| 标题 | 检验科微生物医院感染存在的隐患及解决对策分析 |
| 范文 | 朱红菊 杨景艳 蒋凌雁 【关键词】? 检验科;微生物;医院感染;存在的隐患;解决对策 [abstract]? objective： to observe and analyze the hidden dangers and solutions of microbial hospital infection in laboratory. Methods： data collected from our hospital （from April 2017 to October 2019） on infection status （153 patients and 67 medical staff） were selected， and the hidden dangers and solutions of nosocomial infection in the laboratory were analyzed statistically. Results： the infection rate of the test department in our hospital was significantly higher than that of the respiratory department， gastroenterology department and other departments， with statistically significant differences （P<0.05）. Forty-two strains of pathogenic bacteria （mainly including staphylococcus， haemophilus influenzae， helicobacter pylori， streptococcus pneumoniae， klebsiella pneumoniae， mycobacterium tuberculosis， and enterobacter cloacae） were isolated from the samples collected by the laboratory laboratory， and staphylococci accounted for the highest proportion （P<0.05）. The hidden dangers of infection in laboratory microbiology hospital are as follows ：（1） failing to properly dispose of medical waste; （2） fail to implement the safety management system; （3） the workshop and equipment are contaminated; （4） the collected specimens were highly infectious. Conclusion： there are many hidden dangers in the hospital infection of microorganisms in the laboratory， so it is necessary to take targeted countermeasures according to the specific hidden dangers， so as to reduce the incidence of the hospital infection of microorganisms in the laboratory. 【 key words 】? ?laboratory; Microbes; Nosocomial infection; Hidden dangers; countermeasures 醫院感染是一个公共卫生问题，对于机体抵抗力和免疫力较差的医院感染是一个公共卫生问题，对于机体抵抗力和免疫力较差的医护人员而言，非常易受到感染，而检验科微生物工作人员发生感染的概率最高[1]。本文选取本院（在2017年4月-2019年10月）搜集的感染情况相关资料[2]（153例患者、67名医护工作人员），现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料 153例患者中有男患者95例、女患者58例，平均年龄为（38.9±12.5）岁;67名医护工作人员中有40名男、27名女，平均年龄为（37.8±10.2）岁。153例患者、67名医护工作人员所在科室：42名检验科、38名呼吸科、27名消化科、113名其他科室。 1.2方法 严密监测科室的空气及常用设备仪器等，对已经发生感染的科室进行微生物监测，抽样调查监测常用仪器物品等。根据情况采用合适的采样方法来收集31份样本，得出各个科室的微生物感染情况。 1.3统计学方法 资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。计数资料用率或构成比表示，组间比较采用X2检验。