基于负债率降低视角下的医院资产管理探索

    李璇

    摘 要：随着社会经济的飞速发展以及全面深化改革的不断推进，医改也在加快进程。在医改过程中，加强公立医院的资产管理是其中重要的工作内容，提高资产管理的有效性和科学性是优化医院管理运行的重要途径。当前公立医院资产管理中存在的主要问题是医院的资产负债率过高，本文基于负债率降低的视角探讨了优化医院资产管理的途径，以期提高医院资产管理的效率，促进医院健康运行和长远发展。

    关键词：负债率 ?医院 ?资产管理

    一、医院的资产分类

    医院资产是为医院所拥有或者所控制的经济资源，能够为医院带来一定的经济效益。根据资产流动性将医院资产分为流动资产和非流动资产。其中，流动资产包括货币资金、存货和应收账款等变现能力较强的资产，而医院的短期偿债能力可以直接根据医院的流动资产情况来判定。非流动资产则包括固定资产、无形资产和其他资产等，是医院资产的主要组成部分。医院的资产管理是财务管理以及发展战略制定的依据，因此必须优化资产管理，为医院的良好运营提供基础，为医改工作的顺利进行提供保障。

    二、当前公立医院资产负债率情况

    随着市场经济体制的深化发展以及医改的不断推进，医疗市场的竞争日益加剧。公立医院虽然不以盈利为目的，但医院的日常运营以及竞争实力的增强，都需要大量资金支持。在各项补助资金不足的情况下，医院为了在激烈的竞争中谋求发展，不得不通过各种渠道扩大医院规模和综合竞争力。在这一过程中各方面的资金投入提高了资产负债率，当前大多数公立医院的资产负债率均处于较高水平。根据公立医院综合改革绩效考核指标的要求，资产负债率应为35%以内。而当前一般的三甲医院资产负债率均达到40%到50%以内，有些甚至高达60%多，由此可见当前医院资产负债情况不容乐观，长此以往将会为医院的运营带来极大的风险。

    当前医院如此高的资产负债率主要是由以下几个方面造成的：（1）患者缴纳的押金即预收医疗款金额较大。（2）采购药品、耗材和医疗设备等形成的应付账款。（3）为了扩大医院规模、增加基础设施进行的融资而形成的长短期借款。（4）医疗设备类的固定资产更新快，使用年限短，从而加速了资产折旧，固定资产总额减少，资产负债率居高不下。

    三、加强医院资产管理，降低负债率

    （一）加强医院资产分析，积极实行全成本核算

    优化医院资产管理首先是要对医院资产有一个明晰的了解，基于此做好资产的分析，完善资产的预算和成本核算管理。对于要严格清查医院各方面的资产，将所有资产分门别类登记造册，再根据医院的实际情况，按需求合理配置资产，发挥资产的最大效益，并避免资产的浪费。同时积极实行医院全成本核算，各项成本费用按发生额分摊到各科室，对科室实行成本考核，加强成本管控。

    （二）优化医院预收医疗款管理，提高门诊住院周转率

    预收医疗款是医院资产负债的重要方面，在资产管理中要建立和完善预收医疗款制度。根据病种和医院的实际制定合理的预交金额度，以正常的治疗费为标准，以减轻患者的经济负担为原则，不多收病人押金，从而减少医院负债。同时，提高门诊、住院周转率，在保证医疗服务质量的前提下，有效缩短平均住院日，将押金尽快转为医疗收入。

    （三）优化固定资产管理

    医院的资金负债大部分来自于医院的基础设施建设，医疗设备的引进与更新。因此，要优化固定资产的管理。一方面要不断完善固定资产管理，细化到固定资产的预算、成本核算以及折旧管理制度等，立足于医院的实际情况和医疗环境，制定详细的固定资产管理条例，并要加强监督和执行，明确管理人员的职责。另一方面，对于医院的基础设施建设以及设备的引进与更新，要严格执行资产的预算，合理分配资金，基础设施的改善要在预算范围内，考虑医院资金的承受能力，设备的引进与更新要确保实用性，考虑医院现状，避免资金的浪费和不合理的分配，同时要做好设备和基础设施的养护工作，提高其使用的年限。只有优化固定资产的管理，才能最大程度地避免浪费，减少负债，提高医院的竞争力。

    四、结束语

    总之，在新形势下，医疗改革不断深化，医疗市场的竞争日趋激烈，为了适应市场需求，公立医院不断增强综合实力，加大对先进设备的投入，擴大基础设施建设，从而大大提高了负债率。要降低资产负债率，就必须优化医院的资产管理，加强对资产的分析与配置，尤其完善固定资产的管理。由此，才能实现医院资产的最大效益，促进医院科学发展，提高医院的综合竞争力。

    参考文献：

    [1]徐红.浅析新制度下如何提升公立医院固定资产管理能力[J].中国市场，2019（01）：148-149.