| 标题 | 针刺对男子中长跑项目运动员冬训期间免疫力影响的研究 |
| 范文 | 张葆欣 燕小妮 摘要：通过针刺对陕西省中长跑运动员冬训期间免疫力的影响观察，结果显示：运动加针刺组在实验结束后与运动组比较组间有显著性的差异(p<0.05)，但在第一阶段治疗后，实验组的免疫指标值虽有所下降，但除IgA,IgG组间有显著性差异外（p<0.05），IgM没显著性差异。运动组组内指标有所变化，但没显著性变化，实验组组内值有所下降，实验结束与实验前组内比较有显著应差异（p<0.05）。为此，试图寻求为运动队提供一种简便易行，经济实效的提高运动能力，增强免疫力的方法，以期为针灸在体育训练和运动保健中的实际应用提供实际依据。同时为进一步研究针灸在运动领域中的作用机制提供理论依据和客观依据。 关键词：针刺；中长跑；免疫；冬训 中图分类号：G804.32文献标识码：A文章编号：1007-3612(2008)04-0496-03 目前，科研人员和运动队在提高运动员运动成绩方面主要以抗运动性疲劳和增强机体免疫力为主的药物使用来增强运动能力，提高运动员运动成绩。西药虽以简单省时的方法来提高运动成绩，消除疲劳，但含有一定的违禁成分，同时对运动员的身体也有一定的毒副作用。因此，近年来，应用中医药方法来提高运动能力，增强免疫力成为一个热门话题，中医尤其是中药补剂方面，人们做了大量研究，取得了一定的成果［1-4］，然而有关针灸对消除运动疲劳，提高运动能力及免疫力的研究却相对颇少，针灸研究在运动医学领域多局限于运动损伤和运动性疾病的防治。 为此，本文研究的目的，是在观察分析针刺对冬训期间中长跑运动员运动能力和免疫指标影响的基础上，试图寻求一种针灸疗效的最佳时间，并进一步为运动队提供一种简便易行，经济实效的提高运动能力，增强免疫力的方法。以期为针灸在体育训练和运动保健中的实际应用提供实际依据。同时为进一步研究针灸在运动领域中的作用机制提供理论依据和客观依据。 1研究对象与方法 1.1研究对象 陕西省中长跑队健康男性运动员18名,采用抽签法随机分为针刺组9人，对照组9人(表1)。
1.2研究方法 1.2.1实验方法对照组：每次训练完只做常规的放松； 实验组：除每次训练完做常规的放松外，每日针刺双侧足三里穴20 min。 为确保穴位的准确性，第一次操作请具有丰富临床经验的专家示范进针，以后操作均由具有医师资格证的运动队队医承担。开始训练为适应期，当训练第8 d时，开始为针刺组运动员进行相应干预，针刺运动员每日针刺双侧足三里穴20 min，10 d为一疗程。停2 d后，继续为运动员针刺，连续8 d，为第二疗程，进针时间为每晚7:30-8:30时。针具为28号3寸毫针。进针前先用拇指按压足三里穴，有酸胀麻痛感，即从此敏感点进针，直刺，得气后留针，5 min行针一次,每次2 min,共4次。 1.2.2统计学方法所有数据采用SPSS10.0统计软件作统计学处理，用方差分析和t检验进行均数差异显著性检验（p<0.05），差异非常显著（p<0.01）,测定结果用X±s表示。 1.3取材及样本制备实验全过程1个月，分4次取血样。实验开始进行5 d的调整性训练，取第一次血样，测大负荷实验前的数据；大负荷训练周期训练中，第一疗程15 d后取第二次血样；大负荷训练最后一堂课结束后23 d后次日晨取第三次血样；三次取血时间均为清晨6：00-6：30时，空腹，在无菌安静条件下去静脉血5 mL，肝素抗凝,离心后取血清选择中科院生物物理所生化试剂技术开发公司提供的lgG,lgA.lgM试剂盒,按说明进行试剂配制和操作,用TILCH-300半自动生化分析仪测定。 2结果与分析 2.1IgG指标测试结果 对照组在大强度运动后，IgG在第一阶段训练后免疫力值有所升高，和运动前比较有显著差异（p<0.05）,大强度训练最后阶段免疫力值有稍微的上升，但没有显著性差异(p>0.05)。实验组在大强度训练的第一阶段IgG有所下降，但和开始试验比较没显著性差异，而在最后的阶段中和实验前比较有显著性的差异（P<0.05），但和10 d后比较没显著性差异，试验后对照组和实验组对比有显非常著性的差异(P<0.01)(表2)。
