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BiPAP无创呼吸机改良式面罩头带在临床中的应用效果

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摘要：目的探讨BiPAP呼吸机面罩改良后与未改良前在临床中对患者的影响。方法采用随机对照试验方法，对照组30例，均予以未改良的呼吸机面罩治疗，加用BiPAP呼吸机治疗，治疗组30例，予以改良后的常规治疗。对两组患者的血气分析、血气分析、买氧饱和度等指标进行比较。结果治疗组血气分析、脉氧饱和度改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论BiPAP呼吸机改良式面罩头带在临床患者中的疗效肯定，有助患者康复且取材方便，制作简单，值得临床推广。

【中图分类号】R322.3 【文献标识码】A?【文章编号】1673-9026（2020）12-180-01

BiPAP无创呼吸机采用无创正压通气是通过鼻面罩将呼吸机与病人相连，由呼吸机提供正压支持而完成同期辅助的人工通气方式，它的目的为改善患者呼吸功能，提高氧分压，促进二氧化碳排出，从而改善病人的呼吸困难。临床上已广泛应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）[1]、呼吸衰竭[2]、心力衰竭[3]等疾病的治疗。临床护理工作中为使用无创呼吸机面罩患者佩戴头带时，因头带无刻度，网帽不固定，佩戴时易发生歪斜导致面罩漏气，呼吸机出现报警现象，需要护理人员反复调节;呼吸衰竭病人多伴有二氧化碳潴留，面部水肿，皮肤潮湿多汗，头带使用后需清洗消毒，佩戴时需再次调节，从而导致患者使用呼吸机治疗依从性[4]、配合度以及血气分析结果下降，影响疾病治疗效果。为了解决呼吸机面罩头带反复调节给患者带来的不适及护理工作不便，使用改良式呼吸机面罩头带后方便护理人员佩戴，减少漏气，清洗消毒后不需反复调节，有效的提升了呼吸机使用依从性，本人在2016年5月起采用此方法在临床护理工作中取得良好的使用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料选取我院2016年4月至2020年7月收治的需使用BiPAP无创呼吸机治疗的患者共60例，其中男性45例，女性15例，患者年龄均在45-78岁，病史在3-20年，将所有患者随机分成改良前与改良后两组，每组各30例，其中改良后组男性20例，女性10例，年齡46-84岁，平均（66.51±10.37）岁。改良前男性25例，女性5例，年龄47-85岁，平均（66.51±10.37）岁两组患者在使用BiPAP无创呼吸机基线资料方面比较差异不明显，P>0.05。

1.2治疗方法两组患者均给予抗生素、强心剂、利尿剂、平喘、祛痰及支气管舒张剂等药物，并补充溶液使患者水电解平衡，两组患者均使用BiPAP无创呼吸机，改良前组患者常规使用无创呼吸机及面罩头带。改良后组使用改良后的无创呼吸机及面罩头带。

2.制作方法与材料：

2.1材料：马克笔一支，头带一根，尺子一把，缝针一根。

2.2制作：把网帽放在头带居中的位置，缝针固定。从左右两侧头带尾端向中间测量0.5cm为一个刻度，并用马克笔以阿拉伯数字标记，同法标记额带，见图1。

2.3使用方法：患者使用呼吸机面罩时，将标记好的头带，松紧度以头带下可插入1手指为宜，护士询问患者舒适情况，检查呼吸机面罩是否漏气，记录左右两侧及额带的刻度，便于下次使用，见图2。

2.4优点：（1）头带固定后不需要反复调节，护理人员佩戴时大大的节省了时间，再次使用时，直接扣至上次的刻度即可，面罩与鼻面部皮肤接触良好，避免发生漏气，使患者感到舒适，顺利达到治疗目的;（2）如头带不能使用上次的刻度，则应观察是否有面部浮肿存在，观察患者病情变化;（3）清洗消毒后，再次佩戴方便;（4）取材方便，制作简单，值得临床推广。

3.观察指标观察两组患者呼吸、血氧饱和度、血气分析结果

3.1结果?对比两组患者的呼吸、血氧饱和度、血气分析在经过治疗后，使用改良后的无创呼吸机面罩头带的患者呼吸、血氧饱和度、血气分析的改善情况与改良前相比更具有优势，具有统计学意义（P<0.05）见表1。

3.2 讨论?现如今呼吸系统疾病中，呼吸衰竭、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病比比皆是，BiPAP无创呼吸机在治疗这些疾病中有着不可动摇的地位，无创呼吸机与以往有创气管插管治疗相比具有创伤小、高效和并发症发生率低等优势[5]，还可以使肺泡内压力提升增加患者的心肌耗氧量[6]使患者缺氧症状得到改善，一个小小的改良可以改善治疗效果，在临床上具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]丁士林黄菊花朱作林应慧云陈志恒 BiPAP呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭的疗效观察中国实用医药 2012（5）：50-51

[2]陈强高原泽徐盛林无创呼吸机治疗慢阻肺疾病并II型呼吸衰竭临床观察中国实用医药2013（10）：54-55

[3]王红丽心内应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效分析中国医疗器械信息 2016（14）：87-88

[4]董宪珍郑桂玲崔艳玲肺源性心脏病伴慢性呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗依从性的影响分析及护理干预护理实践与研究2020，17（15）：26-28

[5]王磊无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭ICU救治中的应用医学理论与实践，2014，27（24）：3231-3232

[6]焦薇胡世俊廖兴志氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗老年急性心力衰竭患者的效果分析海南医学院学报 2015，21（2）：200-202

作者简介：顾海燕，出生日期：1986年10月，学历：本科，职称：护师。

淮安市第一人民医院分院?223002

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