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标题 ICU老年患者术后急性谵妄的护理策略
范文

    吴何文 李亚青

    

    

    【摘 ?要】分析如何护理ICU老年患者术后急性谵妄,进而有针对性提出高效的护理策略。经过试验和统计推论出对于ICU老年患者術后急性谵妄要加强认识,采取切实有效的护理策略。

    【关键词】ICU老年患者;急性谵妄;护理策略

    【中图分类号】R473.6 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】1672-3783(2020)07-0218-02

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2019年1月-2019年12月我院收治需要手术的310例ICU老年患者。198例男性患者,112例女性患者;年龄51-94岁,平均年龄为(74.26±6.72)岁。手术后,74例患者发生急性谵妄,占比为23.87%。发病时间为术后3小时至3天。对比分析患者的一般资料,P>0.05,因此具有可比性。

    1.2方法

    急性谵妄的评价采用ICU精神错乱评估法。

    1.3统计学处理

    统计分析软件使用EXCEL和SPSS25.0,采用t检验进行差异比较,当P<0.05时,表示差异显著,具有统计学意义。

    2结果

    2.1不同年龄段ICU老年患者术后急性谵妄发生率比较

    急性谵妄的发生率与年龄呈现一定的正相关性。与其他年龄段相比,年龄高于85周岁时急性谵妄的发生率明显较高,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。具体结果见表1。

    2.2不同基础疾病ICU老年患者术后急性谵妄发生率比较

    与患有其他基础性疾病相比,患有器质性脑病患者的术后急性谵妄的发生率较高,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。具体结果见表2。

    2.3不同麻醉方式ICU老年患者术后急性谵妄发生率比较

    与其他麻醉方式相比,选用全身麻醉方式的术后急性谵妄发生率较高,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。具体结果见表3。

    3 讨论

    当前,对于急性谵妄的发病机制并没有统一的结论。综合来看,大脑的代谢水平、脑内递质系统、毒素、重度应急反应、睡眠障碍等都可能是影响急性谵妄的发病因素[1]。从本次研究来看,麻醉方式、年龄、器质性疾病也是诱发急性谵妄的因素。急性谵妄分为焦虑型、安静型、混合型三类。对于急性谵妄的临床护理,首先要做好思想工作,告知患者及其家属有关急性谵妄的知识。护理人员要给予患者家人般的关爱,专人看护患者,避免患者发生坠床等意外事件。

    ICU老年患者手术之后出现急性谵妄的发病率较高,并且老年人由于各方面机能的退化,对于此种病症容易漏诊。急性谵妄容易引发压疮、静脉血栓等其他疾病的发生,严重时造成患者死亡。因此,对ICU老年患者术后进行谵妄的护理就显得尤为重要。本文旨在分析如何护理ICU老年患者术后急性谵妄,进而有针对性提出高效的护理策略。方法:选取2019年1月-2019年12月我院收治需要手术的310例ICU老年患者,术后74例出现急性谵妄,对相关临床资料进行分析。

    本次统计分析发现,急性谵妄的发生率与年龄呈现一定的正相关性。与其他年龄段相比,年龄高于85周岁时急性谵妄的发生率明显较高,P<0.05,差异显著,具有统计学意义;与患有其他基础性疾病相比,患有器质性脑病患者的术后急性谵妄的发生率较高,P<0.05,差异显著,具有统计学意义;与其他麻醉方式相比,选用全身麻醉方式的术后急性谵妄发生率较高,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。因此,对于ICU老年患者术后急性谵妄要加强认识,采取切实有效的护理策略。

    参考文献

    [1] Ely E W,Inouye S K,Bernard GR,et al.Dolirium in meehanieally ventilated patients: Validity and eliabiliry of the eonfusion assessment method for the intensive care unit(CAM-ICU)[J].JAMA,2001,286(21):2703-2710.

    [2] 孙元元.ICU 老年患者术后急性谵妄的临床因素及护理对策研究[J].当代护士,2017,(上旬刊):125-127.

    [3] 王彬,周翠笃,龚竹云.ICU老年患者发生术后急性澹妄的观察及护理[J].解放军护理杂志,2008,25(10B):39-40.

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更新时间:2025/3/14 19:02:35