成人复合性牙周炎的诊断标准，全口的余留牙不能够少于20颗;患者单颌牙列当中都存在2度以上的松动患牙大约4-10颗之间;患者没有明显的颅颌系统畸形以及功能紊乱症状。 1.3治疗方法? 第一步，需要对患者全口牙列实施初步牙周治疗;第二步，针对牙列2度以上的松动牙实施根管治疗。针对颌牙列缺损的都进行义齿修复，具体实施连续性全牙列金属烤瓷固定冠桥，根据固定修复要求分次或一次牙体制备，最大限度使牙冠高度下降。牙体制备期间，同时实施龋病以及楔状缺损治疗。借助速凝树脂完成冠桥制作，若牙列有动度较大的患牙，需在局麻后行牙体制备，并且当冠桥戴入后完成根管预备。当患者牙体牙周治疗情况得到稳定之后，再實施正式的修复治疗。取模工作开始之前，需要再次确定患者基牙实际共同就位道，避免印模工作开展期间拽脱动度较大患牙，需用速凝树脂于口内制作托盘，当戴入牙列之后再进行取模。实际上，取模期间的压力依旧会对就位道产生一定程度上的影响，烤瓷冠桥在整个技术室完成制作步骤，且所有分割的代模都应该同步摘取以及插入。除此之外，手术医生在送交工作模的过程中，需标注好松动牙实际牙位情况、动度情况以及方向等。与此同时，烤瓷冠桥进行初次佩戴的时候应进行全面化的系统调牙合操作过程。 2 结果 80例患者在经过治疗之后六周的余留牙数情况良好，而且修复体实际使用状况也是相对较好的，并没有出现非常明显的松动或者是移位现象。 3 讨论 （1）借助单颌全牙列连续烤瓷冠桥方式实施牙齿修复，可以有效分散或者是对桥体所受到的相关压力进行平衡，从而起到很好的修复效果。根据最终的随访结果提示：该种治疗方法可以充分发挥保留松动牙齿的效果，而且还可以改善以及维护患者的患牙牙列情况，确保患者牙槽嵴生理健康[2]。所以说，对于那些牙列当中存在大量松动牙齿的晚期牙周炎患者而言，借助这种方法可以很好地改善临床症状，效果显著。 （2）针对中重度的复合性牙周炎患者来说，其牙列中大部分会存在牙体松动以及倾斜的现象，而且牙齿位移、牙冠伸长、牙齿龋损与牙龈肿胀等症状也是较为常见的，临床治疗期间，存在较大的难度系数，且治疗时间相对较长，从而使患者很难接受临床治疗方法。如果治疗期间，采用临时冠桥基础上多牙位综合治疗的方法，可以在一定程度上大大缩短实际治疗时间，便于患者接受。 （3）从某种程度上讲，患者牙体松动的因素是多种多样的，所以说，保留大部分松动牙，不仅可以有效改善牙周组织的现有状态，而且还可以很好地维护牙列功能的实际形态，从根本上提升其咀嚼功能[3]。然而，对于一些技术问题而言，包括怎样解决瓷面脱落问题、继发龋问题、缘龈退缩问题、缘龈炎问题等，都需要进一步研究。 参考文献 [1]????? 赵业.对重症牙周炎合并牙齿松动患者进行冠桥固定治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（12）：95-96. [2]????? 路惠捷，陈铁楼，张新海， 等.冠桥固定松动牙对重症牙周炎及口腔健康相关生活质量的影响[J].口腔医学，2015，（11）：925-929. [3]????? 李瑞兰，王国伟，魏玉环.冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响[J].全科口腔医学电子杂志，2015，（6）：3-4. |
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