| 标题 | 社区困境老人服务的案例反思 |
| 范文 | 个案工作是社工介入个人（有时候是一个家庭）并与之互动的一个过程。个案可分为两类：一类是治疗性个案;一类是发展性个案。治疗性个案通常有明显的问题存在，这些问题可能导致了个人的行为、认知、情绪等问题出现，或者导致个人与外界环境互动出现阻碍，需要介入予以调整;发展性个案通常是，个案对象个人与环境互动等均衡适应，但在某个方面需要有更好的提升，而这个提升目的是为了能实现个案对象更高的需求，通常可以寻求社工协同解决，促进发展。 2020年春节期间，新冠肺炎疫情全国大爆发，每天疑似及确诊人数不断上升，人心惶惶。面对这场突如其来的疫情，无数人都倒在这场战疫之下，却也有无数人向前线逆行。侠之大者，为国为民。这场没有硝烟的战争中从没有局外之人，他们是冲锋一线的医务人员、是坚守工作的警察干部、是保证疫区生活的志愿者、是流水线上保证生产的车间员工，也是我们每一个在家自我隔离的平凡个体。面对疫情，我认为我们社会工作学生应该带头做到三点：一是做一名优秀的示范员。提高思想站位，以身作则，带头落实中央及省市区关于疫情防护工作的有关要求，自觉做到不访友、不聚餐、戴口罩、常消毒，扎实细致地做好家庭卫生和个人卫生，切断疫情传播途径。不给疫情防控工作添乱，坚决配合打好這场疫情阻击战。二是做一名优秀的宣传员。在防疫期间内，我发现，在疫情发展初期家里的长辈往往不重视疫情，不愿意戴口罩，也不愿意少出门;而到了疫情中期，长辈在接触到网络上的铺天盖地的信息后，会陷入焦虑和过度紧张中。因此我认为作为一名社会工作专业的学生，在保持个人高度警惕的同时，要做好亲朋好友的疫情防护宣传工作，及时将疫情有关的官方最新消息和国家相关规定向家里人宣传到位，并劝阻亲朋好友的各类聚会，最低程度减少疫情传播途径。同时，主动积极学习掌握防疫知识，并及时在家庭各类微信群宣传，增强大家在预防技能，减少恐慌。三是做一名优秀的监督员。 除此之外，作为社会工作专业学生，在疫情这个特殊时期，我接触了社区部分老人，主要为发展性个案，在这个特殊时期为老人提供陪伴服务并发现他们存在的潜在需要。我们在介入过程中，首先是通过与个案对象的交流以及社区提供的资料信息，了解服务对象的基本情况，需求、诉求、问题所在等。经过督导发现，需要注意这种沟通谈话是有介入的，介入是有目的的，而不是无目的的聊天。 一、个案背景 服务对象某老人丧偶，有儿子，在家居住，手骨折有一个半月左右，缺乏一些陪伴。通过了解后社工发现服务对象有两个儿子，小儿子文笔很好，经常写作，但会用写作逃避家庭问题，小儿媳好像精神有点问题，小儿子的儿子年纪尚小，近期也是精神状态不太稳定被送往精神病院。老人情绪很不好。 二、个案需求 1、心理陪伴的需求 服务对象虽和儿孙生活在一起，儿子早出晚归，不愿过多处理家庭矛盾，主要由服务对象把孙子拉扯大，但是孙子和小儿媳一样，出现了精神问题，并且不愿意承认自己的问题，并且私自断药，导致现在被送往精神病院。老人不愿意让周围的人知道这一状况，也想要保护孙子的自尊心，终日以泪洗面，需要心理疏导与支持。除此之外，老人比较少出门，对社区举办的各种活动信息不太清楚，疫情期间一般都呆在家里看看电视或者下楼晒晒太阳，精神娱乐生活比较缺乏。 2、生活帮扶的需求 服务对象近期手骨折，经过一个多月的恢复逐渐好转，但也暂时不能再做家务，生活不太方便。并且因为上了年纪，腿脚不便，不能长时间走路运动，出门的积极性也越来越低，但是老人对待生活的态度较为乐观，尽量不给他人添麻烦，目前靠着退休金维持生活。 三、介入过程 1、初次接触，了解需求建立关系 在疫情期间不能直接与服务对象面对面接触，社工选择了与服务对象电话沟通，并在社区工作人员的推荐下认识的，老人对于社工的概念有了初步印象。老人与儿孙住在一起，但儿子工作繁忙，对于家中的事物并不关心，因此家中的事务都是服务对象一个人操劳。为了同服务对象快速建立服务关系，取得信任，初期社工每周定期两次与老人聊天，给予老人陪伴，老人渐渐地对服务对象放下了戒备心理，与社工建立了较为信任的专业关系。 2、爱与陪伴，提供支持链接资源 随着个案的开展与跟进，服务对象家里突生变故，孙子精神疾病复发，被送往精神病院，老人向社区求助，并且与社工进行了沟通拉近了彼此之间的距离。社工同服务对象开展了深入访谈，社工秉承着接纳和非批判的原则耐心的倾听，进一步的了解了服务对象的家庭背景和生活经历，并且希望能够帮助老人链接资源对老人和孙子提供更专业的服务。服务对象表示不愿过多人知道这样的情况，可能会打击孙子的自尊心，而自己有社工的陪伴已经很开心了，等到孙子从精神病院回来希望社工能和孙子先聊聊，缓解孙子的焦虑情绪再链接专业资源服务。 四、个案成效 首先社工通过定期与服务对象陪伴聊天、倾听故事、了解服务对象过去的经历，与服务对象建立专业的关系，用专业手法开展个案，缓解服务对象内心的孤寂。并且面对老人家里突生的变故，做到及时回应，解决服务对象急需，及时倾听老人内心的烦闷，舒缓老人心中的郁结。其次，在督导的建议下，为老人做好资源链接，及时跟进老人的健康状况和孙子的精神状况，在老人需要的时候为其提供专业服务。 五、专业反思 虽然这个个案服务还没有结束，但是我从中也学到了不少个案及技巧，从中进行了反思感悟。首先频繁有效的沟通是社工与个案服务对象拉近距离、了解需求的最好途径。社区工作人员事务繁忙，很容易忽略与社区老人的沟通问题，而这时候就需要社区社工的介入，发现社区老人的潜在需要，并在这特殊时期内对老人进行陪伴。本文个案服务中，社工每个星期都会通过电话与服务对象进行两次沟通，尽管就是短短的十几分钟、简简单单的几句问候拉拉家常，可对服务对象来说，这代表着社工对她的关心，从而也就能把心里真正想说的跟社工倾诉，进而挖掘出深层次的需求。 在这次新冠肺炎防控斗争，我越来越体会到团结凝聚的重要性，一方有难八方支援，我们作为社会工作专业的学生，我们可以尽自己的一份绵薄之力抗疫，牢记总书记的教导，努力在为人民服务中茁壮成长、在艰苦奋斗中砥砺意志品质、在实践中增长工作本领，不惧风雨、勇挑重担，让青春在党和人民最需要的地方绽放绚丽之花。 作者简介： 曹程程（1995-），女，籍贯陕西，西北大学在读研究生，社会工作专业。 |
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