《肺部混合性磨玻璃结节样腺癌的多层螺旋CT影像学特征分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

肺部混合性磨玻璃结节样腺癌的多层螺旋CT影像学特征分析

范文

翟蕊

【摘要】目的：探讨肺部混合性磨玻璃结节样腺癌的多层螺旋CT影像学特征。方法：本研究涉及对象为50例肺部混合性磨玻璃结节样腺癌患者，视为研究组，病例选取时间为2016年4月-2019年4月，选取同期肺部混合性磨玻璃结节样肺炎病变患者50例，视为参照组，均行多层螺旋CT扫描，分析影像学特征，进行统计学分析。结果：研究组边界清晰、血管聚集征、胸膜凹陷、分叶、晕厚度不均高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。不同类型肺部混合性磨玻璃结节样腺癌的大小、数量、部位、密度、形状均存在差异，P<0.05，统计学意义存在。结论：多层螺旋CT可有效诊断与鉴别肺部混合性磨玻璃结节样腺癌。

【关键词】肺部;混合性磨玻璃结节样腺癌;多层螺旋CT;影像学特征

Abstract：Objective To investigate the imaging features of multislice spiral CT in mixed ground glass nodular adenocarcinoma of the lung. Methods 50 patients with pulmonary mixed ground glass nodular adenocarcinoma were considered as study group， the case selection time was from april 2016 to april 2019，50 patients with simultaneous pulmonary mixed ground glass nodular pneumonia were selected as reference group， all of them underwent multi-slice spiral CT scan， analyzed imaging characteristics and performed statistical analysis. Results The boundary of study group was clear， blood vessel aggregation sign， pleural depression， lobulation and halo thickness were higher than that of reference group， P<0.05， statistical significance Righteousness exists. different types of pulmonary mixed ground glass nodular adenocarcinoma have differences in size， number， location， density and shape， P<0.05， statistically significant. Conclusion Multislice spiral CT can effectively diagnose and differentiate mixed ground glass nodular adenocarcinoma.

Key words： lung; mixed ground glass nodular adenocarcinoma; multislice spiral CT; imaging features

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

前言

混合性磨玻璃结节为肺腺癌的一种常见表现形式，恶性征象包括深分叶和支气管破坏、胸膜凹陷、细短毛刺等，混合性磨玻璃结节表示病变进展期或者早期。然而，部分肺炎性病变也伴随混合型玻璃结节[1]，应当谨慎鉴别。临床在诊断混合性磨玻璃結节样腺癌时常采用影像学技术，近年来，随着我国医疗技术发展迅猛，影像学技术应用成熟，检出率不断提高，在混合性磨玻璃结节样腺癌的诊断与鉴别中取得显著效果。本文将以100例患者为对象，探究肺部混合性磨玻璃结节样腺癌的多层螺旋CT影像学特征。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究涉及对象为50例肺部混合性磨玻璃结节样腺癌患者，视为研究组，病例选取时间为2016年4月-2019年4月，选取同期肺部混合性磨玻璃结节样肺炎病变患者50例，视为参照组。参照组，男女患者分别为21例与29例;最小年龄为27岁，最大年龄为62岁，平均年龄为（47.18±5.35）岁。研究组，男女患者分别为24例与26例;最小年龄为29岁，最大年龄为61岁，平均年龄为（47.97±5.64）岁。两组患者的一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法所有患者均行多层螺旋CT诊断，设备：16排螺旋CT（型号：西门子;），指导患者保持仰卧位体位，由头部先进，以胸骨柄为定位中心。指导患者深吸气且屏气，实施胸部CT扫描，以肺尖上、横隔下为扫描范围，设定扫描参数：电压（120KV），电流（100mA），层厚（5mm），间距（5mm），矩阵（512*512），螺距（0.993）。在发现病灶以后，实施靶扫描，调整电压（120KV），电流（260mA），层厚（1mm），间距（1mm），矩阵（512*512），螺距（1.375）。重建方法如下：最大密度投影、多平面重组，应用肺窗与纵膈窗对病灶特征进行观察，内容有大小、密度、边缘、形态、数量、部位、临近组织间关系，观察点有：边界清晰、血管聚集征、胸膜凹陷、分叶和晕厚度等。由两名经验丰富的医师评估图像，其中包括：病灶实性成分密度、数量、位置与大小等。

1.3 观察指标两组患者均行多层螺旋CT扫描，分析影像学特征，包括边界清晰、血管聚集征、胸膜凹陷、分叶、晕厚度不均，以及同类型肺部混合性磨玻璃结节样腺癌的大小、数量、部位、密度、形状，进行统计学分析。

1.4 统计学方法

使用統计学软件SPSS 21.0分析，计数资料的表示方法为表示，试验为t试验;计数资料的表示方法为“n/%”，试验为检验，若（P<0.05）则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种患者的影像学特点分析

研究组边界清晰、血管聚集征、胸膜凹陷、分叶、晕厚度不均高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。

2.2 不同类型肺部混合性磨玻璃结节样腺癌CT表现分析

研究组50例患者中，AIS18例，MIA20例，IAC12例。不同类型肺部混合性磨玻璃结节样腺癌的大小、数量、部位、密度、形状均存在差异，P<0.05，统计学意义存在。

3 讨论

肺部磨玻璃结节属于肺部病变表现形式，表现为肺叶中磨玻璃样高密度灶，可见清晰肺纹理，使用高分辨率CT诊断特征更清晰。肺炎性病变、肺腺癌均可见混合型磨玻璃结节影，形态学特征不同，应当重视以上两种疾病的鉴别诊断。在传统的研究中提出，肺内局灶性密度出现增高影，由于密度无法将支气管血管束完全掩盖，形状犹如磨砂玻璃[2]，肺部磨玻璃结节中65%-85%均为肺腺癌结节。本次研究结果可见，研究组边界清晰、血管聚集征、胸膜凹陷、分叶、晕厚度不均高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。恶性与良性磨玻璃结节的影像学特征有着明显差异，和生物学行为存在相关性。肿瘤病变出现不均匀的膨胀性生长，由相关组织或者间隙浸润，引发晕厚度、分叶不均，且内部纤维组织出现增生，引发周边组织收缩，进而出现血管聚集与胸膜凹陷[3]。此外，研究结果可见，不同类型肺部混合性磨玻璃结节样腺癌的大小、数量、部位、密度、形状均存在差异，P<0.05，统计学意义存在。

综上所述：多层螺旋CT可有效诊断与鉴别肺部混合性磨玻璃结节样腺癌。

参考文献：

李建华，高洁，李迎峰等.混合性磨玻璃结节样肺腺癌的多层螺旋CT表现及其诊断价值[J].中国基层医药，2018，25（16）：2118-2121.

袁林，于丽娟，李迎辞等.表现为单纯磨玻璃密度结节的肺浸润性腺癌的影像学特征分析[J].中华核医学与分子影像杂志，2017，37（12）：753-757.

南静.多层螺旋CT在肺内≤1cm纯磨玻璃结节浸润性腺癌与浸润前病变鉴别诊断中的价值[J].国际肿瘤学杂志，2017，44（8）：573-577.

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