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分析联用氨氯地平、复方阿米洛利对老年高血压的治疗价值

范文

许燕

【摘? 要】目的：对老年高血压患者使用复方阿米洛利+氨氯地平治疗，并分析其疗效。方法：选取2017年12月-2019年11月，在我院治疗的78例老年高血压患者，将其分为两组。对照组患者39例，采取替米沙坦+氨氯地平治疗;观察组患者39例，采取复方阿米洛利+氨氯地平治疗。结果：治疗后，观察组患者的DBP、SBP水平均明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者的不良反应率明显低于对照组（P<0.05）。结论：复方阿米洛利+氨氯地平联用可有效控制患者血压，且不良反应较少，值得推广。

【关键词】老年高血压;复方阿米洛利;氨氯地平

【中图分类号】R544????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）01-0162-02

老年人是高血压的主要发病人群，主要是由于其随着年龄的增加，身体各项机能减退，日常饮食及作息习惯不良，血管弹性不足，因此发生高血压的风险更高[1]。患者主要表现为头晕、心悸、头痛等症状，若不能有效控制血压，还可能引起心脑肝肾等系统疾病。因此，为探索合理、有效的老年高血压治疗方案，本文将对老年高血压患者使用复方阿米洛利+氨氯地平治疗，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月-2019年11月，在我院治疗的78例老年高血压患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组39例，女性22例，男性17例，年龄61～78岁，平均（68.95±3.43）岁，平均病程（3.67±1.58）年。对照组39例，女性21例，男性18例，年龄60～79岁，平均（69.08±3.64）岁，平均病程（3.70±1.67）年。

1.2方法

对照组患者采取氨氯地平（国药准字H10950224）治疗，口服，2.5mg/次，同时使用替米沙坦（国药准字J20150084）治疗，口服，40.0mg/次，qd，治疗14d，随后进行血压检测，若血压水平仍超过140/90mmHg，则将替米沙坦剂量增加至80.0mg/次。治疗30d后再次检测一次，若血压水平仍超过标准，则将氨氯地平增加至5mg/次。观察组患者同样使用氨氯地平治疗，方法与对照组一致，同时使用复方阿米洛利（国药准字H10900029），口服，13.75mg/次，治疗14d，随后进行血压检测，若血压水平超过标准，则复方阿米洛利剂量增加至27.5mg/次。30d后，若血压水平超过标准，则将氨氯地平增加至5mg/次。

1.3评价标准

治疗2个月后，评价两组患者的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平，并观察其不良反应发生情况。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0进行数据处理，计量资料使用（）表示，采取t检验，计数资料使用（%）表示，采取X2检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

2.1血压水平对比

治疗后，观察组患者的DBP、SBP水平均明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2不良反应情况对比

观察组出现头晕1例，血脂异常1例，发生率5.13%;对照组出现头晕2例，血脂异常3例，高尿酸1例，低钾2例，发生率20.51%，差异明显（X2=4.13，P<0.05）。

3 讨论

高血压发病早期症状不明显，但若长期处于血压升高状态，则可能影响患者脑血管及心血管系统，或加重心血管损伤。老年人是高血压的高发人群，不仅影响老年人的身心健康，同时也给患者家庭和社会带来沉重的负担。但在治疗方案，由于老年人身体机能减退，综合素质及耐药耐药性较差，因此，在选择治疗方案时，还应充分考虑用药的安全性。

氨氯地平是治疗及预防心脑血管疾病的常用药物，是一种硝苯地平类钙拮抗剂，可通过抑制心肌及血管的钙离子达到改善心肌缺血缺氧状况、降低血压的效果，但单独用药效果不够理想。以往临床上常使用替米沙坦联合治疗，虽然能够提高降压效果，但可能出现心动过速或过缓等副作用，甚至影响内分泌系统[2]。因此，考虑到用药安全性，本文对患者联用复方阿米洛利治疗。该药属于强效保钾利尿药物，可通过阻断远端肾小管钠钾交换机制达到治疗效果，且药效持久，给药3h左右即可达到血药浓度的峰值，见效较快。此外，该药经由肾排泄，因此安全性良好，副作用较少。在本次研究中，治疗后，观察组患者的血压水平均明显低于对照组（P<0.05），且不良反应率明显低于对照组（P<0.05），充分显示了复方阿米洛利+氨氯地平联用的临床价值。

综上所述，复方阿米洛利+氨氯地平联用可有效控制患者血压，且不良反应较少，值得推广。

参考文献

[1]????? 劉西朋.分析联用氨氯地平、复方阿米洛利对老年高血压的治疗价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（80）：14.

[2]????? 周敏，彭丹亚.老年高血压采取小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利的疗效和安全性[J].临床医学研究与实践，2018，3（03）：25-26.

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