2结果 2.1医院各个科室的感染发生率比较 本院检验科感染率明显高于呼吸科、消化科以及其他科室等，数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。 2.2检验科分离病原菌所占比比较 检验科搜集的样本中分离出42株病原菌，其中葡萄球菌属所占比例最高，数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。 2.3检验科微生物医院感染存在的隐患主要表现分析 检验科微生物医院感染存在的隐患主要表现为：（1）未合理处理医疗垃圾，（2）未将安全管理制度落实到位;（3）工作间以及仪器受到相关污染;（4）所采集的标本传染性比较强等。 3讨论 由于检验科工作人员需要对带致病微生物的标本加以检测，所以其极易受到标本或者仪器等污染，继而发生感染[3]。本文研究结果显示本院检验科感染率明显高于呼吸科、消化科及其他科室等，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）[4-6]。本文结果显示检验科搜集的样本中分离出42株病原菌，其中葡萄球菌属所占比例最高，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。上述研究结果提示有关工作人员需高度重视病原体感染情况， 尤其是葡萄球菌属[7-10]。 本文研究结果显示检验科微生物医院感染存在的隐患主要表现为：（1）未合理处理医疗垃圾，感染率为11.9%（5/42）;（2）未将安全管理制度落实到位，感染率为42.9%（18/42）;（3）工作间以及仪器受到相关污染，感染率为28.6%（12/42）;（4）所采集的标本传染性比较强等，感染率为16.7%（7/42）。针对上述隐患，医院制定以下针对性解决对策： （1）积极改善检验科室内的工作环境。 （2）提高医护人员的自我防护意识。严格执行科室制定的管理制度，将其落到实处[11-12]。 （3）严格落实安全管理制度。以《消毒管理办法》作为基本准则，对不合理的检查情况予以针对性处理[13]。 （4）加强对医疗垃圾以及标本的处理。需要使用消毒剂浸泡30min以上，再进行沸水煮沸30min以上，再有医院统一处理[14-15]。 （5）强化工作区域内的消毒管理。采用消毒剂如84消毒液或甲醛等消杀室内的工作区域，除此之外，联合紫外线消毒。 综上所述，检验科微生物医院感染存在的隐患比较多，需根据具体隐患采取针对性解决对策，从而降低检验科微生物医院感染发生率。 【参考文献】 [1]黄宁，王世辉，赵艳芳等.基层医院ICU重症感染患者致病微生物临床特点及耐药性分析[J].蚌埠医学院学报，2017，42（2）：259-261. [2]李源，陳军华.微生物形态学检验在感染性疾病诊断中的应用价值[J].检验医学与临床，2019，16（14）：2099-2101. [3]吴苑，喻丹，王海等.肝素结合蛋白与降钙素原和C反应蛋白及白细胞计数对呼吸道局部细菌感染诊断的应用价值[J].中华检验医学杂志，2017，40（9）：711-715. [4]王晓娟，赵春江，李荷楠等.2011年、2013年和2016年医院内获得性血流感染常见病原菌分布及其耐药性分析[J].生物工程学报，2018，34（8）：1205-1217. [5]赵虎，张景皓，张艳梅等.非经典微生物感染的病原学诊断及其耐药性分析[J].检验医学，2018，33（12）：1063-1066. [6]罗美，何鑫，刘军等.阴道微生物菌群与高危型人乳头瘤病毒16和18型感染的相关性研究[J].首都医科大学学报，2018，39（6）：849-857. [7]蓝惠华，张玲，王厚照等.妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染率调查及阴道微生物对感染影响[J].现代仪器与医疗，2017，23（5）：83-84，87. [8]王艳新，唐明忠，徐明等.神经外科手术部位感染微生物的变迁与耐药性分析[J].福建医科大学学报，2018，52（5）：350-354. [9]李荷楠，曾吉，金炎等.2016年中国12家教学医院院内感染常见病原菌的分布和抗菌药物耐药监测研究[J].中华检验医学杂志，2018，41（9）：651-657. [10]钱定良，闫绍荣，潘晓荷等.肝素结合蛋白和降钙素原及C反应蛋白在脓毒症早期诊断中的价值比较[J].中华检验医学杂志，2017，40（6）：451-455. [11]杨启文，倪语星，林丽开等.临床微生物实验室真菌检测能力建设基本要求专家共识[J].中华检验医学杂志，2019，42（7）：514-528. [12]王荣祺，李岩，边春红等.高危型人乳头瘤病毒感染与阴道常见微生物感染的相关性研究[J].标记免疫分析与临床，2019，26（5）：833-836. [13]高阳，聂庆东，吉彤珍等.NICU早产儿及老年人感染嗜麦芽窄食单胞菌的耐药分析[J].中国实验诊断学，2019，23（2）：317-319. [14]赵顺金，符一骐，祝茂仙等.大肠埃希菌血流感染患者耐药性及预后影响因素分析[J].中华医学杂志，2017，97（32）：2496-2500. [15]吴苑，郑微，李靖等.尿液中肝素结合蛋白和白介素6及白细胞计数水平对细菌性尿路感染诊断的应用价值[J].中华检验医学杂志，2019，42（4）：312-317. |
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