| 标题 | 快速康复外科理念应用于妇科恶性肿瘤手术患者围术期护理中的效果 |
| 范文 | 黄洁 【关键词】快速康复外科理念;妇科恶性肿瘤手术;术后恢复 妇科恶性肿瘤是一种发病率较高的常见疾病，主要类型有卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等。手术疗法是对妇科恶性肿瘤治疗的常用手段，但术后极易对患者造成创伤，以往护理及治疗方式已经很慢满足现代化的实际需求[1]。因此，应在术后配合有效的护理干预，以提升手术效果[2]。鉴于此，本次以的82例妇科恶性肿瘤手术患者为例，探究有效护理干预效果，如下。1资料与方法 1.1一般资料 以2018年9月～2019年10月我院收治的82例患者为本次研究对象，随机分组对照组、研究组，各41例。研究组：年龄22～64（43.0±7.0）岁;对照组：年龄21～65（43.0±7.3）岁。两组基本资料，差异小（P>0.05）。 1.2方法 对照组：根据妇科恶性肿瘤手术护理常规，开展常规护理干预，术后确保患者呼吸道的通畅性，确保尿管及引流管通畅。在患者的肛门排气恢复后，给予流质食物，之后慢慢的过度到软食。术后鼓励患者早期活动，72h内必须下床活动。 研究组：采用FTS（快速康复外科）护理理念：（1）成立快速康复小组：由护士、麻醉师、医生等一同成立快速康复小组，手术前按照患者的各项指标，为患者制订快速康复计划方案，并按照患者术前、术后情况对康复方案进行合理调整。（2）心理干预：在围手术期时，患者常有抑郁、焦虑等不良情绪，会使患者出现应激反应，从而出现心率加速、血压升高等现象，对患者术后康复造成一定影响。小组成员为患者开展针对性的心理指导，术前术后为患者与家属开展与手术有关的知识宣教，并及时发现患者存在的不良情绪，加以疏导从而提升患者的依从性。（3）术后活动指导：患者麻醉清醒后，引导患者在床上做踝泵运动：背伸踝关节、跖屈踝关节和环绕踝关节，三个动作为一组，各保持5s，一天3次，每次15min。术后6h，协助并鼓励患者翻身。在患者的术后第一天，鼓励并督促患者床上活动，术后第二天（48h内）指导患者下床活动，遵循循序渐进，慢慢增加运动量的原则。（4）早期饮食干预：术后麻醉清醒后，护理人员可告知患者咀嚼5min的木糖醇口香糖，20min一次。术后6h无恶心呕吐等情况下进食流质食物。（5）疼痛护理：每日评估患者疼痛程度，为患者制定针对性的疼痛干预。并主动与医生沟通，采取药物镇痛治疗。（6）引流管护理：妥善固定引流管，防止滑脱或断裂，每班交接及观察引流液的色质量，教会病人及家属导管自护方法。及早拔管。 1.3 观察指标 临床指标：肛门排气时间、首次下床活动时间;使用ADL即日常生活能力评价表，对患者日常生活能力进行评估，满分100分，分数与患者生活质量呈正比。 1.4统计学方法 统计学软件SPSS21.0，计量资料使用（x±s）表示，t检验，计数资料使用%表示，X2检验;P<0.05代表组间数据差异大。2结果?? 2.1比较两组患者临床指标 研究患者肛门排气时间、首次下次活动时间比对照组短，差异大，（P<0.05）见表1。 2.2比较两组患者术后72hADL评分 研究组ADL评分（89.13±4.33）比对照组高（63.31±5.13）分，差异大，（t=24.628，P=0.000<0.05）3讨论 FTS属于一种帮助患者缓解由于手术而导致的创伤应激反应、缩短手术时间、减少手术并发症、促进快速康复的一种干预理念，同时通过一系列的循证医学之后，证实该理念实用有效[3-4]。以往FTS大多应用在心脏外科手术中，当前，已经被广泛用到临床各类手术。针对妇科恶性肿瘤患者来说，术后因为有切口疼痛、胃肠应激反应等，会出现各种程度的肠麻痹症状，虽然大部分都是暂时性的，但是也对患者的身体造成极大痛苦[5-6]。很多患者在手术后的48小时左右，会能使肛门排气功能恢复，同时还伴有盗汗、全身乏力等症状，从而影响患者的生活质量[7-8]。 通过成立快速康复小组，根据患者心理状态及手术相关知识掌握情况，对患者进行心理指导、健康宣教并制定针对性的康复计划。通过对患者开展术后运动指导，可帮助患者缩短早期下床运动时间;进行早期饮食干预，可帮助患者缩短肠肛门排气时间。综上所述，妇科恶性肿瘤手术患者，在围术期护理中，应用快速康复外科理念，可帮助患者加快术后恢复。 【参考文献】 [1]王凤.快速康复外科理念在妇科恶性肿瘤患者围术期的应用效果[J].当代护士（下旬刊），2020，27（01）：106-108. [2]盛娟，贺明春.快速康复外科理念在全腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（24）：99-101. [3]于晓艳.快速康复护理干预在结直肠癌围术期中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（35）：207-208. [4]孙立英.基于快速康复外科理念的围术期临床护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果[J].中外女性健康研究，2019（23）：139-140. [5]陳爱萍.快速康复外科理念应用于妇科恶性肿瘤手术患者围术期护理中的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（23）：152+155. [6]双婷， 马佳佳. 加速康复外科在妇科及妇科恶性肿瘤手术中的应用及研究进展[J]. 实用妇产科杂志， 2018， 034（001）：22-26. [7]刘泽红. 观察腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中引入快速康复外科理念的应用效果[J]. 健康必读， 2019， 000（015）：145-146. [8]吴明秀， 马小霞. 快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用[J]. 现代医学与健康研究， 2018（11）：83-83. |
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