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公立医院领导干部经济责任审计评价体系构建研究

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摘要：根据公立医院领导干部在履行经济责任情况，从事业发展与决策情况、监督履职情况、经济运行管理情况、廉洁从业情况四个层面构建了一套完整的公立医院领导干部经济责任审计评价指标体系。对今后审计机关以及医院内审部门审计评价公立医院领导干部有一定参考借鉴意义。

关键词：公立医院;经济责任审计;评价指标体系

据不完全统计，2019年至今，全国共有60多位公立医院官员相继落马，且数量呈上升趋势。寻租行为渗透至采购、基建、人事以及对外合作等诸多关键环节，医院内部管理体制机制不完善，领导干部贪污腐败、滥用职权、药品资产采购管理不规范、无作为不作为问题想当严重，监督机制形同虚设。诸多问题的浮现一方面说明医院负责人没有很好的履行自己的职责，但另一方面也反映出医院内部和社会外部监督机制不完善。公立医院领导干部经济责任审计制度作为监督机制的重要部分，为监督评价医院领导干部履职情况发挥一定作用。但医院仍然存在诸多问题说明经济责任审计力度还不够，评价体系不够科学。因此，构建科学完善合理的公立医院领导干部经济责任审计评价体系是当前急需解决的问题。

医院党委书记和院长是受党和国家政府委托的医院直接管理者和责任人，代表党和国家政府履行必要的职责，行使一定的权力和承担相应的责任。因此，在指标选择上，综合考虑公立医院领导干部受托经济责任的履行范围，并充分考虑财务责任和基础管理责任方面，参国家出台的相关制度，结合调查情况和专家的意见，在事业发展与决策情况、监督履职情况、经济运行管理情况、廉洁从业情况四个方面设计了对应的指标层，具体研究内容如下：

（一）事业发展与决策情况审计评价。该指标层涉及院领导对重大经济决策制度的制度和执行情况，党委会和院长办公会议中对重大事项进行决策的程序规范性和合法性，最后需要评价重大事项决策的最终效果实现情况。

（二）监督履职情况审计评价。主要评价医院内部建设及实施情况、医院机构及人员编制设置和使用情况、下属单位监督管理情况、医院信息系统管理情况、以前年度上级部门审计检查整改情况五方面的内容。

（三）经济运行管理情况审计评价。该指标层是医院财务管理和运营绩效管理结合评价指标。财务管理指标主要涉及财务收支情况（以定量指标为主）、经费使用管理两方面内容，评价医院财务收支的真实性、合法性。运营绩效管理指标反映了公立医院领导干部对医院的管理效率与效果。

（四）廉洁从业情况审计评价。在设计本层评价指标中，从个人和单位两个层面来进行评价，在个人层面从个人收入、兼职取酬、领导利用职权行为和个人科研课题管理三方面进行评价。单位层面从党风廉政建设工作计划与工作落实情况进行评价。

本文构建的公立医院领导干部经济责任评价指标体系由一级指标、二级指标和三级指标三个层次构成，具体见下表。

根据层次分析法相关理论，构建四个层次的判断矩阵，并通过判断矩阵一致性检验，对各维度的指标重要性以及医院书记和院长职责不同赋予权重。根据综合得分，将公立医院领导干部履行经济责任情况评价为ABCDF五个等级。

A等：90分以上（含90分）的，评价为履行经济责任优秀;

B等：80分以上（含80分）90分以下的，评价为履行经济责任良好

C等：70分以上（含70分）80分以下的，评价为履行经济责任中等;

D等：60分以上（含60分）70分以下的，评价为履行经济责任一般;

F等：60分以下的，评价为履行经济责任较差。

参考文献：

[1]孙磊，2019：公立医院领导干部经济责任审计评价研究评述 [A].财会研究64-67。

[2]方文彬，张博， 2018：公立医院领导经济责任审计评价指标体系研究——基于平衡计分卡视角[A].淮海工学院学报 85-88。

[3]冯丹，陈朝晖，王小翠，游诊，2018：公立医院院长任期经济责任审计评价体系研究[A].财会观察.59-61。

[4]王涛， 2018：经济责任审计中应把握的审计谈话技[J].现代审计与经济32-33。

[5]杨天澍，韩玉珍，勾天瑜，刘朗，刘慧云，徐睿，刘畅，2019：公立医院领导干部经济责任审计评价框架研究[B].中国医院管理61-62。

[6]游珍，陈朝晖，冯丹， 2019：公立医院领导干部任期经济責任审计评价标准研究：基于政策执行情况维度[B].中国卫生经济87-90。

作者简介：

蔡礼（1986年3月23日），男，汉族，浙江温州，研究生，会计师，浙江工业大学，工商管理，会计、审计温州医科大学.

（温州医科大学 ?浙江 ?温州 ?325000）

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