依达拉奉与尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效评价

    曹永辉

    【摘 要】目的 探析依达拉奉与尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效评价。方法 选取于我院治疗的100例高血压脑出血患者为研究对象，就诊时间在2014年4月～2019年1月之间，根据随机法分为对照组与观察组，每组各50例。对照组患者采用依达拉奉用药治疗，观察组患者采取尼莫地平用药治疗，治疗结束后对比两组患者的治疗效果。结果 观察2组高血压患者治疗前后的血压情况变化，经过治疗后，观察组患者的血压均明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者的总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）;观察组患者治疗后的脑内血肿体积、水肿带体积均小于对照组患者（P<0.05）。结论 尼莫地平治疗高血压脑出血的患者效果显著，能够提高整体用药治疗的安全性，神经功能也收到明显改善，减少血肿量，良好的控制血压水平值，值得临床推广应用。

    【关键词】依达拉奉;尼莫地平;高血压脑出血

    【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0219-02前言

    高血压脑出血具有极高的死亡率，主要原因是由于脑水肿对脑组织造成压迫，从而引起脑部缺血、缺氧，根据这种病因的主要治疗方法是清除氧自由基以及使脑水肿下降。目前临床最常用的是药物治疗，其具有相对较高的安全性与无创伤性。本次研究是探析依达拉奉与尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效评价，现报告如下。1.资料和方法

    1.1一般资料

    选取于我院治疗的100例高血压脑出血患者为研究对象，就诊时间在2014年4月～2019年1月之间，根据随机法分为对照组与观察组，每组各50例。

    对照组高血压脑出血患者男性38例，女性12例;年龄51～79岁，平均年龄（65.34±5.21）岁;观察组中男性42例，女性8例，年龄50～78岁，平均年龄（66.57±5.12）岁。对比两组患者性别、年龄、病程资料，两组数据之间p值大于0.05，有可比性。

    纳入标准：纳入经临床诊断确诊为高血压脑出血的患者;急性病急，且病程时间不超过24小时;患者自愿参加本次研究，知情同意书。

    排除标准：排除对这类药物有过敏史的患者;有脑神经疾病以及合并内科重症疾病的患者。

    1.2治疗方法

    对照组患者采取依达拉奉用药治疗，静脉滴注的方式，每次将30mg依达拉奉在250ml生理盐水中稀释，再进行注射，一日两次;并结合常规治疗，主要措施有定时性量服用降压药与吸氧等[1]。

    观察组患者采取尼莫地平10mg+5%的100ml葡萄糖溶液静脉滴注，1日1次，与此同时结合常规治疗。两组患者的治疗时间均维持在14天。

    1.3评价标准

    统计对比2组高血压脑出血患者用药治疗前后的舒张压和收缩压的水平，正常舒张压为（60～90mmHg），正常的收缩压为（90～140mmHg）。疗效标准根据NIHSS评分表分为四个方面，主要分为：①痊愈，指的是治疗后的分值较治疗前分值下降率95%;②显效，指的是治疗后的分值较之前下降率50%～95%[2];③好转，指的是治疗后的分值较之前下降率20%～50%;④无效，指的是治疗后的分值较之前下降率20%或无任何改善。总有效率=痊愈+显效+好转;观察并记录患者治疗前后的脑内血肿体积以及水肿带体积。

    1.4数据处理

    本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，P>0.05，差异不具有统计学意义，计量资料采用t检验比较，计数资料采用卡方检验比较。2.结果

    2.1对比两组患者血压

    对照2组社区高血压患者治疗前后的血压情况变化，2组患者在治疗前的舒张压以及收缩压比较无明显差异（P>0.05）;经过治疗后，观察组患者的血压均明显低于对照组（P<0.05），具体数据详见表1。

    

    2.2对比两组患者临床疗效

    对比两组患者临床疗效，观察组患者的总有效率92%明显高于对照组患者的总有效率74%，两组数据比较，P<0.05，具体数据详见表2。

    2.3 对比两组患者治疗前后的脑内血肿体积与水肿带体积

    观察組患者治疗前脑内血肿体积为（20.32±3.91）ml、水肿带体积（6.31±2.27）ml;对照组治疗前脑内血肿体积为（20.12±4.14）ml、水肿带体积（6.13±2.14）ml;两组数据t值分别为0.2483、0.2856，P>0.05。

    经过治疗后观察组患者脑内血肿体积为（10.32±3.23）ml、水肿带体积（2.31±1.25）ml;对照组患者脑内血肿体积为（15.67±3.40）ml、水肿带体积（4.33±1.25）ml;相比之下，观察组患者治疗后的脑内血肿体积、水肿带体积均小于对照组患者，两组数据t值分别为8.0667/0.0800，P<0.05。3.讨论

    高血压脑出血具有极高的死亡率，且近几年来患病人数逐年升高，对此引起许多医学者的重视[3]。研究中的对照组患者用到的是依达拉奉用药治疗，其能够保护脑功能，及时抑制过氧化氢反应，使氧自由基浓度降低，是一种高效的自由基药物;对于高血压脑出血的患者来说能够有效降低神经元损伤以及血管内皮细胞的损伤[4]，血脑屏障的通透性也相对提高。而观察组患者用到的尼莫地平药物，对血管痉挛有显著的改善效果，脑出血引起的脑水肿症状也随之降低，还可以有效清除脑缺血组织以及在同组织周边的大量羟自由基，促进神经功能的恢复[5]。

    综上所述，尼莫地平治疗高血压脑出血的患者效果显著，能够提高整体用药治疗的安全性，神经功能也收到明显改善，减少血肿量，良好的控制血压水平值，值得临床推广应用。

    参考文献

    [1]李冬辉. 依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（23）：145-146.

    [2]张辉，白亦冰. 依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的临床研究[J].中国社区医师，2018，34（15）：81-82.

    [3]韩永强，付军. 依达拉奉联合尼莫地平对高血压脑出血患者神经功能的影响[J].医学新知杂志，2017，27（4）：368-369.

    [4]李笑玲，陈爱华. 临床护理路径对高血压脑出血的应用价值[J].中国医药导刊，2017，19（6）.

    [5]孙凌云，张小强，王湘，等. 高血压脑出血治疗中应用超早期小骨窗微创颅内血肿清除术的疗效分析[J].河北医学，2017，23（3）：424-427.