2.2IgA指标测试结果对照组在大强度运动后，IgA在第一阶段训练后免疫力值有所升高，但大强度训练最后阶段免疫力有稍微的上升，没有显著性差异. 实验组在大强度训练的第一阶段IgA有所上升，和运动前比较有显著性的差异(P<0.05),在最后的阶段中和实验前比较有非常显著性的差异（P<0.01），但和10 d后比较没显著性差异。试验后对照组和实验组对比有显著性的差异(P<0.05)(表3)。
2.3IgM指标测试结果对照组在大强度运动后，IgM在第一阶段训练后免疫力有所升高，但大强度训练最后阶段免疫力虽有所上升，但没有显著性差异。而实验组在大强度训练的10 d后IgM有所下降，但和开始试验比较没显著性差异。而在最后的阶段中和实验前比较有显著性的差异（P<0．05），但和10 d后比较没显著性差异。对照组和实验组在10 d后比较没显著性差异。试验结束后运动组和实验组对比有显非常著性的差异(p<0.05)(表4)。
3分析与讨论 针灸对免疫的调整作用，其机理归纳起来主要有以下几点:1) 针灸引起中枢神经肤递质的释放，作用于下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴，从而影响内分泌，达到免疫功能的调整。2) 针灸可引起未知免疫拮抗剂的释放，调整免疫功能。3) 针灸引起外周内源性阿片肚的释放，进而影响免疫功能。由于针灸多种的作用途径，故它不论对正常或是异常机体的调整作用较正常机体强。 罗磊［9］等观察到大鼠游泳3 h后，血 T浓度减少到正常的1/3，通过电针肾俞、足三里、关元穴15 min，2 h后T值趋近正常；而未电针、自然恢复游泳大鼠血 T的平均恢复时间约15 h。增加游泳时间后，未电针大鼠血T恢复至正常水平的比例平均为21%(48 h后)、23%(72 h后)，而电针大鼠血T恢复至正常值的比例平均为60%(48 h)、81%(72 h后)。说明针刺具有较理想的消除疲劳，改善运动能力，防止运动性下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱(低下)的作用。陈雄华等选用足三里、关元两个强壮穴位，选择介导机体免疫的T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞为指标，以实验性阳虚大鼠为受试对象，对不同针灸疗法、不同穴位进行比较研究。结果表明针灸可调节机体低下的免疫功能，足三里穴的作用优于关元穴［6］。丁氏［10］发现针刺10 d后，IgM达到最高水平，IgG20 d达最高水平，后逐渐下降，针刺30 d后除IgM外，均降至原先水平不再加升。灸神阙穴、足三里穴，可提高健康老人淋巴细胞的数值，免疫球蛋白IgA，IgM，IgG 的含量增加，隔姜灸足三里穴（双），可使老人淋巴细胞转化率显著升高，针灸足三里对中老年人免疫功能有增强调节的作用［8］。本研究也显示:冬训大强度训练后,针刺对运动员的免疫力也有所提高,在第一疗程结束后免疫球蛋白有提高，但不明显，而在第二个疗程结束后，免疫力有明显的升高（p<0.05）。