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卡培他滨节拍化疗在老年转移性乳腺癌维持治疗中的临床效果

范文

叶翠华

【摘? 要】目的：分析卡培他滨节拍化疗在老年转移性乳腺癌维持治疗中的临床效果。方法：2017年7月至2019年7月于我院接受化疗的48例老年转移性乳腺癌患者随机分为观察组、一般组，一般组接受常规化疗，观察组接受卡培他滨节拍化疗，分析临床效果。结果：观察组患者临床有效率91.67%，高于一般组，有统计意义，P<0.05。观察组患者骨髓抑制、手足综合征、消化道反应发生比率低于一般组，有统计意义，P<0.05。结论：卡培他滨节拍化疗在老年转移性乳腺癌维持治疗中的临床效果显著，可有效提高疗效，减少不良反应。

【关键词】卡培他滨;节拍化疗;老年转移性乳腺癌;维持治疗

【中图分类号】R737????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）09-0020-01

The clinical effect of capecitabine chemotherapy in the maintenance of senile metastatic breast cancer

Ye cui-hua

（Bazhong central hospital，bazhong 636000，sichuan，China）

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of capecitabine chemotherapy in the maintenance treatment of senile metastatic breast cancer.Methods：48 elderly patients with metastatic breast cancer who received chemotherapy in our hospital from July 2017 to July 2019 were randomly divided into the observation group and the general group， the general group received conventional chemotherapy，and the observation group received capecitabine chemotherapy，to analyze the clinical effect.Results：the clinical effective rate of the observation group was 91.67%， higher than the general group and statistically significant（P<0.05）.The incidence rate of myelosuppression，hand-foot syndrome and gastrointestinal reaction in the observation group was lower than that in the general group，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion：capecitabine chemotherapy is effective in the maintenance of senile metastatic breast cancer.

【Key words】capecitabine; Metronomic chemotherapy; Metastatic breast cancer in the elderly; Maintenance treatment

老年转移性乳腺癌无法治愈，平均生存期限在3年以内，临床常实施化疗治疗，以减轻临床症状，延长生存期限。常规化疗以最大耐受剂量给药，效果虽然明显，但毒副作用较大，同时可能出现耐药性。节拍化疗即小剂量无间歇给药，作用靶点为血管内皮细胞，抑制肿瘤新生血管生成，毒副反应较小，患者较容易耐受，为转移性乳腺癌维持治疗提供可能[1]。本文重点分析卡培他滨节拍化疗在老年转移性乳腺癌维持治疗中的临床效果，特以48例老年轉移性乳腺癌患者为观察对象。

1 资料与化疗方法

1.1临床资料

2017年7月-2019年7月于我院接受化疗的48例老年转移性乳腺癌患者随机分为观察组、一般组，每组24例。观察组患者年龄最大76岁，最小60岁，平均年龄（66.6±1.4）岁，肝转移8例，肺转移7例，骨转移3例，胸壁转移6例;一般组患者年龄最大77岁，最小61岁，平均年龄（66.8±1.2）岁，肝转移8例，肺转移5例，骨转移4例，胸壁转移7例;两组患者临床资料组间差异较小，P>0.05。

1.2化疗方法

一般组老年转移性乳腺患者接受常规化疗，卡培他滨生产厂家：上海罗氏制药有限公司，批准文号：国药准字H20073024，口服，500mg/次，2 次/d。观察组老年转移性乳腺患者接受卡培他滨节拍化疗，1250mg/次，2次/d，口服14d，休7 d，21 d为1 个疗程，2个疗程后评价疗效。

1.3 观察指标

①临床有效率，完全缓解（CR）：病灶消失持续时间1个月以上，部分缓解（PR）：病灶最大径之和减小30%以上，疾病进展（PD）：病灶最大径之和增加30%，或有新病灶产生，稳定（SD）：介于PR与PD之间[2]。有效率=（CR+PR）/总例数×100%;②不良反应发生比率，骨髓抑制、手足综合征、消化道反应。

1.4 数据统计分析

统计软件Spss24.0，计量资料用均数±标准差（）表示，两组间比较采用t检验;计数资料用率表示，组间比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 实验结果

2.1临床有效率对比

观察组患者临床有效率91.67%，高于一般組，有统计意义，P<0.05，如表1。

2.2不良反应发生比率对比

观察组患者骨髓抑制、手足综合征、消化道反应发生比率8.33%、4.17%、16.67%，均低于一般组，有统计意义，P<0.05，如表2。

3 讨论

化疗是老年转移性乳腺癌患者常用治疗方法，常规化疗方案可抑制和杀灭血管内皮细胞，但间歇时间为内皮细胞修复提供机会，借此机会肿瘤血供恢复，残存的肿瘤加速生长。过去相关研究发现，肿瘤在生长、侵袭过程中，肿瘤血管生成占特殊地位，细胞增殖阶段，肿瘤可处于休眠状态，一旦肿瘤内血管生成过程开启，肿瘤疯狂生长，因此化疗的目的在于同时杀灭肿瘤细胞及肿瘤基质细胞，抑制肿瘤血管生成[3]。节拍化疗是一种新概念，采用小剂量药物持续给药，主要作用靶点为血管内皮细胞，抑制肿瘤血管内皮细胞生长，主要优势在于不易产生耐药性，避免内皮细胞在化疗间歇期修复[4]。老年转移性乳腺癌患者采取维持治疗是较为合理的策略，治疗方案以有效、低毒、使用方便为选择原则，节拍化疗有效契合维持治疗要求[5]。本文统计结果显示，观察组患者临床有效率91.67%，高于一般组，观察组患者骨髓抑制、手足综合征、消化道反应发生比率低于一般组，P<0.05。综上所述，卡培他滨节拍化疗在老年转移性乳腺癌维持治疗中的临床效果显著，可有效提高疗效，减少不良反应。节拍化疗需小剂量持续给药，但剂量如何确定仍有待研究，本研究样本数量较小，研究结果仅供参考，仍需搜集大样本数据进行深入研究。

参考文献

[1]? 鲁小敏，张燕，刘地发等.细胞免疫治疗联合节拍化疗在晚期三阴性乳腺癌中的疗效观察[J].徐州医学院学报，2017，37（6）：406-408.

[2]? 王江涛，王鹏，刘烨等.卡培他滨节拍化疗联合依西美坦对绝经后PR阳性乳腺癌患者的效果分析[J].肿瘤药学，2019，09（1）：82-85.

[3]? 王双月，崔建东，张羽等.卡培他滨节拍化疗在晚期三阴性乳腺癌维持治疗中的效果观察[J].广西医学，2018，40（19）：2289-2292.

[4]? 李晓伟，胡明超，顾建春等.卡培他滨节拍化疗与常规化疗对老年转移性乳腺癌患者维持治疗效果的比较[J].肿瘤研究与临床，2017，29（12）：829-832.

[5]? 田美娟，王丽，张佳等.口服小剂量环磷酰胺联合卡培他滨维持治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效[J].现代肿瘤医学，2019，27（12）：2097-2100.

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