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甲状腺结节患者行甲状腺腺叶切除术治疗的效果

范文

张雪梅

【摘要】目的：研究甲状腺结节患者行甲状腺腺叶切除术治疗的效果。方法：选择2017年5月至2019年11月期间在我院接受治疗的54例甲状腺结节患者纳入研究，依照随机的原则，将患者均分为对照组和研究组，对照组予以甲状腺次全切除术治疗，研究组实施甲状腺腺叶切除术治疗，统计分析两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、血清促甲状腺激素以及甲状腺过氧化物酶的疗效指标，对比两组患者不良反应发生率。结果：结果指出，研究组患者各项疗效指标均优于对照组，不良反应低于对照组，差异较大（p<0.05）。结论：针对甲状腺结节患者予以甲状腺腺叶切除术治疗，和甲状腺次全切除术治疗对比效果更佳，值得应用。

【关键词】甲状腺结节;甲状腺腺叶切除术;效果

甲状腺结节是临床医学中较为多见的疾病，疾病种类较多，例如甲状腺肿以及甲状腺癌等[1]。甲状腺结节存在多发和单发两种类型，报道指出，多发率所占比例更高，然而术后单发患者，其出现甲状腺癌的几率相较于多发患者更高[2]。针对患者的治疗一般会采取甲状腺结节手术，也是较为常规的治疗措施，目前手术类型也分为甲状腺腺叶切除术以及甲状腺全切术等。文章从甲状腺结节患者行甲状腺腺叶切除术治疗的效果予以分析，详细结果如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2017年5月至2019年11月期间在我院接受治疗的54例甲状腺结节患者纳入研究，依照随机的原则，将患者均分为对照组和研究组。对照组，含有男性17例，女性10例;年龄从20至59岁，平均年龄（39.7±5.1）岁，病程从1个月至27个月，平均病程（13.4±2.7）个月;研究组，含有男性15例，女性12例;年龄从21至58岁，平均年龄（39.4±5.5）岁，病程从1个月至28个月，平均病程（14.1±2.3）个月。所有患者患者基础资料对比差异不显著（p>0.05），患者均知情且自愿参加研究。

1.2 方法

对照组予以甲状腺次全切除术治疗，采取颈丛麻醉，取患者的仰卧位，保持其呼吸道的畅通，予以消毒铺巾，在患者的胸骨切迹位置作切口，切口采取弧形，依次切开皮下组织和颈阔肌，将后侧的组织予以相应的分离，将患者的甲状腺前肌群切断后，充分暴露甲状腺，首先开展右叶手术，牵引甲状腺于内上方位置，沿着外缘的方向予以分离，解除结节组织，手术完毕后，根据患者的实际状况，置入引流管。研究组实施甲状腺腺叶切除术治疗，采取颈丛麻醉，取患者的仰卧位，保持其呼吸道的畅通，予以消毒铺巾，于患者胸骨切迹作弧形切口，切口约3cm，将颈部括约肌切开后，分离皮瓣，沿着颈白线切开直至腺体位置，外包膜切开后，使甲状腺处于游离状态，观察甲状腺的状况，断扎动脉和静脉，切断相应的血管，暴露气管，牵引腺体于健侧，沿着甲状腺后侧包膜，切除患侧的全部腺体，针对对侧小结节予以单纯的切除术即可。

1.3 观察指标

统计分析两组患者的手术各项疗效指标，有住院时间、术中出血量、手术时间、血清促甲状腺激素以及甲状腺过氧化物酶的疗效指标。对比两组患者的不良反应，有再出血、饮水呛咳、声嘶、低钙抽搐[3]。

1.4 统计学分析采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者的手术各项疗效指标

从结果了解，研究组患者各项手术指标均优于对照组，差异较大（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率

表格指出，研究组患不良反应发生率低于对照组，差异较大（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

甲状腺结节属于甲状腺内部肿块，会随着吞咽的动作上下移动。甲状腺疾病存在多种类型，例如甲状腺退行性变以及炎症等。甲状腺结节有单发和多发两种，最常见的便是多发结节。单纯性的甲状腺肿患者，其腺细胞较为肥大，血管会增加，呈现弥漫性增生肿大。当患者的病情持续或者逐渐恶化后，甲状腺会因为不规则的再生出现结节。病情逐渐发展后，因为腺泡内聚集诸多胶质，会有巨大腺泡产生，血管和相关的结缔组织会有显著下降。甲状腺结节的病因受到诸多因素的影响，若是增生性结节性甲状腺肿，主要是因为碘的摄入量太多或者太低，食用了相关致甲状腺结节的食物等[4]。甲状腺结节是临床医学中较为多见的病症，多见于中年女性，首選治疗措施便是手术，手术也有诸多类型，比如全切术或者次全切术。针对恶性患者，其极易出现残留病灶的状况，导致再次手术，而会因为首次手术的影响，操作位置会存在不同程度的粘连，增加手术的难道。甲状腺腺叶切除术，能够对良性以及恶性病变完全切除，以免残留恶性病灶，术后的复发率相对较低。

综上所述，针对甲状腺结节患者，予以甲状腺腺叶切除术，能够减少不良反应，缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，提升治疗效果，值得推广。

参考文献

罗宣权. 甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果分析及临床评估[J]. 中国实用医药， 2019，8（12）：33-35.

王笃杰. 甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果及并发症分析[J]. 国际医药卫生导报， 2019， 25（6）：897-899.

葛金武. 甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效分析[J]. 心血管外科杂志， 2019， 8（4）：19-21.

安韶康. 甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节患者甲状腺激素水平及预后的影响[J]. 中国实用医刊， 2018， 45（20）：43.

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