而对照组在实验结束后免疫力值仅有稍微的上升，说明大强度运动训练对机体损耗较大，导致免疫力下降，而实验组实验结束后运动员的免疫力有所上升，说明针刺具有消除疲劳，调整机体损伤因子，提高机体免疫力的能力。 要提高机体免疫力，消除运动性疲劳是关键，运动疲劳与中医的虚、劳、损等证非常相近，虽然它们的病原不同症状各异，而实际所指却同属于人体元气耗伤一类［5］。以中医理论为依据，研究运动性疲劳的机理已取得较广泛的共识，即运动性疲劳与中医的脾虚、肾虚以及脾肾两虚有关。而足三里穴为养生保健常用穴，自古为历代医家所推崇。足三里是多气多血足阳明胃经之合穴，为气血“百川归海”之穴，有调脾胃，养气血，强壮和助消化的作用，从理论角度出发，针灸足三里以温补脾胃也符合中医抗运动性疲劳的立法原则，而且目前从国内针灸抗疲劳的报道来看，足三里、关元二穴被选择的频率较高。而足三里”穴的作用优于“关元”穴。足三里穴在养生保健方面和疾病治疗方面有着重要的作用。足三里穴是临床治疗的多功能要穴，在关元、气海、肾俞、志室等强壮穴中，足三里以期操作简单，效果明显被人们广泛接受。针灸与脾胃相表里的足阳明合穴足三里穴，即可调理气血。又可健脾和胃，通经活络，强壮保健。达到双向调节人体，培补后天之本的目的。 4结论与建议 目前所认识到的针灸的作用,主要是通过调节机体失衡的免疫功能而实现的,而不是直接针对致病因子和病变组织的。因此,应重视经穴的特异性及经穴的配伍、针灸的手法强度时间与针灸诱导产生生命活性物质间的关系,促进对针灸免疫作用更全面客观的了解。在机理方面,着重研究针灸对免疫作用的神经内分泌机制,进一步认识针灸对神经、内分泌、免疫系统三者的作用 ,以达到提高针灸对免疫系统疾病的治疗的目的。 由于近年来，在运动医学领域，运用中药防治运动性疲劳己经成为热门课题，但是切忌单纯应用补益中药，应联合使用疏剂，要寓补于疏，以免引起副作用。针灸防治运动性疲劳虽然起步较晚，但前景极为广阔，如何寻找对运动性疲劳防治更有效的穴位以及对穴位间的协同和拮抗作用进行比较将会成为今后的研究的重点。另外，如果能将中药和针灸有机的结合起来，如穴位注射、隔物灸等对运动性疲劳的防治或许会有更好的效果。 参考文献： ［1］ 陈家旭,杨维益,梁嵘.中医药抗运动性疲劳研究概况与展望［J］.中国运动医学杂志,1997,16(1):50-54. ［2］ 解丽芳,郭义,王玉兴,等.中医药抗运动性疲劳的研究进展［J］.中国运动医学杂志, 1998,17(1):67-69. ［3］ 施建蓉.中医药组方抗运动性疲劳的研究与展望［J］.中国运动医学杂志,1999,18(4):344-345. ［4］ 谢敏豪,方子龙,杨天乐.中药消除运动性疲劳的研究进展［J］.体育科学,1999,19(5):60-63. ［5］ 伦新，主编.实用针灸手法学［M］.北京：人民卫生出版，2000，3:308-309. ［6］ 陈雄华,刘又香,王华,等.针灸“足三里”、“关元”穴对阳虚大鼠免疫功能影响的比较研究［J］.中国针灸,2000,20(9):555-557. ［7］ 李红,等针灸足三里穴对小鼠运动力及部分免疫指标的影响［J］.中国运动医学杂志，2004，23（1）:42. ［8］ 足三里防治疾病的临床研究［J］.吉林中医药，1999(6)：57-58. ［9］ 罗磊,代卫萍.运动训练与下丘脑-垂体-性腺轴功能的关系和针灸调节作用［J］.上海针灸杂志,2000,19(2):3-4. ［10］ 丁柏青.［J］湖北中医杂志，1992,14(6）：41. ［11］ 陈锋，等.针灸对免疫调节新进展［J］.湖北中医学报.2004,9(3):47-4. |
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