感冒高发季选药有讲究

    欧阳军

    单纯发热或伴有头痛、肌肉酸痛刚感冒时，有些人只表现出发热症状，这时选择对乙酰氨基酚缓释片（泰诺林）就可以了。如果伴有头痛和肌肉酸痛，这种药物同样有效。

    鼻塞、打喷嚏、流鼻涕 这些症状由鼻腔黏膜充血或过敏引起，最好选含有伪麻黄碱和氯苯那敏的药物，如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）。

    不发烧但咳嗽 可选择美敏伪麻溶液（惠菲宁），没有发热时不选含“氨酚”的感冒药。

    出现多种症状 患者出现发热头痛、鼻塞、咳嗽等一系列症状，可以选酚麻美敏、氨麻苯美等“全能药”。但是注意，从事驾车、开船或飞机、操作机密仪器或高空作业等工作时，切不可服用含“敏”或“苯”的感冒药，因为它有嗜睡的副作用。

    1.便秘慎用可待因。止咳药的常见成分有右美沙芬和可待因。通常，可待因只推荐用于剧烈咳嗽。有便秘倾向及便秘患者用后可能加重便秘风险，应当慎用。咳嗽较轻时可选择含右美沙芬的感冒药。

    2.感冒药最好别混用。不要同时服用两种含有相同成分的药物。即使是单方的感冒药，最好也在医生的指导下使用。同时使用不同的非处方抗感冒药，可能会无意中摄入超过推荐剂量的某种或某类药物。

    3.患高血压别用伪麻黄碱。含伪麻黄碱和去氧肾上腺素的感冒药能缓解黏膜充血，减轻鼻塞。但这类药可能使部分人心率加快或出现震颤，还可能升高血压，所以高血压患者禁用。常用的通鼻喷雾剂可以迅速有效地缓解鼻窦充血引起的鼻塞，但连续使用5天以上可能引起药物依赖。

    4.糖尿病别用盐酸麻黄碱。糖尿病患者最好别吃含有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药。盐酸伪麻黄碱具有解热、镇痛、止咳的作用。其中解热就是退烧，退烧时必然会大量出汗。糖尿病患者如果大量出汗，体内水分就会迅速减少，从而使血糖升高，会有生命危险。

    5.肝不好别用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚是复方感冒药中常用的解热镇痛成分，可安全地与止咳药合用。但过量饮酒或有肝炎、肝硬化等肝功能不良的人如果使用，或者剂量使用过大，都会导致肝脏损害。

    6.胃不好慎用阿司匹林。感冒发烧、肌肉酸痛时，还会用到布洛芬和阿司匹林等。但要注意，如果平时因防治血栓性疾病、类风湿性关节炎等其他疾病已使用上述药物时，在用于治疗感冒前，应该征求医生的意见。胃酸反流或胃溃疡患者也要慎用阿司匹林，因为它会对胃肠道产生刺激。

    7.容易头痛慎用祛痰药。祛痰药能让痰液易于咳出，可以缓解因为痰液稠而引起的咳痰困难。但平常容易头痛的人服后可能症状加重，使用时应当格外注意。

    儿童本身免疫系统不太完善，加之抵抗力较弱，容易出现感冒发烧等症状，且复杂多变。目前为止仍没有一种药物可以治疗所有的感冒症状。1岁以下婴儿的肝肾功能还没有发育完全，对药物的代谢能力有限，盲目用药反而可能会影响孩子的健康。

    儿童感冒一般不主张吃药打针，只要注意营养、多喝水、多休息，在3～7天通过自身免疫系统即可康复。此外，儿童的耐药性与成人不同，不但存在剂量上的差别，而且有的药还属小儿禁用。如速效伤风胶囊含对乙酰氨基酚，3岁以下儿童禁用，感冒通有导致小儿血尿和肾功能损害的风险。目前市场上治疗感冒、咳嗽类的西药里面多含有这些成分，比如白加黑、新康泰克、感康等，儿童用药要慎之又慎。如果孩子的症状较重，必须要服用药品，可以选择那些对适用儿童年龄有具体说明的产品。

    感冒症状消失了还要吃药吗

    病毒性感冒一般是由病毒引起的，病程一般为5～7天：若合并细菌感染，症状持续，病程就可能延长。如果属于后者，就要加服抗生素，而且服药时间不能短。因为只吃短期的药，难以维持体内有效的血药浓度，不能有效治愈感冒。虽然症状好转或消失，但也有可能会导致感冒反复。重复治疗会对身体造成伤害。