小牛血去蛋白提取物治疗冠心病并脑梗死的疗效评价

    杨晓芬　王晖

    

    【摘要】目的 探析并评价小牛血去蛋白提取物治疗冠心病并脑梗死的临床疗效。方法 随机选择我院于2018年2月～2019年3月收治的80例冠心病并脑梗死住院患者作为研究对象，按治疗方式的差异将患者随机分成研究组与对照组，每组40例。研究组予以小牛血去蛋白提取物治疗，对照组予以胞磷胆碱治疗，比较分析2组患者的治疗效果。结果 研究组的治疗有效率为85.0%，对照组仅57.5%，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小牛血去蛋白提取物治疗冠心病并脑梗死的临床疗效显著，无不良反应，安全性高。

    【关键词】小牛血去蛋白提取物;冠心病;脑梗死;疗效评价

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.32..02

    冠心病是临床常见的一种缺血性心脏病，属心血管疾病，具有较高的病发率。冠心病致病因素多样，最主要的还是血管因为冠状动脉粥样硬化而变得狭窄，进而致使心肌供氧或供血不足，严重的还会坏死，上述是其具体的致病机理。可以看出的是，动脉粥样硬化会在一定程度上引发冠心病和脑梗死。冠心病并脑梗死是临床上常遇到的脑血管疾病，患者具体的临床表现和患病程度呈正相关，轻者会出现局部瘫痪、高血压或者是突发性失声等症状，重者则会全身瘫痪，更甚者还会导致死亡[1]。鉴于此，笔者结合工作实践，对用小牛血去蛋白提取物治疗冠心病并脑梗死进行了研究，对其治疗效果进行观察与评价，现作如下报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择我院于2018年2月～2019年3月收治的80例符合临床诊断标准的冠心病并脑梗死住院患者作为研究对象，所选患者均为自愿参与，签署知情同意书获伦理委员会批准。按治疗方式的差异将患者随机分成研究组与对照组，每组40例。研究组中，男性22例，女性18例;年龄45～73岁，平均（53.1±5.8）岁;病程：2.2～6.8年，平均（4.5±1.1）年。對照组中，男性21例，女性19例;年龄42～75岁，平均（54.4±6.0）岁;病程：2.8-7.5年，平均（4.9±1.2）年。对两组患者的性别、病程以及年龄进行比较，这些资料差异不具有显著性（P>0.05），能够进行对比。

    病例排除标准[2]：（1）有严重肝、胆、肾脏器功能障碍者;（2）心力衰竭、心肌炎等疾病的患者;（3）合并糖尿病以及神经异常者;（4）治疗依从性差，不遵医嘱者。

    1.2 方法

    研究组患者予以小牛血去蛋白提取物进行治疗，先取0.8 g小牛血去蛋白提取物（锦州奥鸿药业有限责任公司，国药准字H20000202）加至250 mL生理盐水中混匀行静脉滴注，1次/d，14 d为一个疗程。对照组患者予以胞磷胆碱治疗，取0.5 g胞磷胆碱（长春大政药业科技有限公司，国药准字H22026208）加至250 ml 5%葡萄糖中混匀，同时进行静脉滴住，方法和研究组相同，1次/d，14 d/疗程。具体治疗时，要分析患者的实际情况，同时采取降压治疗，针对个别患者，可以通过脑神经营养药物（脑蛋白水解物、吡拉西坦、甲钴胺等）进行治疗。如果有的患者出现脑水肿，都通过甘露醇来脱水治疗[3]。治疗前和治疗后都要对患者的肝肾功能、尿常规、血常规、心电图进行检查，查看药物有无不良反应。

    1.3 统计学分析

    通过统计学软件SPSS 18.0对数据进行研究处理，计数和计量资料的表示分别用率（%）与“x±s”，分别采用t检验与卡方检验比较组间数据并验证差异，P<0.05为检验标准，代表组间差异有统计学意义。

    2 结 果

    据表1知，研究组中仅6例患者治疗无效，治疗有效率为85.0%，对照组有17例患者治疗无效，治疗有效率仅57.5%，研究组的治疗效果相对于对照组优势比较明，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    随着经济的快速发展，人们的生活方式也发生巨大的改变，一些心脑血管疾病的发生率也随之增长。冠心病合并脑梗死属心脑血管疾病，多发于中老年群体，近年来，其发生率呈快速递增趋势，较高的致残率与死亡率给患者的家庭及社会带来了沉重负担。冠心病合并脑梗死是冠心病患者病情的进一步恶化，是两者的合并症，在治疗上更是加大了难度。

    所谓小牛血去蛋白提取物，即把新鲜的小牛血或者是血清去除蛋白，然后通过超滤式透析或浓缩等技术获得的一种无菌水溶液，其含有机盐和小分子有机物。主要作用体现在以下几方面[4]：确保组织细胞能够更好的摄取和利用葡萄糖及氧，进一步使细胞的氧气供给状态得到提高，不断优化内环境，促进脑、心、肝等脏器血流量，改善微循环。小牛血去蛋白提取物和胰岛素的作用有些相同，不但能够提高对氧的利用率，而且可以促进能量代谢以及葡萄糖转运，当前主要用于治疗脑血管疾病，而在心脑血管疾病治疗方面的报道较少。胞磷胆碱是一类核苷衍生物，通常用于治疗头部损伤或脑手术后障碍，对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复有促进作用，促使大脑功能恢复，临床上可用来治疗冠心病合并脑梗死。因此，本文以胞磷胆碱治疗作对照，对小牛血去蛋白提取物治疗冠心病合并脑梗死的疗效作了深入探究。

    本研究中，研究组的治疗有效率为85.0%，远高于对照组的57.5%，差异存在统计学意义（P<0.05）。小牛血去蛋白提取物对患者的血常规、尿常规及肝肾功能无不良影响，且未出现不良反应。总而言之，小牛血去蛋白提取物在治疗冠心病并脑梗死方面取得了较好的疗效，不但帮助神经功能得到恢复，而且不良反应相对较少，可以显著预防与治疗心脑血管疾病。

    参考文献

    [1] 李 刚.小牛血去蛋白提取物治疗冠心病合并脑梗死的临床观察[J].中国现代药物应用，2012，6（07）：14-15.

    [2] 李瑞琳，彭小兰，杨永娜.小牛血去蛋白注射液治疗短暂性脑缺血发作36例疗效观察[J].甘肃科技，2011，27（02）：131-132.

    [3] 潘 东.阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病并脑梗死效果观察[J].社区医学杂志，2017，15（12）：7-8.

    [4] 吴 伟，常 亚，李 程，周宝森.小牛血去蛋白注射液治疗急性缺血性脑卒中效果的Meta分析[J].中国卫生统计，2012，29（05）：723-725.

    本文编辑：李 豆