埃索美拉唑对老年胃溃疡患者HP根除效果及MMP、TIMP-1表达的影响研究

    郭丽丽 王建强 刘贞 窦晨月 马艳娣

    

    【摘要】目的 探讨埃索美拉唑对老年胃溃疡患者HP根除及MMP和TIMP-1表达的影响。方法 我院收治的122例老年胃溃疡患者分为实验组和对照组，每组61例。实验组服用埃索美拉唑，对照组服用奥美拉唑。对比实验前后HP根除率，不良反应发生率，MMP和TIMP-1表达。结果 实验组治疗优于对照组，HP清除率高于对照组，不良反应发生率低于对照组。治疗后MMP和TIMP-1表达下降，实验组优于对照组，差异有显著性。具有统计学意义（P<0.05）。结论 埃索美拉唑治疗老年胃溃疡患者，能有效根除 HP，安全有效，不良反应发生率低，同时降低MMP，TIMP-1的表达，可在临床上得到推广。

    【关键词】埃索美拉唑;老年胃溃疡患者;根除HP;MMP、TIMP-1表达

    【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.31..01

    胃溃疡为一种常见的发病于幽门和贲门之间的慢性消化道疾病。随着年龄的增长，老年人身体机能下降，免疫力降低，胃黏膜供血降低，进而导致HP感染的几率增大[1] ，所以老年患者人数日渐增长。同时研究证明MMP、TIMP-1的表达也与胃溃疡有密切的关系[2]。常见方法是通过奥美拉唑根除HP，但有研究可证埃索美拉唑根除HP的效果优于奥美拉唑，故本研究埃索美拉唑对老年胃溃疡患者HP根除率及对MMP、TIMP-1表达的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究共招募122名于2018年3月～2019年3月在我院确诊为胃溃疡的老年患者，男性59例，女性63例。年齡58～82岁，平均年龄（70.91±4.41）岁。按随机数奇偶校验试验分为两组，每组61例，其中实验组男性32例。男性29例，平均年龄（66.64±1.57）岁;对照组男性30例，女性31例，平均年龄（69.17±2.39）岁。两组基础数据无显着差异，无统计学意义（P>0.05），故可相比。

    1.2 方法

    患者餐后服用阿莫西林[广州白云山药业有限公司广州白云山制药厂国家药品标准 H44021518]，4粒/次，2次d和克拉霉素[上海雅培药业有限公司国家药品标准 H20033044]。

    对照组口服奥美拉唑[四川科伦药业有限公司国家药品标准 H20056108]，40 mg/次，2次/d，观察组口服埃索美拉唑[阿斯利康制药有限公司国家药品标准 H20046379]20 mg/次，2次/d。治疗时间为一个月。

    1.3 观察标准

    比较两组治疗前后MMP、TIMP-1的表达，观察两组治疗效果，HP根除率。

    1.4 统计学方法

    使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析和分析，并将测量数据表示为“x±s”。计数数据（%）表示，x2检验，显着差异，其具有统计学显着性差异（P≤0.05）。

    2 结 果

    比较两组HP根除率实验组的疗效明显（P<0.05）。见表1。

    3 讨 论

    胃溃疡有很多并发症，严重时可癌变。研究发现胃溃疡发病因素众多，药物、饮食、家族遗传均可导致胃溃疡，但是HP感染为主要原因。HP可以产生细胞毒素，刺激胃粘膜上皮细胞，导致疾病的发生，所以清除HP是治疗胃溃疡的主要方法。

    目前，奥美拉唑在临床上用于去除HP并治疗胃溃疡，已发现HP具有增强的对奥美拉唑的抗性并且具有更多副作用，口干，轻度恶心，呕吐，腹胀，便秘，腹泻，腹痛等。埃索美拉唑在结构上与奥美拉唑相似，是纯左旋异构体。作用机制相似，可抑制H + -K + -ATP酶。因此，本实验研究了埃索美拉唑对胃溃疡的疗效。同时有研究表明 MMP和 TIMP-1的表达可影响胃粘膜的修复再生，而根据本研究结果显示患者治疗后 MMP和 TIMP-1的表达均降低，故可推论 MMP和 TIMP-1的表达可在一定水平上表明胃溃疡程度。

    本研究发现，治疗后实验组效果明显，HP清除率高，不良反应发生率低于对照组，而且治疗后两组MMP和TIMP-1的表达降低情况，实验组优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

    综上所述，埃索美拉唑治疗老年胃溃疡患者可以有效根除HP，安全有效，不良反应率低，同时可降低MMP、TIMP-1的表达，可在临床推广使用。

    参考文献

    [1] 李秋燕.老年胃溃疡患者应用埃索美拉唑治疗的效果及优越性分析[J]影像研究与医学应用2018，2.

    本文编辑：李 豆