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脑梗塞住院患者跌倒与坠床原因分析与护理对策

范文

沈昊何玲王嘉庆

【摘要】目的：探讨脑梗塞住院患者跌倒与坠床原因分析与护理对策。方法：通过回顾研究手段，观察分析我院与2018年6月-2019年7间46名脑梗塞患者的护理状况，通过对两组患者采取不同的护理模式，分析对照两组患者的跌倒坠床情况及护理满意度。结果：采取防护措施小组的患者跌倒、坠床情况发生率少于常规组，护理满意度较高，P<0.05。结论：对脑梗塞患住院患者采取相应的防护护理，能有效。

【关键词】梗塞患住院患者;跌倒与坠床;护理对策

脑梗塞疾病具有较高的致死率，但造成患者死亡的原因却并非疾病本身，而是相关的并发症[1]。因为脑梗塞疾病对脑组织神经伤害较大，因此会造成患者肢体、语言功能障碍，从而提高跌倒、坠床等意外事件，影响治疗效果。基于此本文将探讨脑梗塞住院患者跌倒与坠床原因分析与护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年6月-2019年7间被我院确诊的46名脑梗塞患者为研究对象，平均分为两组，其中常规组实施常规护理，防护组在常规护理之上增加防护措施。常规组有男患例15名，女患例7名，年龄区间为39～71岁，平均年龄为（55.43±4.72）岁;防护组有男患例13名，女患例有9名，年龄区间为42～72岁，平均年龄为（57.13±4.28）岁。两组患者均自愿参加此次研究，其他基础资料差异无统计学意义。

1.2 方法

常规组采取常规护理模式，防护组在常规护理基础之上采取防护护理措施。①科室人员结合患者情况制定相应的防护宣传手册，向患者示范防护用具的用法，并向其说明不慎跌倒与坠床对患者造成的危害影响，提高其自身重视程度，使患者家属也参与到防护护理中[2]。②这个对患者情况提前做好风险预估，判断患者可能发生跌倒坠床的情况，并制定应急预案。另外适当更改病房环境，做好防护辅助，如将夜间照明开关至于患者触手可及的位置，光线不要太刺眼，保证通道处无障碍物等。③注重对高危患者的检查工作，对于高危患者不仅要要求其家属24小时进行陪护，还要加强夜间巡查及时为患者提供服务，指导患者使用床边按铃，呼叫护理人员。④加强康复训练：待患者身体康复状况有所进步后，护理人员应该鼓励患者先进行床上运动，在逐渐尝试起床增加训练强度，慢慢改善血液循环及肌肉运用能力，增前体质，间接降低跌倒、坠床风险[3]。

1.3 观察指标

1.3.1 跌倒、坠床情况发生率观察统计护理期间两组患者跌倒、坠床发生情况。

1.3.2 护理满意度采用自制《护理满意度》测评卷，调查统计两组患者的护理满意度。

1.4 统计学分析

以SPSS17.0对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，X2检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

2.1 跌倒、坠床情况发生率比较

据数据统计得出，防护组患者的跌倒、坠床情况发生率明显小于常规组，P=0.007差异有统计学意义，见表一。

2.2 护理满意度比较

防护组护理满意度为86.96%高于常规组52.17%，P=0.01差异具有统计学意义，见表二。

3 讨论

跌倒与坠床是脑梗塞患者较容易发生的护理不良事件，尤其针对高龄患者，一旦发生该类不良事件对其健康影响危害较大。常见的跌倒、坠床原因有以下几种：首先是因为药物影响，患者在服用一下治疗药物后，血管扩张，供血供氧不足，因此容易发生头晕跌倒;第二是因为相关疾病所造成的平衡力不足，使患者身体个别功能老化较快因此易产生跌倒、坠床;第三是因为患者对于新环境不熟悉，产生较强的紧张感，从而产生跌倒坠床;第四是因為患者长期卧床，缺乏体育锻炼，从而肌力较弱发生不良事件[4]。

本次研究表明，通过采取防护护理干预，能有效降低患者跌倒、坠床的发生概率，患者护理满意度较高，具体原因分析如下。第一通过加强知识宣教，提高了患者的自我护理意识。通过防护用具的示范演练，及防护知识的普及，侧方面提高了患者及家属对该风险的重视程度，从而谨遵医嘱，做好日常注意事项，降低风险发生概率。第二通过风险评估，改善患者居住环境。一些患者受疾病影响，易产生焦虑情绪，在寻求护理服务时也比较着急，通过改善病房环境，能提高患者舒适度，从而起到镇定情绪的作用[5]。并且护理人员在患者床头挂警示牌，也进一步提高了其责任意识，在进出病房的过程中会叮嘱患者有事按服务铃，不要起的太猛或是走的太急。第三通过加强巡视，及时提供患者需求。一些脑梗塞患者肢体、语言功能均有障碍，不能及时寻求护理帮助，通过加强巡视，为该类患者提供了较大便利，使其能及时得到帮助，避免意外发生。第四通过加强锻炼，提高患者身体素质。一些患者观念落后认为养病就要卧床不起，这样反而不利于血液循环，降低身体协调力与反应力。通过适当的康复训练，能提高患者增加患者身体的柔韧性及肌肉强度，从而提高平衡力与反应力，有效降低跌倒、坠床事件发生概率。

参考文献

[1] 陈秀秀. 高龄住院患者发生跌倒及坠床高危因素分析及护理对策[J]. 当代护士（下旬刊），2017（05）：18-20.

[2] 张娟. 脑梗塞住院患者跌倒与坠床原因分析与护理对策[J]. 智慧健康，2017，3（09）：21-22+25.

[3] 招陆萍. 脑梗塞住院患者跌倒与坠床原因分析与护理对策[J]. 中外女性健康研究，2016（17）：234+239.

[4] 黄晓丹，麦兰桂，贵雪平. 预见性护理防止老年脑血管病住院患者跌倒的效果观察[J]. 中国医药科学，2019，9（08）：166-168.

[5] 赵爱玲. 神经内科老年住院患者坠床原因分析及预防对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（22）：117+148.

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