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快速康复护理模式在肾结石患者围术期中的应用效果

范文

何花

摘要：目的：对快速康复护理模式应用在肾结石患者围术期中的干预效果进行调查。方法：以我院66例肾结石手术患者为调查样本，将其随机分为对照组和观察组，人数相等，分别给予常规护理、快速康复护理，比较患者术后康复效果。结果：观察组患者术后肠鸣音恢复时间、胃肠道通气时间、流质饮食时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组，统计有差异（P<0.05）。对照组患者护理满意度为78.8%，观察组为97.0%，统计有差异（P<0.05）。结论：快速康复护理模式能够提升患者康复速度。

关键词：快速康复护理;肾结石;围术期护理

【中图分类号】R473.5 ?【文献标识码】A ?【文章编号】1673-9026（2020）08-120-01

肾结石是泌尿外科常见病，本病的发生率较高，肾结石在男性青壮年中的发病率要高于女性。本病的发生与患者生活习惯、饮食习惯有着直接的相关性，患者病情发作过程中存在剧烈疼痛，排尿功能也会受到影响，生活质量明显下降。手术是常用的治疗方式，手术治疗通常为有创操作，因此给患者带来较大的压力，加之疼痛影响，会增加机体应激反应，影响术后康复[1]。快速康复护理干预是现代护理学研究发展而来的护理模式，此种方式能够遵守机体生理特性，减少手术刺激。本次研究将针对其在肾结石手术患者中的干预效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院66例肾结石手术患者为调查样本，本次研究时间为2019年7月-2020年7月。患者入院后通过影像检查明确诊断;符合手术适应症;针对本次治疗药物无过敏表现;无多脏器功能损伤;无其他部位结石;无意识、沟通障碍;所有人员知情且同意参与调查。

对照组：男性19例，女性14例，患者病程平均（13.8±2.7）周，单侧发病者21例，双侧发病者12例。

观察组：男性20例，女性13例，患者病程平均（13.5±2.4）周，单侧发病者22例，双侧发病者11例。

1.2一般方法

对照组患者给予常规围术期管理，根据疾病管理规定开展护理管理，同时遵医嘱管理，监督患者病情变化。

观察组采取快速康复护理模式管理。

组建护理小组：选择护士长或工作时间超过10年的主任护师为组长，由责任护士、护师共同组成小组成员。对所有成员开展快速康复护理培训，明确快速康复护理制度以及操作方式。由护士长、康复治疗师共同制定护理计划，并由组长负责监督计划落实，保证护理质量。

护理管理：术前管理：术前护理人员要采用通俗易懂的语言向患者讲解手术流程、操作原理、药物治疗、术后管理、康复等相关内容，强调术前注意事项。为患者提供相应的心理疏导，缓解不良情绪，避免影响生命体征稳定。术前24h联合麻醉师开展术前访视，指导患者术中体位，并进行体位训练，提升其术中配合度。术前6h禁食、术前2h禁水。

术中管理：患者入室前30min调整室内温度湿度，控制温度在22-24摄氏度，患者入室后调整室内温度在24-26摄氏度。术中使用冲洗液、输注液均要保持恒温37摄氏度。术中可采用电热毯、水循环毯进行保温。

术后管理：患者术后麻醉清醒、生命体征稳定后可饮用少量温水，胃肠通气后可进食流质饮食。鼓励患者多进食低糖、低嘌呤、高纤维食物。每日蛋白质摄入量为80-90g，适当补充维生素。控制钠盐摄入量，密切监督患者出入量。术后疼痛明显者遵医嘱给予止痛药，护理人员也要及时给予患者心理护理，避免患者情绪过于激动。置留双J管的患者要按时冲洗，避免尿盐沉积堵塞管道。按时、及时清空膀胱，避免尿液逆流。

1.3观察指标[2]

统计两组患者术后肠鸣音恢复时间、胃肠道通气时间、流质饮食时间、首次排便时间、住院时间。统计患者护理满意度，总分10分，9-10分为满意，7-8分为一般，7分以下为不满意。满意度=满意比例。

1.4数据统计

采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料采用（）表示，资料t检验;计数资料采用百分比表示，资料卡方检验，P<0.05视为具有统计学差异。

2.结果

2.1康复时间统计

觀察组患者术后肠鸣音恢复时间、胃肠道通气时间、流质饮食时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组，统计有差异（P<0.05），详见下表。

2.2护理满意度评估

对照组患者护理满意度为78.8%，观察组为97.0%，统计有差异（P<0.05），详见下表。

3.讨论

快速康复护理是一种更适合机体生理特性的护理管理模式，在围术期间能够通过相关人员的协作帮助患者更好理解手术治疗，降低手术应激反应，最大程度降低并发症发生率，改善患者预后。快速康复护理能够为患者提供生理、心理、营养、健康指导等多方面管理，管理内容更科学、全面，观察组患者康复时间明显短于对照组，其护理满意度更高，证明快速康复护理模式能够达到减轻手术应激反应、缩短康复时间的目的，对患者术后康复十分有利，值得推广。

参考文献

[1]邵丽玲，夏惠，包静.快速康复护理模式在肾结石患者围术期中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2019，25（02）：102-105.

[2]白敏娜，高康.复杂性肾结石中快速康复护理的临床应用研究[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（01）：136-137.

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