健康教育路径在预防糖尿病并发症中的应用效果

    尹丽芬

    【摘要】目的 研究健康教育路径在预防糖尿病并发症中的实施效果及价值。方法 选取我社区在2018年收治的110例糖尿病患者，以随机数字表法分为两组，对参照组（n=55）施以常规护理措施，对实验组（n=55）患者实施健康教育路径，对比二组患者的健康知识掌握度及并发症发生率。结果 实验组患者的健康知识掌握度为96.36%，并发症发生率为3.64%，参照组的健康知识掌握度为76.36%，并发症发生率为20.00%，两组数据之间有显著性差异（P<0.05）。结论 在糖尿病患者的临床护理中，开展健康教育路径，对提高患者健康知识掌握度、预防并发症均有积极帮助，值得推广。

    【关键词】健康教育路径;糖尿病;并发症;健康知识掌握度

    【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.29..02

    糖尿病是一种终身性代谢疾病，主要病因为胰岛素分泌缺陷和（或）生物作用受损，随之病情 ，会对肾脏、心脏、眼部、周围神经等造成损害，引发各种并发症[1]。糖尿病患者的血糖控制效果、并发症发生与其日常生活习惯等密切相关，一些患者对于糖尿病相关知识认知不足，再加之自身管理能力差，使其难于坚持规律、健康的生活习惯，故我社区尝试从临床护理工作入手来控制并发症发生风险，进而对110例患者进行分组研究，以研讨健康教育路径的开展效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～12月在我社区接受治疗的糖尿病患者110例作为研究对象，均符合WHO糖尿病诊断标准[2]。其中男58例，女52例，年龄44～77岁，平均（57.8±5.4）岁，病程2～14年，平均（5.3±1.0）年。按照随机数字表法将其分为实验组与参照组，各55例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    参照组予以常规护理，主要内容是为患者正确使用降糖药物与胰岛素，将血糖水平控制在正常范围内，并就相关注意事项进行告知。实验组在此基础上，按照健康教育路径为患者进行健康宣教，具体如下：

    第1d：在患者来我社区第1d，护理人员要主动进行自我介绍，为患者及家属介绍医院及科室环境，就相关规定、制度等进行告知，帮助患者尽快适应院内环境。对患者进行健康评估，询问其疾病史、治疗史、过敏史等，并对患者的日常生活习性进行了解，询问其有无下肢麻木、疼痛等感觉。并将所了解到内容做好记录。

    第2～3 d：为患者发放健康知识手册，为其讲解疾病知识，包括糖尿病的病因、症状、血糖正常反应危害性、并发症防治等相关知识，教会患者学会血糖自我检测，让其随时了解自身血糖水平。同时为患者强调健康饮食、合理运动的重要性。

    第2～7 d：为患者讲解药物知识、胰岛素降糖机制，为患者强调严格遵照医嘱用药的重要性。为患者讲解糖尿病患者的饮食注意事项，叮嘱患者要坚持低糖饮食，控制好总热量，遵循少食多餐原则，日常可多吃绿色蔬菜、水果等，增加维生素摄入量，有助于预防眼底病变。指导患者每周做适量的运动，如散步、打太极运动体操、比格尔运动等，有助于增强体质，并可提高机体提高对胰岛素的敏感性，有助于血糖控制;同时也可促进血液循环，对预防神经病变等具有一定帮助[3];但要告知患者不可进行剧烈活动，出门时要随身携带食物，预防低血糖。

    第8 d～最后1日：对患者的日常饮食、运动等情况进行监督与指导，做好感染预防。患者在注射胰岛素时，要对穿刺部位的皮肤做好清洁、消毒处理，预防感染[4]。对于患者日常生活中的不当之处，要及时指出并纠正。

    1.3 观察指标

    ①健康知识掌握度：以调查问卷方式了解患者对健康知识的掌握程度，调查内容包括糖尿病疾病知识，健康饮食与合理运动的必要性，药物知识及胰岛素作用机制等，满分为100分。85分及以上者为掌握，60～84分者为部分掌握，不足60分者为未掌握。健康知识掌握度=掌握度+部分掌握度。

    ②并发症的发生率。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组糖尿病患者健康知识掌握度的差异性对比

    实验组患者中，掌握39例，部分掌握14例，未掌握2例，健康知识掌握度为96.36%（53/55）;参照组患者中，掌握11例，部分掌握31例，未掌握13例，健康知识掌握度为76.36%（42/55）;实验组高于参照组，差异有统计学意义（x2=9.3404，P=0.0022）。

    2.2 两组糖尿病患者的并发症发生率的差异性对比

    实验组与参照组患者的并发症发生率分别为3.64%、20.00%，前者明显低于后者，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）;见表1。

    3 讨 论

    糖尿病患者因长期血糖增高，会对全身脏器及系统造成损害，易引发急性并发症或慢性并发症，糖尿病并发症虽然不能完全避免，但可以通过有效的防治措施，来降低其发生风险、减轻其对患者机体的损害性[5]。以往多为糖尿病患者实施常规护理，虽然可以指导患者正确使用降糖药物和胰岛素，帮助其获得较好的血糖效果;但有很多患者因健康意识薄弱、自我管理能力差，导致其不能严格遵照医嘱坚持健康饮和运动，这便会影响降糖效果，增强并发症发生风险。我社区主张为该类患者开展健康教育路径，自患者来就诊的第一天起，由护理人员对其进行全程宣教，講解疾病知识，并对其日常生活加以监督，目的是帮助患者养成并坚持健康的生活习惯。经此次研究显示，实验组患者的健康知识掌握度、并发症发生率与参照组比较均有明显差异，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）;可见，将健康教育路径应用于糖尿病患者中可获得良好效果。

    综上所述，为糖尿病患者实施健康教育路径，可使其健康知识掌握度得到提升，并可有效预防并发症，具有较高的临床应用及推广价值。

    参考文献

    [1] 沈 黎.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用探析[J].饮食保健，2017，4（18）：201-202.

    [2] 张 艳，高 珊，杨 丹，等.单病种护理质量标准对2型糖尿病患者血糖、依从性及自我管理能力的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：45-48.

    [3] 康 霞.多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性、并发症发生率及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（6）：814-816.

    [4] 杨 慧.预见性护理干预对糖尿病肾病综合征患者并发症的护理效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：125-126.

    [5] 李晓静.健康教育临床护理路径应用于糖尿病临床护理中的效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：124-125，144.

    本文编辑：刘欣悦