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优质护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用

范文

朱守环

【摘 ?要】目的：分析优质护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果。方法：选取2018年2月-2019年4月133例医院收治使用蓝光照射治疗的黄疸新生儿，随机分为观察组（66例）与对照组（67例）。对照组新生儿实施常规护理措施，观察组新生儿则实施优质护理措施。观察两组新生儿的临床疗效以及家属满意度差异。结果：观察组新生儿的临床疗效以及家属满意度均明显高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理在使用蓝光照射治疗的黄疸新生儿中具有较好的应用效果，有助于提高患兒的疗效和家属的满意度。

【关键词】优质护理;新生儿黄疸;蓝光照射治疗

【中图分类号】R725??????【文献标识码】A??????【文章编号】1672-3783（2020）03-0155-02

新生儿黄疸是指出生28d内出现的黄疸，主要是由于胆红素代谢异常造成的血胆红素水平异常升高，引起皮肤、粘膜以及虹膜变黄为表现，是新生儿的常见疾病[1]。该病通常可以分为生理性黄疸和病理性黄疸，无论是生理性黄疸还是病理性黄疸，都可能引起胆红素脑病，影响新生儿的健康成长。目前临床对于新生儿黄疸主要是采取蓝光照射治疗，具有高效、安全性高的优势。但是在蓝光照射治疗过程中也需要加强护理干预，确保新生儿的安全性。优质护理是一种新型护理模式，为了分析其在蓝光照射治疗黄疸新生儿中的应用效果，文章选取2018年2月-2019年4月133例医院收治使用蓝光照射治疗的黄疸新生儿进行观察，研究如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2018年2月-2019年4月133例医院收治使用蓝光照射治疗的黄疸新生儿，随机分为观察组（66例）与对照组（67例）。观察组66例新生儿中有男孩34例，女孩32例;日龄为1～26d，平均为（12.6±2.1）d。对照组67例新生儿中有男孩36例，女孩31例;日龄为1～27d，平均为（11.3±2.3）d。本次研究入选标准：均为足月新生儿且符合黄疸的诊断标准;家属均对本次研究知情并签署同意书。排除标准：合并其他系统疾病以及先天畸形的新生儿。两组新生儿在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性[2]。

1.2方法

对照组新生儿实施常规护理措施。观察组新生儿则实施优质护理措施，具体措施为：①健康教育：为家属提供黄疸相关健康教育，同时告知其蓝光照射治疗的原理与优势并介绍新生儿的病情状况，耐心解答患者的疑惑，同时开导家属，消除家属的心理压力;②环境护理：确保周围环境干净整洁，通风良好，室温控制在24～26℃，湿度控制在55～65%，光疗箱温度控制在30～32℃，箱底使用软棉布覆盖，固定患儿头部位置，避免患儿活动碰撞头部。③饮食管理：间隔3h喂奶一次，喂奶最好采取右侧卧位，确保瓶口奶水充足，避免患儿吸入空气，喂奶后调整患儿为侧卧位，从而减少溢奶以及误吸入的情况发生，若有分泌物需要及时清除。喂适量温开水，通过吮吸增强肠胃蠕动，从而加速胎便排出，减少血清胆红素;④抚触按摩：新生儿在光疗箱时可以轻抚患儿头部，给予患儿安慰。待患儿情绪稳定后可以缓慢按摩腹部与背部，刺激皮肤神经促使患儿排便，有助于改善胃肠蠕动，同时能够加速胃泌素以及胰岛素的释放，从而提高患儿的食欲，增加进食量，有助于肠道正常菌群定植与生长，促进尿胆原水平提升。抚触的同时可以播放安眠曲，有助于患儿睡眠。间隔2h为患儿翻身，轮换不同的体位;⑤病情观察：密切观察患儿临床症状与生命体征的变化，同时记录患儿的大小便情况，观察皮肤颜色情况以及尿液颜色，若有异常反应需要及时告知医生。

1.3观察指标

观察两组新生儿的临床疗效以及家属满意度差异。本次研究临床疗效平均标准[4]：显效：患儿皮肤、粘膜以及巩膜黄染完全消退，且血清胆红素水平<221.5umol/L;有效：患儿皮肤、粘膜以及巩膜黄染得到明显改善，血清胆红素水平与治疗前相比下降50%;无效：未达到上述标准。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，组间差异采用t值检验，计数资料差异采用X2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组新生儿的临床疗效

观察组新生儿临床疗效明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组家属对护理的满意度

观察组家属对护理的满意度明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床研究指出，在黄疸患儿进行蓝光照射治疗中采取有效的护理干预措施能够有效提高临床治疗效果，同时能够改善患儿的预后。优质护理是一种新型护理措施，主要是通过循证医学与临床护理经验相结合，贯彻以患者为主的服务原则，通过为患儿提供各方面的护理干预，从而改善患儿的临床症状，提高家属的满意度。例如通过健康教育提高家属对新生儿黄疸以及蓝光照射治疗相关知识的认识水平，从而提高对临床治疗以及护理措施的配合度，有助于提高临床疗效[3]。本次研究中，观察组新生儿的临床疗效以及家属满意度均明显高于对照组（P<0.05），这说明优质护理在使用蓝光照射治疗的黄疸新生儿中具有较好的应用效果，有助于提高患儿的疗效和家属的满意度。

综上所述，新生儿黄疸是指出生28d内出现的黄疸，主要是由于胆红素代谢异常造成的血胆红素水平异常升高，引起皮肤、粘膜以及虹膜变黄为表现，优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中具有较好的应用效果，能够提高临床疗效，同时提高家属满意度，从而减少医疗纠纷的发生，值得推广应用。

参考文献

[1] 陈桂琴.优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果观察[J].中外医学研究，2017，15（36）： 104-105.

[2] 刘娟，姚淑文.优质护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（9）：1294-1296.

[3] 李佳.优质护理在新生儿黄疸治疗中的应用价值分析[J].中国社区医师，2016，32（14）：157- 158.

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