| 标题 | 心理护理干预对痔疮术后排尿障碍的影响及应用体会 |
| 范文 | 刘诗琦 【关键词】痔疮术;心理护理;排尿障碍 痔疮是最常见的一种肛周疾病，通常采取局部手术予以治疗，但术后易发生尿潴留等并发症，导致部分患者存在较大的心理负担，对于痔疮术的顺利开展极为不利[1]。因此，术前采取合理的护理干预可增强患者自信心，对于提升治疗效果具有重要意义[2]。故本研究特针对痔疮术患者采取心理护理干预的影响展探讨，现作如下汇报：1资料与方法 1.1一般资料? ?选取1000例痔疮术患者作为研究对象，均为2018年11月～2019年10月收治，随机进行分组。对照组500例，年龄介于25～69岁，平均（37.59±2.63）岁;其中男患者329例，女患者171例;病程1～7年，平均（3.58±1.12）年。观察组500例，年龄介于24～71岁，平均（39.05±2.17）岁;其中男患者335例，女患者165例;病程1～8年，平均（3.61±1.23）年。组间痔疮术患者基线资料无较大差异显示（P>0.05）。 1.2方法? ?对照组：术前给患者介绍手术治疗的优势以及治疗过程，以此减轻患者不良心理情绪，为手术的顺利进行做好相关准备。 观察组：1）术前心理护理。护理人员应在术前与患者保持良好的互动，并通过交流的途径掌握患者心理动态并作初步评估，交流过程中语言尽量和蔼可亲，使其感受医护人员的关心与体贴。同时将手术方法、手术的优势及注意事项详细告知，以此消除患者的不良心理情绪。进入手术室前10min，耐心讲解麻药注射时可能出现的不适感和疼痛感，并告知应对技巧，让患者充分提升依从; 术中心理护理。术中可通过按压内关、合谷穴位以及抚摸，给予患者充分的抚慰，待患者心态保持平稳状态后，指导患者有规律且缓慢的进行呼吸，针对部分心理负担过重的患者，运用分散注意力或者暗示等方式进行自我调节; 术后护理护理。术后根据患者实际恢复情况，实施针对性心理护理干预方案，将术后注意事项、饮食计划以及用药情况等详细告知。并通过多媒体方式、短信通知以及日常交流等方式暗示患者尽可能自行小便，对其恐惧心理予以安抚，从而提升其自信心，使其加快恢复周期。 1.3观察指标? ?①观察并对比组间痔疮术后患者生活质量四项指标（生理职能、社会职能、躯体职能、心理职能）的变化情况，采取百分制，恢复情况与分值高低呈正比;②排尿功能障碍情况的对比。患者术后排尿功能正常，即为Ⅰ级;患者术后排尿存在尿频症状，视为轻度排尿障碍，即为Ⅱ级;患者术后排尿功能存在中度障碍，即为Ⅲ级;患者术后排尿功能存在严重障碍，且需行导尿予以治疗，即为Ⅳ组。 1.4统计学分析? ?利用软件包SPSS22.0将本研究中所涉数据录入进行分析，生活质量指标采用计量资料（x±s）予以表示，排尿功能障碍采用计数资料百分百（%）予以表示，取t、X2标准值分别验证，差异呈可比显示（p<0.05）。2结果 2.1生活质量指标的对比? ?观察组患者术后生理、社会、躯体以及心理职能四项指标均优于对照组评分，差异呈可比显示（P<0.05）。见表1。 2.2术后排尿功能障碍情况的对比? ?观察组患者术后排尿功能障碍情况较对照组有明显改善，差异呈可比显示（P<0.05）。见表2。3讨论 痔疮术虽风险系数范畴较小，但大多数患者对该疾病的治疗方法和过程知之甚少，加之对手术本身存在恐惧紧张感，而正是由于这种应激的心理的反应致使患者血压升高、心率加快，导致神经系统异常[3]。继而术后易发生小便困难，严重者造成尿潴留，需行导尿术才得以减轻生理痛苦。因此，护理人员应在痔疮术前对患者进行个体化的心理护理干预，使其对治疗过程有一定的认知，消除不良心理情绪，从而在最佳的心理状态下配合治疗及护理。 护理人员通过患者进行术前、术后以及术后全方位采取心理护理干预，使患者术前以最佳心理状态面对手术，术中加以安抚与陪伴，术后耐心讲解注意事项，使患者消除顾虑感，有利于预后，同时可促进患者自行小便，降低尿潴留等并发症的发生。本研究结果表明，观察组患者生活质量各项指标情况均优于对照组，且排尿功能障碍情况较对照组改善效果明显（P<0.05）。由此可知，痔疮术患者通过采取心理护理全程干预，可有效改善排尿功能障碍情况，且利于生活质量各项指标的提升，故应用价值范围较广。 【参考文献】 [1]杨静红.痔疮术后患者发生尿潴留原因的分析探讨及对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：159-160. [2]朱美.综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响[J].心理医生，2016，22（32）：162-163. [3]孙伟，张翠琼，何桂华，等.评判性护理干预对产后痔疮患者疼痛和舒適度的影响研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（33）：2588-2590. |
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